Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2047711

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Прошу расшифровать анализы. Диабет, инсульт перенесеный. На что сделать акцент, вижу что понижено железо, также смущает анализ на свертываемость. Если можно, то по каждому анализу дать определение, что в крови не так

Диабет, гипертония, инсульт
66 лет
13 Апреля 2024·Просмотров: 144·Наталия, Балашиха

Здравствуйте, смотрю анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания: мясо и другие животные белки кушаете ежедневно? Препараты какие принимаете? БАДы? В моче сахар и бактерии, повышение показателей по сахару, нужна коррекция сахароснижающей терапии. К приёму рекомендую Монурал однократно и затем Канефрон на 10-14 дней. Железодефицит, показан приём препаратов железа например Тотема или Гемофер и усилить гемодиету. Насчёт коугулограммы - надо смотреть на фоне каких препаратов сдавали анализ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Смотрю файлы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам: необходима коррекция терапии от сахарного диабета, т. к всё показатели по сахару повышены, так же есть сахар в моче ( идет поражение почек)
По результатам мочи есть большое количество бактерий в моче- инфекция мочевыводящих путей- необходимо сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, далее назначение антибиотика. Сейчас можно начать Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Есть анемия : необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек по 1т 3 раза в день минимум 3-6 месяцев.
Коагулограмма вероятнее изменена на фоне приёма препаратов. Какие препараты принимаете после инсульта?

Принятый ответ

Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови, желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь возможно проведение колоноскопии и ФГДС. По моче признаки инфекции, рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сделать анализ мочи по Нечипоренко

Принятый ответ

1. На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
2. Креатинин повышен. накануне не было ли высокобелковой пищи?
3. ⁠глюкоза и гликированный гемоглобин повышены из за сахарного диабета.
4. ⁠глюкоза в моче тоже из за диабета.
Бактерии- это не воспаление, других признаков воспалительного процесса в моче нет.
5. Лимфоциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли
6. ⁠Есть анемия легкой степени тяжести.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 2 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5- 2 месяца .
СОЭ из за анемии повышен.

причина анемии выявлена?
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие Вы препараты принимаете на постоянной основе? Как у Вас обстоят дела с давлением?
По анализам у Вас анемия легкой степени тяжести
Поэтому снижены сывороточное железо и гемоглобин
Признаки перенесенной орви
Сахар натощак для СД в пределах нормы, но гликированный гемоглобин повышен. Должен быть менее 7,5 %. Нужна коррекция терапии по диабету. Отсюда у Вас и ХБП 3 б получается, так как креатинин повышен, функция почек снижена.
Рекомендую добавить препараты эмпаглифлозин или дапаглифлозин 1 т утром на постоянной основе
В целом нужна консультация эндокринолога, уролога и нефролога.
Узи почек и мочевыводящих путей.
Повышена свертываемость крови, но в целом не критично.
По поводу анемии нужно дообследоваться
Фэгдс, колоноскопия, узи малого таза
Начать прием препаратов железа Феррум лек 100 мг 2 паза в день после еды 1 месяц
Контроль оак, ферритина и сыв железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.