Консультация терапевта /

Боль при глотании, головокружение. — вопрос №2045234

127 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть, или к кому можно обратиться, или анализы какие-то сдать. Делов том что уже 2 недели, мучает периодичекая боль, при проглатывании слюны, порой воды, или пищи. А неделю назад появилось что голова периодически кружится. Раза 3-4 за день, и так каждый день. Был у ЛОР врача, сказала что со своей стороны не видит проблем. Что это может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Язвенная болезнь, экзема, аллергический ринит сезонный, протрузии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите боль больше в лежачем положении или когда стоите?
Клиент
Александр Юрьевич, в любом положении одинаково

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, больше чувствую боль когда прям горло сухое, а потом мытаюсь проглатить слюну. Или когда пью воду обычную, при продолжительном питье у меня начинает под конец побаливать, и после этого тоже как то больно глотать слюну.
Терапевт
Анализы хорошие у Вас , нет никаких воспалительных процессов.

Рекомендую дополнительно выполнить ФГДС, также сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

При болях рекомендую рассасывать медленно Доритрицин 3-4 раза в сутки на 7 дней , Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, ФГДС есть но правда сделанный в ноябре прошлого года 8 числа.Прикрепил.
Терапевт
Вы описываете боли у Вас две недели , ФГДС сделано 6 месяцев назад , оно не информативно , нужно пройти свежее .
Клиент
Александр Юрьевич, хорошо сделаю. А если какие-то подозрения.
Клиент
Александр Юрьевич, может ли это бытт связано с щитовидкой
Терапевт
Возможно щитовидка , но это мало вероятно.
Для уточнения сдать ТТГ , Т4 свободный , Т3.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Нужно исключить рефлюкс кислого содержимого желудка, желчи в ротовую полость. Нужно сделать ЭГДС.
Из анализов сдать б/х крови - билирубин , алат, асат, ггтп, щф, холестерин, глюкоза.
Учитывая жалобы на головокружение- сдать ОАК, ферритин, витамин В12, В9

Для уменьшения неприятных симптомов - пепсан Р по 1 саше 3 раза в день, 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, ЭГДС сделан последний в октябре, никаких забросов уже не было. Бывало мучала изжога но сейчас, благодаря тому что после еды в течении часа не ложусь, и не засыпаю после последнего приёма пищи в течение 3 часов. С билирубином тоже всё в норме сдавал в января,но буду вот снова сдавать в понедельник.
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела Ваш общий анализ крови, он совершенно спокойный, данных за инфекцию нет, поэтому боль в горле, вероятно с орви не связано. Да и лор исключает патологию.
Может быть есть локальный спазм, который дает болевой синдром. Можно попробовать выпить но-шпу 40 мг
Клиент
Анастасия Александровна, пил спарекс никакого эффекта не почувствовал. ФГДС делал 8 ноября последний.
Терапевт, Функциональный диагност
Прошло достаточно времени и учитывая, что болевой синдром возник относительно недавно, то обследование нужно переделать
Клиент
Анастасия Александровна, понял хорошо, обязательно сделаю. А скажите то глотать больно, и головокружение могут быть связаны. И дело в том что у меня часто стресс как дома так и на работе может что тоиз успокоительного можно?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, стрессовое тоже исключать нельзя, если Вы сами отвечаете эту связь.
Попробуйте пропить афобазол по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц.
Магне В 6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, афобазол можно спокойно принимать при язвенной болезни?
Терапевт, Функциональный диагност
Принимать можно, не противопоказан
Клиент
Анастасия Александровна, простите можно ещё вопрос. Если когда то давно лет так 12 назад было сотрясение мозга. Как можно проверить всё ли там впорядке. Это надо делать энцефалаграмму? Или что то другое?
Клиент
Анастасия Александровна, я тогда не пролечился и отказался от лечения
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно в первую очередь к неврологу записаться, он определит есть ли у Вас показания к ЭЭГ или МРТ. Здесь все индивидуально. Лучше с врача начать.
Клиент
Анастасия Александровна, ага, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, а может ли быть проблема с горлом связана с онкологией, может ли там быть новообразования? Или если если бы там что то было, то в анализе крови или ЛОР что то увидели?
Терапевт, Функциональный диагност
Лор при осмотре увидел бы, конечно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По Вашим жалобам нужно исключить патологию верхнего отдела ЖКТ, для этого сделать фгдс.
Сдать анализы:
1)ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа
2) биохимия: алт, аст, билирубин общий и прямой, глюкоза, холестерин, лпнп, ггтп, щф, амилаза, креатинин
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Местно терапию не применять до обследования, так как лор исключает патологию глотки.
С результатами обследования - обратиться к терапевту.

Будьте здоровы ??
Клиент
Вероника Андреевна, на счёт Щитовидной железы её работы, тех двух будет достаточно? Просто где то пишут больше гармонов сдавать надо
Терапевт
Да, вполне хватит для оценки функции щитовидной железы, антитела к тпо, тг - рутинно сдавать не нужно, в первую очень мы оцениваем ТТГ и Т4 св.
Клиент
Вероника Андреевна, а 5 пункт вы мне написали, В12 и фолиевая кислота это то что пить надо, верно? Мне кстати невролог прописывал нейробион. Дело в том что у меня бок побаливает периодически справа цепляет спину, и в пах отдаёт. Он сказал что это всё возможно из за протрузии ( заключение невролого приложил). Может ли тут быть связь.
Терапевт
Нужно сдать анализ, но если Вы сейчас принимали нейробион, то сдавать не нужно, будет или норма или повышение на фоне приема.
С неврологом согласна, боли связаны с протрузиями, но связи с горлом нет здесь
Клиент
Вероника Андреевна, на самом деле не принимал на тот момент так как первый курс не дал мне никакого эффекта пока не принял в течении 4 дней ксефокам.
Терапевт
Ксефокам сильнее, конечно
На будущее, при обострении сохраните схему:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней можно и ксефокам, но амелотекс более безопасный
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды(или приема др. препаратов),
3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный спазм
4)Местно - диклофенак гель/амелотекс гель

Тогда если не принимали нейробион, то сначала сдайте анализ крови на витамин Б12 и фолиевую кислоту.
Клиент
Вероника Андреевна, если их будет меньше чем надо, это будет указывать на проблему связанную с головокружением, верно я понял
Терапевт
Да, такое возможно
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо спасибо вам большое. Постараюсь всё.
Клиент
Вероника Андреевна, а что ещё может быть из за чего проглатывать больно? Может ли это быть из онкологии что то. Новообразования в горле.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение,мутная голова
2 мая 2022
Марина, Дзержинский
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
15 августа 2022
Аделина
Вопрос закрыт
Астма, трудно дышать, нервы
23 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Кружится голова
20 января
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...