Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2047711

118 просмотров

Добрый день. Прошу расшифровать анализы. Диабет, инсульт перенесеный. На что сделать акцент, вижу что понижено железо, также смущает анализ на свертываемость. Если можно, то по каждому анализу дать определение, что в крови не так

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет, гипертония, инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания: мясо и другие животные белки кушаете ежедневно? Препараты какие принимаете? БАДы? В моче сахар и бактерии, повышение показателей по сахару, нужна коррекция сахароснижающей терапии. К приёму рекомендую Монурал однократно и затем Канефрон на 10-14 дней. Железодефицит, показан приём препаратов железа например Тотема или Гемофер и усилить гемодиету. Насчёт коугулограммы - надо смотреть на фоне каких препаратов сдавали анализ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам: необходима коррекция терапии от сахарного диабета, т. к всё показатели по сахару повышены, так же есть сахар в моче ( идет поражение почек)
По результатам мочи есть большое количество бактерий в моче- инфекция мочевыводящих путей- необходимо сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, далее назначение антибиотика. Сейчас можно начать Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Есть анемия : необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек по 1т 3 раза в день минимум 3-6 месяцев.
Коагулограмма вероятнее изменена на фоне приёма препаратов. Какие препараты принимаете после инсульта?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови, желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь возможно проведение колоноскопии и ФГДС. По моче признаки инфекции, рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сделать анализ мочи по Нечипоренко
Принятый ответ
Терапевт
1. На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
2. Креатинин повышен. накануне не было ли высокобелковой пищи?
3. ⁠глюкоза и гликированный гемоглобин повышены из за сахарного диабета.
4. ⁠глюкоза в моче тоже из за диабета.
Бактерии- это не воспаление, других признаков воспалительного процесса в моче нет.
5. Лимфоциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли
6. ⁠Есть анемия легкой степени тяжести.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 2 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5- 2 месяца .
СОЭ из за анемии повышен.

причина анемии выявлена?
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какие Вы препараты принимаете на постоянной основе? Как у Вас обстоят дела с давлением?
По анализам у Вас анемия легкой степени тяжести
Поэтому снижены сывороточное железо и гемоглобин
Признаки перенесенной орви
Сахар натощак для СД в пределах нормы, но гликированный гемоглобин повышен. Должен быть менее 7,5 %. Нужна коррекция терапии по диабету. Отсюда у Вас и ХБП 3 б получается, так как креатинин повышен, функция почек снижена.
Рекомендую добавить препараты эмпаглифлозин или дапаглифлозин 1 т утром на постоянной основе
В целом нужна консультация эндокринолога, уролога и нефролога.
Узи почек и мочевыводящих путей.
Повышена свертываемость крови, но в целом не критично.
По поводу анемии нужно дообследоваться
Фэгдс, колоноскопия, узи малого таза
Начать прием препаратов железа Феррум лек 100 мг 2 паза в день после еды 1 месяц
Контроль оак, ферритина и сыв железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов ребенка
10 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разшифровать анализ
12 января 2023
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 марта 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализов
30 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 декабря 2024
Кирилл, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва