Что вас беспокоит?
Голодные боли
Добрый день. Беспокоят голодные боли, это проявляется как чувство голода и до еды и сразу после приема пищи. В ночное время такая боль никогда не беспокоила. Впервые почувствовала такую боль весной 2021 года, терапевт выписала лечение Нексиум 20мг и улькавис на 14 дней. После лечения боль прошла и не беспокоила около 1,5 лет. Когда снова появилась боль я сама купила эти препараты к врачу не ходила уже, пропила их, но они не помогли, боль сохранялась. Дальше около месяца я просто терпела и боль прошла. Весной 2023 года снова появились голодные боли. Я прошла обследование, сделала ФГДС сдала анализы. НР не обнаружен. Гастроэнтеролог выписала лечение Ребамипид и нексиум 40. Пока проходила обследование около 1 месяца боль прошла это было в мае-июне 2023 года, лечение пропивать не стала. В октябре 2023 года снова появились боли, я пропила лечение Ребамипид 100 мг и Нексиум 40 - 2 месяца. Не помогло, боли сохранились. Примерно через месяц стихли и периодически беспокоили но не долго, 2-3 дня поболит и прекращались. И вот снова в марте 2024 беспокоят. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС
Анна Михайловна, добрый день. Прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала пройти гастроскопию повторно для оценки слизистой оболочки желудка, картинка могла измениться.
Обострение, вероятно, возникает по сезону весна-осень.
Со стулом есть ли проблемы?
Какое питание?
Анастасия Владимировна, добрый день. Со стулом проблем нет. Около 2 месяцев исключила кофе и сладкое. Придерживаюсь правильного питания.
По результату гастроскопии был заброс желчи в желудок, что может проявляться голодными болями. Предположительно сейчас наблюдается подобная симптоматика
Я бы рекомендовала курс препарата Нексиум 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 1р/д -1 нед
Гастрофарм 1 таб 3р/д - за 30 мин до еды - 1мес
Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес - профилактика заброса желчи
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед
Вам необходимо в первую очередь выполнить ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA, 5 точек.
Так как на предыдущем исследовании, нам описывают атрофический гастрит, это диагноз гистологический.
Также если диагноз атрофического гастрита подтвердится, необходимо выполнить дообследование на хеликобактер пилори, также материал берут при проведении гистологического исследования на данную инфекцию.
Уже от результатов исследования отталкиваться от назначения необходимой терапии.
Необходимо также выполнить УЗИ органов брюшной полости, так как по данным ФГДС есть заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок (желчь)
То есть картина могла измениться по результатам ФГДС.
Из препаратов на сегодняшний день можно начать прием:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки или дозировку можно увеличить до 40 мг в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х месяцев приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Анна Михайловна, узи органов делала. Ничего не выявлено.
Отлично, по терапии посмотрите, написала вам выше, ФГДС рекомендую повторить, если промежуток большой между первым исследованием и сейчас
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20182 ответа
- 19 Августа 201913 ответов
- 20 Апреля 202027 ответов
- 8 Октября 202088 ответов