Что вас беспокоит?
Тошнота и горечь
У меня уже около двух недель сохраняется тошнота. Чаще всего она возникает через 2 часа после еды, но бывает и натощак, иногда даже после воды. Было несколько эпизодов рвоты непереваренной пищей, один-два раза с примесью желчи. Иногда появляется горечь во рту, но она не постоянная— в основном возникает после еды. Также беспокоят вздутие, газы с неприятным запахом, тяжесть в животе. Боли бывают «под ложечкой» и около пупка, иногда в левом подреберье ближе к центру. Когда тошнит, часто болит голова. Началось всё с диареи и тошноты, диарея прошла, но стойкая тошнота осталась. Замечаю, что легче становится после Фосфалюгеля. Сейчас я принимаю омепразол 20 мг утром, ганатон перед едой (10 дней), а также Фосфалюгель или Пепсан по необходимости. Соблюдаю щадящую диету. По результатам УЗИ брюшной полости печень, желчный пузырь и поджелудочная железа без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Стойкая тошнота через несколько часов после еды, эпизоды рвоты с примесью желчи, горечь во рту и тяжесть чаще всего указывают на заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки и нарушения моторики желудка и желчевыводящих путей. Изменения на УЗИ в виде деформации желчного пузыря и утолщения его стенки могут поддерживать такие проявления. По клиническим рекомендациям при подобных жалобах обычно используют ингибиторы протонной помпы, например омепразол 20 мг утром курсом 4–6 недель, прокинетики для ускорения продвижения пищи, например ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды курсом до месяца, а при выраженном забросе желчи — альгинаты или препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс по 1 саше-гелю 2 раза в день курсом 3–4 недели. При вздутии часто применяют симетикон, например Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день не более 10 дней.
При стойкой тошноте стандартно рекомендуют уточнить функцию печени и поджелудочной (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, липаза) и исключить гастрит или дуоденит при ФГДС. Важно продолжить щадящий режим питания: дробные приёмы пищи, исключение жирного, острого, кофе и газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди и реакцией на еду. Рекомендуется минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи, курение, нормализовать питание и физическую активность. Для уменьшения симптомов тяжести и боли рекомендуется использовать тримебутин 3раза в день или гимекромон 2-3 раза в день для нормализации оттока желчи.
Рекомендуется продолжить приём ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.
Татьяна, пью урсосан по 1к 1 раз в день. Добавить ваши лекарства?
Татьяна, ??
Татьяна, ?
Татьяна, пожалуйста, подскажите сколько по времени применять препараты?
Татьяна, выпила гимекромон, немного болит правое подреберье теперь
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20191 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа
- 3 Марта 20203 ответа
- 7 Марта 20202 ответа