Что вас беспокоит?
Красное горло и температура
Здравствуйте! Девочка 5,5 лет! Ночью поднялась температура 37,1! В течении дня сегодня поднимается до 38,болит горло,соплей нет,но ночью похрапывала периодически и нос плохо дышал! Вчера были на пикнике,было 26 градусов,дети ели мороженое,к вечеру поднялся холодный ветер,зашли в помещение,но дети частенько выбегали на улицу,немного потные,не могла ли она от этого заболеть? Или скорее всего это вирус? Переживаю потому что у меня 2 детей,и с февраля месяца младшая болела 3-4 раза именно с красным горлом и сопли по задней стенке,и вот старшая заболела 3 раз за это время! У Лора были в начале апреля,сдавали кровь,анализ приложу! Раньше они за год болели всего 3-4 раза,а тут с февраля так часто,поэтому и беспокоюсь) может что-то посоветуете чтоб горло в норму привести,какие-то витамины,препараты( фото горла также приложила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, фото горла прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепили анализ крови недавний и фото горла
посмотрел, орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, а скажите что может служить причиной таких частых болезней именно горла? Просто цепляем вирус? Или может быть какая-то хроническая инфекция в горле?
да цепляете вирус, по выздоровлению можно попринимать препарат Ликопид для стимуляции местного иммунитета. Под язык - по 1 таблетке утром до завтрака за 30 минут курс 10 дней. Каждую весну и осень.
Михаил Николаевич, здравствуйте еще раз! У нас очень высокая температура и плохо сбивается,вызывали скорую ночью! Сейчас сбили ибуклином! Педиатр советует начать антибиотики,я конечно же не хочу! Но страшно пропустить что-то! Прочитала про стрептатест,скажите стоит ли его сделать ?
можно к жаропонижающим добавлять антигистаминные Зодак или Зиртек усиливают действие жаропонижающих. Стрептотест рекомендую сделать, прикрепить, посмотрю.
горло орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен в горло с 3 лет.
Михаил Николаевич, а скажите если мы уже обработали горло и ребенок рассасывал грамммидин можно делать тест?
можно, делайте.
Михаил Николаевич, прикрепила тест,вроде отрицательный,вторая полоска бледная
посмотрел, отрицательный.
Михаил Николаевич, значит у нас что-то вирусное?
да, вирус
Михаил Николаевич, не могли бы вы посмотреть последнее фото горла,там я отметила налет,конечно на фото плохо видно,но есть такой налет по всем миндалинам
посмотрел, нужен спрей Мирамистин до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, здравствуйте,у ребенка все же появилось много налета на миндалинах,температура очень высокая и плохо сбивалась! Нам назначили панцеф,сегодня третий день приема! Увеличились промежутки между подьемами температуры( в первые дни почти не сбивалась температура,потом сбивалась буквально на 4 часа) сегодня сбивали в 7 утра и вот сейчас начала подниматься температура! Можно ли в нашем случае это считать улучшением? Очень переживаю что налета так умного,как понять что антибиотик помогает
да, есть положительная динамика, не переживайте.
Михаил Николаевич, я правильно понимаю пока есть налет температура будет высокой?может его можно как- то механически удалить
налет можно убрать орошая антисептиком Мирамистин до 5-6 раз в день.
Михаил Николаевич, извините что закидываю вопросами, не могли бы вы посмотреть анализ крови сестры! К врачу через несколько дней,переживаем! Она жалуется на Состояние разбитотости, усталость , стала давить грудная клетка и как будто тяжело сделать глубокий вдох . ( возможно остеохондроз)
посмотрел, воспаления и инфекций не вижу.
Есть гемоконцентрация, нехватка воды, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложености називин 2 раза в день до 5 дней.
От боли в горле грамидин рассасываем по таблетке 4 раза в день 5 дней
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Специфической профилактики орви нет.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно
Ангелина Альбертовна, спасибо за рекомендации! А скажите что может быть причиной таких частых болезней горла? Это может быть какая-то хроническая инфекция!? Или просто цепляем вирусы?
Может быть очаг хронической инфекции, для исключения необходимо сдать мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Но чаще всего это просто вирусные инфекции
Ангелина Альбертовна, спасибо
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, а подскажите еще пожалуйста насчет мазка,сдать нужно обеим девочкам получается из зева? У них же могут быть разные инфекции?
Да, конечно, обеим. Сдаётся утром, сразу после пробуждения.
За 8 часов до мазка не пьем, не кушаем, зубы не чистим.
Ангелина Альбертовна, во время болезни или когда здоровы будем?
Во время здоровья
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста как лучше сбивать температуру! Мы дали нурофен 9 мл,но температура не упала вообще,через 2 часа стала еще выше,ребенок был вялый,вызвали скорую,сделали укол,температура упала до 37,9(была 39,2) но я боюсь что опять поднимется,а сбивается очень плохо
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Какой вес?
Ангелина Альбертовна, вес 18,8! Дали 9,5 мл нурофена,вообще не помог! Даже литичка сбила всего на 5 часов температуру
Можно парацетамол взрослую таблетку 500 мл- пол таблетки +1/2 ношпы + 1/2 супрастина
Или попробовать ибуклин юниор по таблетке
Ангелина Альбертовна, у нее на горле появился белый налет,совсем немного! Так может гнойная ангина начинаться?заонила педиатру,говорит подключить антибиотик,так как температура не сбивается практически
Ангелина Альбертовна, в 7 утра дала ибуклин,немного сбилась температура
Да, для бактериальной ангины характерна стойкая лихорадка.
Желательно сделать стрептотест, если он положительный, то антибиотик курсом 10 дней
Ангелина Альбертовна, сейчас заказала как раз тест,сделаю и отпишусь
Ангелина Альбертовна, прикрепила тест,вроде отрицательный,полоска вторая бледная
Ангелина Альбертовна, Температура очень плохо сбивается,в 7 утра ибуклин сбил до 13 часов,в 13:00 Цефекон поставили,в 17:00 вот сейчас дала нурофен 9 мл! Жду пока упадет! Врач осмотрел,появился налет белый,пузырьки! Назначили ацикловир,панцеф,полоскание и мирамистин! Ну и нос промывать! Антибиотик дали уже,скажите через сколько антибиотик должен помочь? Ребенок вялый,очень жалко ее! И не знаешь чем помочь
Если инфекция бактериальная, тогда эффект ждём через 48-72 часа от начала приёма, если вирусная, то высокая температура может держаться до 7 дней
Ангелина Альбертовна, а скажите если мы у 21:00 дали ибуклин,сейчас мне нельзя что-то еще дать от температуры? Упала с 39.5 до 39 и все
Необходимо, чтобы прошло хотя бы 4 часа после его приема
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Кое как ночью обтраниями сбивали температуру! Потом в 5:30 дали нурофен,температура спала,и вот сейчас у нее температура 36 ,это нормально что так сильно упала?
Да, так часто бывает после высокой стойкой лихорадки из-за астении
Ангелина Альбертовна, нам лор поставил диагноз фолликулярная ангина, при ней долго может быть высокая температура? Сейчас опять поднялась до 39
Зависит от возбудителя, как и писала ранее, если бактерия, то снизится на антибиотике, если вирус, то может быть до 7 суток
Ангелина Альбертовна, спасибо,просто очень плохо сбивается температура опять,поэтому переживаю! А скажите еще насчет литической смеси,я боюсь если не спадет температура на ночь то придется снова вызывать скорую,стоит ли,? А то пишут что это очень вредно
Нет, налёт не показатель.
Может быть и при вирусе
Ангелина Альбертовна, спасибо,просто очень плохо сбивается температура опять,поэтому переживаю! А скажите еще насчет литической смеси,я боюсь если не спадет температура на ночь то придется снова вызывать скорую,стоит ли,? А то пишут что это очень вредно
Смотрите по самочувствию ребёнка, если удовлетворительное при высокой температуре, то лучше обойтись без литической смеси.
Ангелина Альбертовна, Слава Богу нурофен сбил температуру! Я еще хотела спросить по симптомам это может быть активация ВЭБ? Мы в октябре переболели мононуклеозом как раз! И получается что в с февраля дети уже 3-4 раза болели с горлом и высокой температурой! Но конечно не так сильно как сейчас! Может нам после выздоровления стоит сдать снова анализы на ВЭБ и пролечиться если он активен
Ангелина Альбертовна, и еще у младшей тоже поднялась температура,налета пока нет,но горло красное! Нужно ли ей давать антибиотики,или пока подождать?
Лучше всего младшей сдать ОАК и по нему решить о необходимости антибиотика.
ВЭБ не имеет специфического лечения, даже если это его реактивация, то препаратов против него нет.
Лечение только симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна. По анализу крови течение вирусной инфекции, латентный дефицит железа . Питьевой режим, промывания носа, синупрет, граммидин, жаропонижающее при необходимости. Витамин Д3 4000 ме в день в течение месяца, затем 2000 ме длительно ( но лучше проверить исходный уровень витамина Д в крови ), омега-3 2000 мг в день с едой 1 месяц, затем 1000 мг длительно, препарат йода 100 мкг в день длительно. Желательно проверить на наличие паразитоза. Пролечить это состояние по выявлению и затем заняться восполнением дефицита железа
Фявзия Абдулхаковна, здравствуйте! А в чем проявляется дефицит железа?
