Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2046355

Что вас беспокоит?

Второй скрининг беремености 20 недель 1 день

Добрый день. Сегодня прошла второй скрининг, результат-плод отстает на неделю, на первом узи отставания не было, нарушение мпк 1а степени, маловодие. В 18 недель делала цервикометрию и узи заодно, вод было нормальное количество. Очень переживаю, расстроена, боюсь этим ещё больше навредить ребенку. Насколько критичны результаты? Дальнейшие действия? Врач узи рекомендует контроль через 2-3 недели, участковый врач через неделю.

нейродермит
38 лет
12 Апреля 2024·Просмотров: 312·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете результаты прикрепить?

Кристина Викторовна, добрый вечер. прикрепила сегодняшний скрининг и узи 18 недель

Татьяна, у Вас какая это беременность по счету?
Были выкидыши, преждевременные роды?
Какие препараты/витамины пьёте?
1 скрининг прикрепите, пожалуйста

Кристина Викторовна, беременность третья. Первый ребёнок родился маловесным, второй нормальным. Роды дважды кс, в срок. Принимаю кардиомагнил 150 мг, кальций д3 и элевит.

Татьяна, Вам я бы прямо сегодня назначила Клексан 0.4 1 р в день подкожно в складку на животе до родов, в день родов отменить и 42 дня после родов
Нет смысла чего-то ждать, переделывать узи
По узи есть задержка роста плода, нарушение кровотока маточного
Маловодие из-за нарушения кровотока начинается

Также сдать анализы, но клексан лучше начать и не ждать результаты

-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии

Кристина Викторовна, результатов крови по скринингу на руках нет. Но по нему поставили высокий преэклампсии и сзрп до 34 недель 1:3443, сзрп до 37 недели 1:39

На 1 скрининге тоже нарушение кровотока было

Кристина Викторовна, клексан совместно с кардиомагнилом можно?

Да, можно

Кристина Викторовна, отставание плода уже критично? Очень переживаю за это.

Нет, не критично
Поэтому нужно лечение начать как можно раньше

Кристина Викторовна, клексан 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл - это он?

Да, он

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ задержка роста плода лёгкой степени.
Маловодие лёгкой степени.
Нарушение кровотока в начальной стадии.
Можно понаблюдать в динамике.
Повторить УЗИ через 10-14 дней.
Если плод растёт, пропорциональный, доплер и воды не хуже, это не критично.
Если задерка роста плода и маловодие остаётся или прогрессирует подключить приём низкомолекулярных гепаринов типа Эниксум, Клексан.

Принятый ответ

Здравствуйте. На данном этапе вам нужен контроль УЗИ с допплерометрией через 10-14дней. При ухудшении в нарушениях кровотоков потребуется назначение фраксипарина

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ не критичное, но требует контроля через 10-14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.