Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2044284

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

На протяжении 5 месяцев не могу забеременеть. Прикрепляю ниже анализы, пожалуйста, помогите. Хронических заболеваний нет. Ранее расшифровали и помогли здесь с анализами, а также спермограммой мужа, все отлично.

Нет
29 лет
11 Апреля 2024·Просмотров: 250·Язиля

Добрый вечер.
Прикрепите пожалуйста сами анализы

5 месяцев это совсем мало и это нормально.
По анализам ничего страшного нет.
Не видно сдавали ли вы прогестерон и пролактин.
Так же если не наступит беременность в течении полугода , то нужно будет проверить трубы.

Алексей Сергеевич, прогестерон на 16.03.24- 30,37 мкг/л (3,34-26,72 референс значения).

И пролактин тоже выше чем референсные (110-555) - 700 мЕд/л это на 19.12.23

Здравствуйте.
Для зачатия нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Здоровым парам на планирование рекомендован год.
Если в течении этого времени беременность не наступает, нужно дообследование.
По УЗИ у вас овуляция зафиксирована.
По гормонам норма.
Пролактин повышен, но мономерный пролактин это активная фракция в норме.
В Узи описывают неоднородный миометрий, это признак эндометриоза тела матки.
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки. Если в течении 8 месяцев беременность не наступит, рекомендую проверить трубы на проходимость.
На данный момент половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся. Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования

Екатерина Сергеевна, с пролактином не поняла ответ
Витамины принимаем оба. Что делать с эндометриозом?

Общий пролактин выше нормы, в этом случае смотрим его по фракциям.
Мономерный это активная фракция и макропролактин.
Если мономерный пролактин в норме, лечения повышение общего пролактина не требует.
На этапе планирования беременности с эндометриозом ничего делать не нужно.
Беременность это лучшее лечение эндометриоза

Екатерина Сергеевна, правильно поняла, что нужно сдавать по фракциям пролактин? А как и когда это делать?

Вы уже сдали.
Общий пролактин 700,мономерный 200

Екатерина Сергеевна, трубы проверять нужно на какой день цикла?

После месячных на 7-8 день

Екатерина Сергеевна, фолиевая кислота по анализам не низкая?

Екатерина Сергеевна, сейчас у меня 1 день мц, если проверю трубы в этот раз, то потом через какое время можно заниматься половым актом?

Фолиевая норма
Смотря каким способом проверять трубя на проходимость.
Если при помощи Ренген снимка, в следующем цикле можно планировать беременность.
Если при помощи УЗИ, в текущем цикле

Екатерина Сергеевна, через УЗИ будет ли также информативно как рентген?
Дело в том, что муж работает вахтовым методом и не всегда попадается в мою овуляцию, а растягивать планирование уже не хочется

Да, по УЗИ так же информативно

Екатерина Сергеевна, спасибо!
Такой вопрос ещё, если есть эрозия, это снижает возможность забеременеть?

Нет, эрозия на зачатие и вынашивание не влияет

Здравствуйте!

По фолликулометрии овуляция у Вас происходит. Гормоны в норме, кроме пролактина, есть небольшое повышение. Нужно пересдать пролактин общий и мономерный. Накануне исключить нагрузки, половые акты, стрессы. В остальном в целом все хорошо.

Женщинам до 35 лет рекомендуется планировать беременность в течение года, если не получается начинаем обследовать. Вы совсем недолго планируйте беременность. Если цикл регулярный, все хорошо, пока надо продолжать планирование, половая жизнь 2-3 раза в неделю, не пытайтесь попасть в овуляцию, так шансы выше.

Лидия Владимировна, на какой день цикла нужно сдавать пролактин и мономерный?

Лучше на 2-5 день цикла

Язиля, здравствуйте
Проверяли Вам проходимость маточных труб?

Евгения Эдуардовна, нет, не делали

Анализы у Вас все в норме, чуть повышен общий пролактин, но мономерный в норме, а это главное. Это очень "подвижный" гормон, любая физ нагрузка накануне, стресс, недосып может его повышать.

Овуляция есть, нужно проверить трубы.

Евгения Эдуардовна, УЗИ на проходимость на какой день цикла можно делать?

на 7-8 день цикла, как правило

Евгения Эдуардовна, гинеколог говорит, что данную процедуру проводят если есть серьёзные причины воспалительного характера гинекологического уровня или были внематочная беременность или выкидыши

Да, и если не наступает беременность:) можно сколь угодно ее планировать, но если трубы не проходимы, все будет тщетно.
Если же проходимы, обследоваться дальше.

Евгения Эдуардовна, через узи только можно сделать и будет ли также информативен как рентген?
и на какой день цикла делать?

На 7-8дц. Рентген это стандарт диагностики, предпочтильнее

Евгения Эдуардовна, АМГ, ФСГ и ЛГ в норме? Посмотрите, пожалуйста

Да, они в норме.

Евгения Эдуардовна, может мне еще прогестерон сдать?
И толщина эндометрия непонятно какая, т к один узист говорит, что толстая, другой - в пределах нормы, я в замешательстве.
17-он прогестерон тоже, посмотрите, пожалуйста.
В узи фолликулометрии количества фолликулов в норме, хватает их?
Заранее спасибо)

Прогестерон имеет смысл сдавать за 7дней до предполагаемой менструации, только чтобы проверить, была ли овуляция.

17он у Вас в норме, отклонение крайне незначительное.
Фолликулов достаточно:)
Все у Вас хорошо с эндометрием.

Евгения Эдуардовна, спасибо, успокоила по поводу эндометрия)

? пожалуйста

Евгения Эдуардовна, и последний вопрос, если я сделаю еще один узи фоликуллометрии на 14-16 день (в эти дни обычно овуляция у меня), то на прогестерон не нужно сдавать?

Принятый ответ

Если овуляция подтвердится - не нужно

Евгения Эдуардовна, спасибо)

Здравствуйте! Приложенные анализы в норме, не увидела спермограммы с морфологией и мар-тест. Вы проходили процедуру проходимости маточных труб?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.