Консультация гастроэнтеролога /

Голодные боли — вопрос №2044876

1513 просмотров

Добрый день. Беспокоят голодные боли, это проявляется как чувство голода и до еды и сразу после приема пищи. В ночное время такая боль никогда не беспокоила. Впервые почувствовала такую боль весной 2021 года, терапевт выписала лечение Нексиум 20мг и улькавис на 14 дней. После лечения боль прошла и не беспокоила около 1,5 лет. Когда снова появилась боль я сама купила эти препараты к врачу не ходила уже, пропила их, но они не помогли, боль сохранялась. Дальше около месяца я просто терпела и боль прошла. Весной 2023 года снова появились голодные боли. Я прошла обследование, сделала ФГДС сдала анализы. НР не обнаружен. Гастроэнтеролог выписала лечение Ребамипид и нексиум 40. Пока проходила обследование около 1 месяца боль прошла это было в мае-июне 2023 года, лечение пропивать не стала. В октябре 2023 года снова появились боли, я пропила лечение Ребамипид 100 мг и Нексиум 40 - 2 месяца. Не помогло, боли сохранились. Примерно через месяц стихли и периодически беспокоили но не долго, 2-3 дня поболит и прекращались. И вот снова в марте 2024 беспокоят. Помогите пожалуйста.

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала пройти гастроскопию повторно для оценки слизистой оболочки желудка, картинка могла измениться.
Обострение, вероятно, возникает по сезону весна-осень.
Со стулом есть ли проблемы?
Какое питание?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день. Со стулом проблем нет. Около 2 месяцев исключила кофе и сладкое. Придерживаюсь правильного питания.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результату гастроскопии был заброс желчи в желудок, что может проявляться голодными болями. Предположительно сейчас наблюдается подобная симптоматика

Я бы рекомендовала курс препарата Нексиум 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 1р/д -1 нед
Гастрофарм 1 таб 3р/д - за 30 мин до еды - 1мес
Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес - профилактика заброса желчи
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед

Гастроэнтеролог
Вам необходимо в первую очередь выполнить ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA, 5 точек.
Так как на предыдущем исследовании, нам описывают атрофический гастрит, это диагноз гистологический.
Также если диагноз атрофического гастрита подтвердится, необходимо выполнить дообследование на хеликобактер пилори, также материал берут при проведении гистологического исследования на данную инфекцию.
Уже от результатов исследования отталкиваться от назначения необходимой терапии.
Необходимо также выполнить УЗИ органов брюшной полости, так как по данным ФГДС есть заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок (желчь)
То есть картина могла измениться по результатам ФГДС.
Из препаратов на сегодняшний день можно начать прием:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки или дозировку можно увеличить до 40 мг в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х месяцев приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Клиент
Анна Михайловна, узи органов делала. Ничего не выявлено.
Гастроэнтеролог
Отлично, по терапии посмотрите, написала вам выше, ФГДС рекомендую повторить, если промежуток большой между первым исследованием и сейчас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язык
24 октября 2019
Надежда, Зима
Вопрос закрыт
Гастрит, запах изо рта, угревая сыпь
14 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Периодически побаливает под правым подреберье
16 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Перед операцией
18 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 декабря 2024
Наталья, Себеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина