Консультация детского дерматолога /

Красные пятна — вопрос №2047603

112 просмотров

Добрый день!Ребенку 5 месяцев.С 2-х мес.Нам поставили атопический дерматит и под вопросом аллергию на белок коровьего молока.Решили поменять смесь на безлактозную,назначили мазать кандидермом и бепантенолом.Все прошло,пятна стали едва видны.Но как только перестали мазать,опять они появились.Хотя дерматолог уверяла нас,что это точно не подошла смесь. может на гель для стирки,хотя он гипоаллергенный...Хотела сдать анализы на аллергены,но врач не советует,но ведь только так можно узнать на что у нас такая реакция или методом тыка.Просто уже думала,вот наконец-то наша проблема решилась,а в итоге опять обострение.Подскажите,что все-таки нам делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр
Здравствуйте
По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания

Для исключения аллергии к белку коровьего молока сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь

Анализы на аллергены сдавать не нужно, в этом возрасте они не информативны
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Олеся
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Клиент
Виктория Николаевна, скажите,пожалуйста,на кота возможна аллергия?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Потенциально - да
Только АД - это не аллергия на кота
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Это проявления атопического дерматита. В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.

Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Клиент
Юлия Юрьевна,мы уже пользовались элиделом,он перестал нам помогать. У нас уже почти все пятна прошли,и как только перестали мазать кандидермом все появилось.
Не могу понять,что спровоцировало опять высыпания...Смесь безлактозная,уж точно не на нее. Прикорм ввели,детские пюрешки:кабачок,цветная капуста,они вроде безвредные.Гель для стирки гипоаллергенный,но может не подходит,или шерсть кота может спровоцировать?сдавали кал на дисбактериоз,подтвердился,лечение было назначено и мы его уже прошли.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Атопический дерматит не связан с аллергией.
В его лечении- необходимо снять обострение гормональными кремами, далее поддержание ремиссии постоянным использованием кремов эмолентов.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Могут быть повторы
Наружно крем комфодерм 2 р в день 7 дней
Смягчение эмолентами в течение дня почаще
Увлажняйте воздух дома
Клиент
Марина Геннадьевна, скажите,а что может спровоцировать атопический дерматит?просто у нас дома кот,шерсть животного например может повлиять?со временем это может пройти?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Атопический дерматит это сложное полиэтиологическое заболевание
Сложно сказать точно от чего оно.
Часто и генетическая предрасположенность.
Чтоб сказать шерсть провоцирует или нет,надо делать аллергопробы
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Лучше перейти на смесь высокого гидролиза с педиатром
Ребёнку проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать для лица.
Для кожи лица дополнительно крем элидел 1 р в день на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Для очагов на теле крем Адвантан 1 р в день 7-10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!мы перешли на безлактозную смесь Alfare Gastro,даю пюре кабачок,цветную капусту.Вроде было все нормально.Как только перестала мазать кандидермом,за 1 ночь все пятна вернулись обратно!Не понимаю,что это спровоцировало?!Нельзя ведь постоянно мазать этим кремом!Может не стоит давать прикорм?и шерсть кота могла повлиять?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
По смеси хорошо, кровь на аллерген рано проверять, но с 6 мес можно проверить Ig E общ и оценить, если есть повышение, то на шерсть вполне возможно.
По возможности котика дать родственникам на месяц и оценить.
Комфодерм можно использовать по мере обострения.
Для лица не использовать,, там бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме и крем элидел 1 р в день на месяц.
Клиент
Татьяна Сергеевна, а комфодерм и кандидерм это одно и тоже?у нас на лице уже корочки появляются. До этого мазала ещё синафлан+вазелин,тоже помогло,но перестаешь мазать и опять обостряется. Последую вашему совету насчёт кота,а вдруг действительно на него...
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Синафлан, Кандидерм это сильные гормональные препараты и использовать нежелательно, а на отмену всегда обострение.
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикорм стоит продолжать давать или лучше повременить?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
По возможности повременить, только как легче будет, то можно сейчас кожа будет реагировать сильно
Клиент
Татьяна Сергеевна, хорошо,спасибо вам огромное!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Позвонковая грыжа поясничного отдела
15 октября 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Простатит обострение
23 октября 2022
Вячеслав, Тюмень
Вопрос закрыт
Аллергия анализ крови
14 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Хлоргексидин и имудон при воспаление десны
27 марта
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
96 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Посмотрите пожалуйста мой вопрос...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва