Консультация гепатолога /

Высокий билирубин при онкологии — вопрос №204718

6391 просмотр

Добрый день! В конце мая 2019 года у жены диагностировали рак прямой кишки. По данным гистологии, которую делали четыре раза, была поставлена стадия T3N1M0. Консилиум врачей назначил лучевую терапию, которая закончилась в конце августа. Контрольные КТ малого таза и МРТ брюшной полости показали отрицательную динамику, а именно наличие метастаз в печени в обеих долях. Очередной консилиум назначил химиотерапию по схеме FOLFOX+ бевацизумаб 4 курса. Опять КТ И МРТ показали отрицательную динамику. Была назначена другая схема FOLFIRI+бевацизумаб 4 курса. В конце декабря очередное КТ и МРТ показало уже не такую выраженную, но все равно отрицательную динамику. Была назначена госпитализация на 15.01.2020 с последующей химиотерапией по прежней схеме. При поступлении в отделение химиотерапии оказался повышен билирубин (80) и химиотерапия противопоказана. Сейчас три раза в день капают гептрал, но уровень билирубина все равно растет (183). Есть еще какие-то препараты или схемы, которые могут понизить уровень билирубина, чтобы начать очередной цикл химиотерапии?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Смотря чем вызвано это повышение, нужно исключить вирусные гепатиты, обструкцию желчевыводящих путей (сдавление метастазом).
Принятый ответ
Клиент
Павел, добрый день! УЗИ делали два раза, желчевыводящие протоки свободные.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нужны все данные анализов, фракции билирубина. На УЗИ могут и не увидеть.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. Загрузите биохимию крови, если есть, и крайнее мрт или узи
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Анализы, которые я загрузил, делались до поступления в онкоцентр. Сегодня показатели билирубина - 183.
Инфекционист, Гепатолог
Подскажите, а динамика АЛТ/АСТ какая? Больше все же подозрения на токсическое действие препаратов ХТ, хотя в такой ситуации не исключено и сочетанный генез гипербилирубинемии.
Клиент
Наталья, АЛТ/АСТ повышаются с каждым циклом химиотерапии. Перед первым циклом АЛТ - 32, АСТ - 28.
Инфекционист, Гепатолог
см личку
Врач КДЛ
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на гепатиты В и С.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сдайте кровь на вирусные гепатиты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий билирубин
16 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Обострение синдрома Жильбера на ГВ
5 апреля 2021
Инна
Вопрос закрыт
Как восстановить билирубин ( общий более 200)
14 октября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва