СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не работает Золофт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста принимаю золофт 100 мг уже 3 недели и ничего не чувствую… что делать? В общем 8 недель уже с нарастанием до 100 он просто не работает или не подошел я в отчаянии стоит ли повышать принимаю по причине острой бессонницы… Как быть отменять или повышать дозу?

Хроническая бессонница
24 года
12 Апреля 2024·Просмотров: 4300·Максим, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, это начальная лечебная дозировка, если препарат нормально переносите, то для начала имеет смысл выйти на 150 мг( прибавлять по 25 мг в неделю), на этой дозировке 2 недели наблюдать, если эффект будет , даже небольшой, то так же выходить на 200 мг, если вообще так же 0, то менять на рокону , ципралекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, точно стоит увеличивать это не будет потерей времени… если 3 недели на 100 эффекта нет….

Прежде чем делать выводы о не эффективности антидепрессанта надо принимать его в лечебных дозах, вы принимаете в небольшой и не эффективной дозировке и не важно сколько времени, эффекта не будет не потому что препарат плохой, а потому что не правильно с ним работаете, надо было гораздо раньше его увеличивать. смена препарата тоже не хорошо для лечения, плюс опять же не известно как вы будете переносить другой препарат, опять месяц побочки терпеть, а они могут быть и более выраженные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, так и как быть теперь?

имеет смысл выйти на 150 мг( прибавлять по 25 мг в неделю), на этой дозировке 2 недели наблюдать, если эффект будет , даже небольшой, то так же выходить на 200 мг, если вообще так же 0, то менять на рокону , ципралекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, это получается 2 недели заход и 2 недели на 150 буду считай это месяц по времени думаете оправдано? Я боюсь что не правильно лечусь и из за этого моя бессонница стала хронической

Считаю это более оправдано, чем замена препарата на данном этапе. Такими темпами вы можете хоть все существующие препараты перепробовать, но если вы не будете правильно их использовать, работать с дозировкой, то результата не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, ок я увеличу до 150 я согласен лишь бы помогло) я уже очень долго жду понимаете…. А так если я просыпаюсь через 2 часа и больше не сплю всю ночь что это может быть? Это уже год у меня…

Я не даю гарантий, но надо делать все последовательно: использовали в е возможности препарата, если не подошел, то берем другой. Понимаю, что лечение длительно, но с антидепрессантами быстро не бывает.Как дозировку подберете сон обязательно восстановится . Пока для сна можно зопиклон( не более 15 недель).

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а если золофт не поможет какой препарат вы бы порекомендовали бы касательно бессонницы хронической( у меня ранние пробуждения с невозможностью дальше уснуть

Рокона( феварин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте еще раз сейчас я на дозировке 125 мг скажите пожалуйста а золофт даже на 150 может не подействовать и я теряю время правильно ?

Нет, некоторым пациентам необходимы для эффекта дозировки 150 и выше, особенно при тревоге. Плюс эффект не сразу при увеличении, а еще 7-14 дней раскрывается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, у меня сейчас все усилилось тревога сама и бессонница плюс самочувствие плохое и я теряю надежду что пью зря (теряю время) у меня просто уже эта проблема хроническая целый год борюсь с этим…

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а если еще началась аллергия то что делать?

Настраивайте себя на то, что будет легче и наберитесь терпения и работайте с дозировкой. При усилении тревоги добавлять анксиолитик.при аллергии антигистаминные, зиртек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, ок сделаю как вы говорите)просто уже страшно что не подействует и зря пью… уже 2 месяца так пью и вообще нет улучшений только побочки и я терплю конечно

Принятый ответ

Добрый день.
Вы на минимальной терапевтической дозе Золофта в данное время. Если она неэффективна, рекомендую постепенно повышать ее и довести хотя бы до 150 мг. Повышать дозу можно каждые 7-10 дней на 25 мг. Для сна, добавьте пока седативный транквилизатор как временное решение, например Атаракс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна, но если за 3 недели на 100 не было эффекта то думаете на 150 появится? Если повышать то это еще 2 недели ждать боюсь терять время .Основная проблема бессонница и ранние пробуждения…

Эффект антидепрессантов дозозависимый.
Рассмотреть увеличение дозы рекомендую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна, хорошо я попробую увеличить до 150 и еще ждать 2 недели как пойдет на этой дозе…. Надеюсь вы не ошибаетесь;) но разве на 100 мг не должно быть эффекта ? Хоть чуть чуть

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна, атаракс я уже принимаю итак больше месяца его можно столько?

Атаракс не вызывает привыкания, если хорошо переносится, можете его пока принимать.
Касаемо дозировки Золофта тут все индивидуально, не всем хватает минимальной лечебной дозы 100 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна, хорошо я доведу до 150 и сколько остаться на этой дозе чтобы понять помогает или нет? А если нет то отменять?

Оценивать эффект лечения можно будет через 3 недели, после коррекции дозировки Золофта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна, так долго 3 недели и нет гарантии что он поможет на этой дозировке… я в отчаянии это очень долго у меня уже итак хроническая бессонница (((((( как быть? Может и двух недель хватит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна, я уже итак на 100 3 недели… просто

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Надежда Евгеньевна,здравствуйте!
Скажите пожалуйста если появилась сыпь на золофте это основание для отмены или добавить антигистамин?и дойти все равно до 150 мг или говорят что можно заменить его антидепрессантом этой же группы не отменяя одним днем правда ли это?

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Если дело только в бессонице, то лучше перейти на триттико (не менее 150 мг в сутки), либо феварин.
Если не будет эффекта, тогда Сероквель 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а золофт не действует на 100 мг хотя это рабочая доза что думаете? И я заметил что соображать стал хуже и сон не налаживается вообще …. Как быть дойти до 150 и остаться пару недель хотя на это нужно около 3 недель и может трата времени и не помочь с бессонницей. Как лучше поступить?

Если у Вас нет депрессии и тревоги, то смысла наращивать золофт нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну тревога вроде есть но бессонница понимаете вызвана из за чего то возможно это тревога депрессия я не знаю точно но начал пить золофт по этому поводу и щас на 100 ничего не чувствую сплю плохо просыпаюсь от тревоги каждые 2 часа и бодрость сразу появляется

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, и скажите пожалуйста рае не я долго пил Паксил и после отмены появилась бессонница но это не точно. Скажите пожалуйста препарат мог повлиять так на мозг что потом год будет бессонница

Паксил за это время давно вывелся из организма. Мог быть синдром отмены, но он проходит через месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, значит это какое то расстройство психики или что? И ранние пробуждения свидетельствует о чем на что это может быть похоже

Если нет сна от тревожности, тогда стоит дальше наращивать золофт, возможно до 200 мг в сутки (увеличивая на 25 мг раз в 5-7 дней)

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а если также эффекта не будет даже от 200 мг то менять? И я заметил на золофте что страдает память стал забывать все такое может быть?

Редко, но такое бывает.
Если на 200 мг не будет эффекта - менять

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а на 200 ста сколько примерно сидеть 2 недели хватит чтобы понять?

Хватит

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста вы бы могли посоветовать хорошего психотерапевта онлайн? И золофт начинает действовать только на терапевтической дозе 100 это действительно мало неужели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, и как лечить бессонницу если она уже год ничего не помогает даже причину не знаю

Я могу только из Самары посоветовать своих коллег: Прибытков Алексей Александрович, Севастьянов Олег Игоревич, Степаненко Виктория Николаевна.
100 мг при хронической бессонице мало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а 150 уже должно быть достаточно? И можно сразу перейти нам150 через 3 дня просто итак уже много времени на 100 не хочется терять зря время…

150 мг будет достаточно, когда у Вас сон наладится.
Не советую резко до 150 мг поднимать, лучше срок сократить: не раз в неделю поднимать, а хотя бы раз в 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо я тогда через 5 дней приму до 150 и останусь на этой дозе 2 недели если результата не будет то менять на феварин? Или искать врача психиатра который предложит что то? Ранние пробуждения у вас был опыт лечения в этом направлении? И за ранее спасибо за ответы

Всё верно. Можно на феварин. Если антидепрессанты не будут помогать, тогда добавляется нейролептик, обычно это Сероквель 25-50 мг на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, то есть если на 150 не поможет то добавить Кветиапин еще и посмотреть как будет так?

Можно и так

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, а у вас были пациенты с ранними пробуждениями с невозможным засыпанием? О чем это может свидетельствовать как думаете? Ну чаще всего

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, ,здравствуйте!
Скажите пожалуйста если появилась сыпь на золофте это основание для отмены или добавить антигистамин?и дойти все равно до 150 мг или говорят что можно заменить его антидепрессантом этой же группы не отменяя одним днем правда ли это?

Если для Вас сыпь невыносима и неприемлема даже с приёмом антигистаминных средств, тогда менять.
Менять один антидепрессант на другой не всегда удаётся одним днём, надо смотреть с какой дозы и на какой препат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Татьяна Евгеньевна, нет я могу потерпеть вы все таки считаете что нужно дойти до 150 не смотря на такие побочки? Если да то я потерплю и дойду сейчас я на 125 уже 2 месяца принимаю золофт и мысли приходят что теряю время не знаю что теперь делать…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.