Что вас беспокоит?
Скачет давление, сердцебиение
Уважаемые эндокринологи! Подскажите, пожалуйста, На данный момент повышены: АТ к ТПО (276 при норме <5), ТТГ тоже чуть повышен (5,48 при норме 0,4-4) , Т3 (3,71 при 3-5,6) и Т4 8,37 при 9-9,15) Ставят субликлиническмй гипортириоз на фоне аутоиммунного тириоидита. АТ к ТПО у меня повышены ещё с 2017 года, остальные показатели подтянулись уже потом до таких значений. Каждый год сдаю анализы и делаю УЗИ, говорят в размерах не увеличена, все в норме. Меня стали беспокоить перепады АД, что для меня не характерно, ибо по жизни оно понижено даже было, а тут стало чуть ли не каждый день повышаться, вроде не критично, но ощутимо, например: 115 на 90,66 ; 121 на 90,71; 120 на 89,72; 112 на 84,65. Меня беспокоит нижнее давление, я ощущаю его через тяжелое и громкое сердцебиение, жар лица, покалывание щёк. Самое большое повышение было 138 на 99, 87 в январе. Я по жизни вообще тревожный человек, сейчас 1,5 на Золофте и Атараксе, но пока лучше не стало. Делала кардиограмму , сказали всё ок. Подскажите, могут ли быть все эти симптомы из-зп щитовидки? Или же это из-за долгого стресса и напряжения
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое небольшое повышение ТТГ обычно не вызывает жалоб. Для уточнения нужно еще исключить дефицит железа, т.к. он может повышать давление. Сдайте кровь на ферритин. Норма 45-120. если ниже, нужно принимать препарат железа.
Контроль ТТГ, св.Т4 в динамике через 3 месяца.
Наталия Владимировна, я забыла расписать, что пропила железо, фолиевую, витамин Д и даже коэнзим месяц назад , улучшений в состоянии не заметила
Нужно проверить ферритин. Возможно железа недостаточно пропили или оно не усвоилось.
Кортизол сдают при достаточно высоком давлении. Этот анализ Вам не нужен.
Можно попробовать все же начать тироксин, т.к. снижен Т4. если состояние не улучшится, отменить.
Начните эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия Владимировна, поняла, спасибо!
Наталия Владимировна, поняла, спасибо, буду пробовать!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, при таком уровне ТТГ, щитовидная железа не может давать такие симптомы, больше это связано с постоянным стрессом и напряжением.
ТТГ и т4 св повторить через два месяца
Нужно сдать анализ на кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм, исключить причину надпочечников
Также проверьте уровень ферритина, норма более 45 и уровень витамина д3- их дефицит повышает уровень ТТГ и ухудшается общее самочувствие
Пропивайте курсом Селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца два раза в год, для щитовидной железы.
Ирина Валентиновна, огромное спасибо, поняла, сдам анализ на слюну
Пожалуйста, всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Субклинический гипотиреоз не даёт данные симптомы. По жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферриин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
По поводу повышения артериального давления стоит проаерить вечерний кортизол слюны.
По узи щитовидной железы имеются диффузные изменерия, это следствие недостатка йода,в пище используйте йодированную соль.
Большей частью жалобы похожи на проявления панической атаки.
Елена Валерьевна, спасибо большое! я забыла расписать, что пропила железо, фолиевую, витамин Д и даже коэнзим месяц назад , улучшений в состоянии не заметила
Тогда скорее всего у вас больше данных за тревожную симптоматику.
В любом случае проверьте уровень ферритина. Бывает такое, что препарат не усваивается по какой либо причине и нужно этот вопрос выяснять с другими специалистами.
Елена Валерьевна, поняла, спасибо огромное!!!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20211 ответ
- 6 Февраля 202311 ответов
- 29 Апреля 202417 ответов
- 15 Июня 202511 ответов