СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опять ангина?

Добрый вечер,2 недели назад проболел ангиной пропил курс антибиотиков (Аугментин) 5 дней, все прошло. Теперь снова появился налет на горле (не пробки) и горло немного болит третий день, чувствую что немного тяжелее глотать пищу , температуры нет. Боль легкая. Сегодня делал тест на Стрептококк - отрицательный. Что делать?

хронический тонзиллит
32 года
12 Апреля 2024·Просмотров: 361·Альберт

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, начните полоскание с водным раствором Хлоргексидина 50 мл*3 р.д. 7 дней после еды.
Рассасывать Лизобакт.
Орошать ротоглотку стопангин по 2 впр*2 р.д. 7 дней.

Здравствуйте

В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита

При отрицательном стрептатесте- тонзиллит наиболее вероятно вирусный и не требует приема антибиотиков

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Анна Юрьевна, я 2 дня полоскаю ромашкой и брызгаю ангидак утром и вечером, пока изменений никаких

Вам необходимо сдать анализы для понимания причины воспаления в горле, наиболее вероятно у вас вирусный тонзиллофарингит, который лечится исключительно симптоматически

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Анна Юрьевна, если показатели будут не в номер то что делать?

Нужно смотреть конкретные показатели, если в крови признаки вирусной инфекции- она проходит самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Анна Юрьевна, завтра на утро записался на анализы, можно будет сюда их прислать?

Да прикрепите к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Анна Юрьевна, Добрый день. прикрепил анализы, все ли нормально? особенно беспокоит что написан положительный у Эпштейна-Барр

Принятый ответ

В анализах крови нет признаков острого воспаления

Положительный иммуноглобулин G при отрицательном М говорит от том что вы ранее перенесли ВЭБ инфекцию, а сейчас у вас нет признаков острого ВЭБ процесса

Здравствуйте
По ыото признаки острого тонзиллофарингита
Если стрептотест отрицательный, то тонзиллофарингит вирусный
Учитывая стрептотест и картину в горле рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин M,G к ВЭБ.
В любом случае лечение местное,симптоматическое.Как дышит у вас нос?
Местно: Полоскания глотки раствором Кетопрофен лор до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Марина Гергардовна, спасибо за ответ, нос дышит как обычно, с утра бывает немного заложен но в течении дня проблем нет.

Принятый ответ

Если вам комфортно,то можно конечно ничего не делать
Если какой то дискомфорт испытываете,то желательно пролечить нос так как свободное носовое дыхание - минимизировать проблемы с горлом
В нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
При положительном тесте или бактериальной крови антибиотик нужно пить строго 10 дней

Препарат выбора Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ, по-моему вы даже текст не прочитали мой в шапке, особенно про тест

Отрицательный тест не исключает наличие пиогенного стрептококка
Нужно дополнительно сдать кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Маргарита Александровна, добрый день сдал кровь, прикрепил анализы

Принятый ответ

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM - антитела острой фазы не обнаружены
Есть антитела IgG к ВЭБ, это антитела памяти - значит что ранее был контакт с этой инфекцией

Это может быть ВЭБ, так как антитела IgM вырабатываются не сразу
Пересдайте IgG через 14 дней, нужно смотреть - не нарастает ли титр

Сейчас продолжайте местное лечение

Здравствуйте.
По фото явления острого тонзиллофарингита.
При отрицательном результате стрептотеста антибиотики не назначаются.

К лечению можно добавить рассасывание стрепсилс интенсив по 1 таб. до 5 раз в сутки не более 3х дней.
Для обезболивания дополнительно можно любые таблетки/пастилки/леденцы с анестетиком, если нет аллергии, например, доритрицин.
Удалось сдать анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альберт
Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый день, вот прикрепил анализы только что.

ОАК и СРБ в пределах референсных значений.
Учитывая результат стрептатеста и анализов, вероятнее всего вирусное происхождение заболевания.

Результаты обследования к ВЭБ свидетельствуют об отсутствии острой инфекции. Наличие Ig VCA говорят о ранее перенесенной инфекции, по анализам признаков реактивации нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.