Консультация кардиолога /

Замена препарата.Давление — вопрос №2044065

253 просмотра

Мама 73 года в анамнезе инсульты ,инфаркт ,диабет гипертоник много лет из постоянных препаратов принимает телзап,физиотенз,капотен .В последнее время препараты перестали работать давление каждый день и в покое и во сне подскакивает до 220 верхнее.
Измотало маму,
На скорой врач посоветовал эдарби
Посдскажите как правильно сойти с телзапа и заменить его эдарби ?
И действительно ли эдарби может быть эфективнее чем то ,что мама пьет сейчас?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По опыту, у Эдарби более выраженное антигипертензивное действие, в сравнении с Телзапом, попробовать можно.
Перейти можно сразу, одномоментно, по схеме сегодня Телзап, завтра Эдарби. Начинать рекомендую с 40 мг, контролировать артериальное давление. При необходимости, повысить дозу Эдарби можно до 80 мг.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, скажите пожалуйста а совместимы ли эдарби и телзап ,? Можно ли пить их вместе временно т.к. сразу мама не может перейти она все лекарства начинает с маленькой крошки так как может выдать любую реакцию на препарат .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вместе не стоит их принимать, препараты из одной фармакологической группы.
Кардиолог
Добавьте к лечению Амлодипин 5-10 мг (начните с 5 мг), это поможет выровнять давление.
Замена телзапа на эдарби( без КЛО, то есть без хлорталидона) не будет значимо отличаться.
Также следует оценить уровень креатинина, калия, глюкозы, липидограммы, АЛТ, АСТ, мочевой кислоты.
Провести УЗИ сердца, УЗИ почек и сосудов почек. Так как сахарный диабет способствует прогрессированию атеросклероза, необходимо стараться держать уровень гликемии в целевом диапазоне.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, скажите пожалуйста совместимы ли эдарби и телзап ,? Можно ли пить их вместе временно постепенно увиличивая дозу,а телзап постепенно убирая . т.к. сразу мама не может перейти. она все лекарства начинает с маленькой крошки так как может выдать любую реакцию на препарат .И что такое кло?
Кардиолог
Нет, вместе нельзя.
Оставьте телзап, дайте маме амлодипина крошку.
Приставка кло означает наличие в препарате мочегонного компонента хлорталидона. Есть такой препарат эдарби кло, а есть просто эдарби( он без хлорталидона).
Но я вам рекомендую к терапии Амлодипин.
Кардиолог, Функциональный диагност
Телзап и эдарби это препараты одной группы. Большого смысла такой замены нет, это не задача скорой подбирать терапию, для этого нужен терапевт или кардиолог, к которым надо обсуждать добавление к терапии препарата из группы антагонистов кальция.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Светлана, вероятно, что эдарби будет сильнее, чем телзап, но жо нормы 220 не снизит. Поэтому чаще всего добавляют препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Чаще всего это амлодипин. Стартовая доза 5 мг. Максимальная суточная 10 мг. Вместо амлодипина так же могут рекомендовать прием нифедипина продленного действия, например, нифекард хл 30 мг. Максимальная суточная доза 90 мг или кордафлекс РД 20-40 мг.
Согласовать коррекцию терапии очно с кардиологом/терапевтом. Врачи скорой базовую терапию не меняют, а могут только порекомендовать прием.
И уточните, как давно сдавали анализы крови, мочи, проходили ли узи почек, почечных артерий?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста совместимы ли эдарби и телзап ,? Можно ли пить их вместе временно постепенно увиличивая дозу,а телзап постепенно убирая . т.к. сразу мама не может перейти. она все лекарства начинает с маленькой крошки так как может выдать любую реакцию на препарат

По поводу другого препарата мама в молодости принимала долго коринфар ,тогда пришлось от него отказаться так как очень сильно повышался пульс от него .и хуже работало сердце .А она тогда ходила .
Сейчас мама передвигается на инв коляске ,большую часть времени проводит лежа из за давления ,к сожалению в больницу не берут из за сложностей поэтому что там с узи почек неизвестно .Врач из полликлиники посоветовал эдарби и больше рекомендаций что делать нам нет..


Кардиолог, Терапевт
Тогда коринфар и препараты другие с нифедипином не вариант. Возможно, что и на амлодипин то же самое будет. Можно попробовать рассмотреть лекарнидипин 10-20 мг. Он не должен так сильно на пульс влиять, хотя чаще всего менее эффективен в плане снижения АД.
Официально сочетать телзап и эдарби нельзя, т к группа одна. Но телзап 40 мг и эдарби 40 мг это средние дозы. То есть суммарно если средние дозы параллельно пить какое-то время, то усиления побочных эффектов не должно быть, так как это все равно что пить телзап 80 иди эдарби 80 мг. Но по факту так не назначают
Кардиолог, Терапевт
Попросите на дому взять кровь: ОАК, БХ ( глюкоза( или ее самим мерить), липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, АСТ, АЛТ), калий
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо доктор ,глюкозу мама измеряет вроде бы 7-8 максимально .остальные анализы надо сдать.
Значит можно формально телзап и эдарби сочетать недолго пока не перейдет полностью если не привышать общую дозировку ?
Кардиолог, Терапевт
Ну у нас люди часто сочетают то, сто сочетать официально нельзя. Но это только если пробно пару дней, посмотреть на реакцию, а далее полностью перейти на другой препарат. Эдарби максимальная доза 80 мг 1 р д.
Кардиолог
Здравствуйте просто заменяете телзап на эдарби 40 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понизилось давление
11 мая 2020
Виталий, Нижегородская обл
Вопрос закрыт
Высокое давление
2 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Повышенное давление
9 июня 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Низкое давление
3 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Высокое давление
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна  Черменева
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр