Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2044065

Что вас беспокоит?

Замена препарата.Давление

Мама 73 года в анамнезе инсульты ,инфаркт ,диабет гипертоник много лет из постоянных препаратов принимает телзап,физиотенз,капотен .В последнее время препараты перестали работать давление каждый день и в покое и во сне подскакивает до 220 верхнее. Измотало маму, На скорой врач посоветовал эдарби Посдскажите как правильно сойти с телзапа и заменить его эдарби ? И действительно ли эдарби может быть эфективнее чем то ,что мама пьет сейчас?

11 Апреля 2024·Просмотров: 1670·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По опыту, у Эдарби более выраженное антигипертензивное действие, в сравнении с Телзапом, попробовать можно.
Перейти можно сразу, одномоментно, по схеме сегодня Телзап, завтра Эдарби. Начинать рекомендую с 40 мг, контролировать артериальное давление. При необходимости, повысить дозу Эдарби можно до 80 мг.

Алексей Cергеевич, скажите пожалуйста а совместимы ли эдарби и телзап ,? Можно ли пить их вместе временно т.к. сразу мама не может перейти она все лекарства начинает с маленькой крошки так как может выдать любую реакцию на препарат .

Вместе не стоит их принимать, препараты из одной фармакологической группы.

Принятый ответ

Добавьте к лечению Амлодипин 5-10 мг (начните с 5 мг), это поможет выровнять давление.
Замена телзапа на эдарби( без КЛО, то есть без хлорталидона) не будет значимо отличаться.
Также следует оценить уровень креатинина, калия, глюкозы, липидограммы, АЛТ, АСТ, мочевой кислоты.
Провести УЗИ сердца, УЗИ почек и сосудов почек. Так как сахарный диабет способствует прогрессированию атеросклероза, необходимо стараться держать уровень гликемии в целевом диапазоне.

Валентина Михайловна, скажите пожалуйста совместимы ли эдарби и телзап ,? Можно ли пить их вместе временно постепенно увиличивая дозу,а телзап постепенно убирая . т.к. сразу мама не может перейти. она все лекарства начинает с маленькой крошки так как может выдать любую реакцию на препарат .И что такое кло?

Нет, вместе нельзя.
Оставьте телзап, дайте маме амлодипина крошку.
Приставка кло означает наличие в препарате мочегонного компонента хлорталидона. Есть такой препарат эдарби кло, а есть просто эдарби( он без хлорталидона).
Но я вам рекомендую к терапии Амлодипин.

Принятый ответ

Телзап и эдарби это препараты одной группы. Большого смысла такой замены нет, это не задача скорой подбирать терапию, для этого нужен терапевт или кардиолог, к которым надо обсуждать добавление к терапии препарата из группы антагонистов кальция.

Принятый ответ

Светлана, вероятно, что эдарби будет сильнее, чем телзап, но жо нормы 220 не снизит. Поэтому чаще всего добавляют препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Чаще всего это амлодипин. Стартовая доза 5 мг. Максимальная суточная 10 мг. Вместо амлодипина так же могут рекомендовать прием нифедипина продленного действия, например, нифекард хл 30 мг. Максимальная суточная доза 90 мг или кордафлекс РД 20-40 мг.
Согласовать коррекцию терапии очно с кардиологом/терапевтом. Врачи скорой базовую терапию не меняют, а могут только порекомендовать прием.
И уточните, как давно сдавали анализы крови, мочи, проходили ли узи почек, почечных артерий?

Наталья Викторовна, скажите пожалуйста совместимы ли эдарби и телзап ,? Можно ли пить их вместе временно постепенно увиличивая дозу,а телзап постепенно убирая . т.к. сразу мама не может перейти. она все лекарства начинает с маленькой крошки так как может выдать любую реакцию на препарат

По поводу другого препарата мама в молодости принимала долго коринфар ,тогда пришлось от него отказаться так как очень сильно повышался пульс от него .и хуже работало сердце .А она тогда ходила .
Сейчас мама передвигается на инв коляске ,большую часть времени проводит лежа из за давления ,к сожалению в больницу не берут из за сложностей поэтому что там с узи почек неизвестно .Врач из полликлиники посоветовал эдарби и больше рекомендаций что делать нам нет..


Тогда коринфар и препараты другие с нифедипином не вариант. Возможно, что и на амлодипин то же самое будет. Можно попробовать рассмотреть лекарнидипин 10-20 мг. Он не должен так сильно на пульс влиять, хотя чаще всего менее эффективен в плане снижения АД.
Официально сочетать телзап и эдарби нельзя, т к группа одна. Но телзап 40 мг и эдарби 40 мг это средние дозы. То есть суммарно если средние дозы параллельно пить какое-то время, то усиления побочных эффектов не должно быть, так как это все равно что пить телзап 80 иди эдарби 80 мг. Но по факту так не назначают

Попросите на дому взять кровь: ОАК, БХ ( глюкоза( или ее самим мерить), липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, АСТ, АЛТ), калий

Наталья Викторовна, спасибо доктор ,глюкозу мама измеряет вроде бы 7-8 максимально .остальные анализы надо сдать.
Значит можно формально телзап и эдарби сочетать недолго пока не перейдет полностью если не привышать общую дозировку ?

Ну у нас люди часто сочетают то, сто сочетать официально нельзя. Но это только если пробно пару дней, посмотреть на реакцию, а далее полностью перейти на другой препарат. Эдарби максимальная доза 80 мг 1 р д.

Принятый ответ

Здравствуйте просто заменяете телзап на эдарби 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.