Инна, снижены эритроцитарные индексы - MCV, mch, hct
Можно дополнительно сдать анализ крови на сывороточное железо, ожсс, трансферрин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В9 и В12; также неплохо проверить уровень витамина Д 25-он; эозинофильный катионный белок, лабораторная диагностика гельминтозов и лямблиоза в крови для определения паразитоза. Паразитоз ➡️ дефициты железа, витамина Д и других ➡️ частые заболевания и пр.
Фявзия Абдулхаковна, на паразитов проверялись в сентябре! Все было отрицательно! Только были острицы,но избавились от них! Витамин Д принимаем ежедневно 1000 ед! Но не сдавали ни разу анализ! Пролечился и пройдем обследование! На паразитов есть смысл снова сдать кровь спустя полгода ?
Инна, конечно, обязательно необходимо провериться на паразитоз. Витамин Д 1000 ме - это маловато для возраста и анамнеза ребенка
Фявзия Абдулхаковна, подскажите пожалуйста как лучше сбивать температуру! Мы дали нурофен 9 мл,но температура не упала вообще,через 2 часа стала еще выше,ребенок был вялый,вызвали скорую,сделали укол,температура упала до 37,9(была 39,2) но я боюсь что опять поднимется,а сбивается очень плохо
Инна, такое снижение температуры лишний раз подтверждает вирусное происхождение заболевания. При подъемах t тела организм активно работает - активно вырабатываются антитела против данного возбудителя, "убиваются" сами возбудители, токсины. По рекомендации ВОЗ t снижать, если выше 39 жаропонижающими средствами, до этой цифры - питьевой режим из расчета 30-50 мл/кг веса ребенка ( пить каждые 15-20 минут ), можно ополаскивать ребенка водой с t как t тела каждые 20-30 минут по 2-5 минут. Но, если у ребенка очень плохое самочувствие при любой t - то сначала дать жаропонижающее, но ополаскивания продолжать, конечно, с учетом желания ребенка. Не кутать в одежды, если ребенку жарко. Не ждать, что t тела снизится до 36,6 , если снизилась до 37-37,5 - это нормально. Такая t может держаться до 3-5 дней, но после 3-го дня интервалы между подъемами t могут увеличиваться или t тела не будет повышаться до таких высоких цифр.
Фявзия Абдулхаковна, здравствуйте! Температура очень плохо сбивается,в 7 утра ибуклин сбил до 13 часов,в 13:00 Цефекон поставили,в 17:00 вот сейчас дала нурофен 9 мл! Жду пока упадет! Врач осмотрел,появился налет белый,пузырьки! Назначили ацикловир,панцеф,полоскание и мирамистин! Ну и нос промывать! Антибиотик дали уже,скажите через сколько антибиотик должен помочь? Ребенок вялый,очень жалко ее! И не знаешь чем помочь
Инна, по поводу снижения температуры я вам в предыдущем сообщении написала. Я понимаю, что вы переживаете за ребенка, но «волшебных» таблеток нет. Организм борется с инфекцией, это новая инфекция в данном случае для организма вашего ребенка и протекает все с такой интоксикацией. Для выведения токсинов - выпаивание; омега-3 начали давать? При подьеме температуры ее можно давать каждый час, так как имеет мощный противовоспалительный эффект. Если начали давать антибиотик - то обязательно давайте пробиотик не менее месяца. Температура должна быть - это физиологический процесс , для активной работы иммунного ответа необходима энергия, отсюда и подьем температуры
Фявзия Абдулхаковна, омегу и пробиотик с утра начну давать,я как раз их заказала,утром привезут! Уже вроде хорошо сбилась нурофеном температура,мне кажется и в общем уже лучше ей! Только димфоузел под челюстью увеличился, но он у нас после мононуклеоза всегда на болезни реагирует
Инна, хорошо. Лимфоузлы всегда реагируют на любого возбудителя инфекции, но это тоже нормально, постепенно уменьшится в размерах.
Фявзия Абдулхаковна, а подскажите пожалуйста,мы всю ночь сбивали температуру,обтирали ее! В 5:30 дали нурофен и сейчас у нее температура 36,это нормально что так сильно упала?
Инна, это нормально. Организм столько трудился для того, чтобы «победить» инфекцию, затрачено много энергии и сил - сейчас немного «отдыхает». Самочувствие ребенка нормальное ?- это главное
Фявзия Абдулхаковна, температура опять начала расти,были у Лора,диагноз фолликулярная ангина! Самочувствие пока нет температуры нормальное,а потом конечно вялость
Лечение лор назначил вашему ребенку ( антибиотик )? Питьевой режим продолжайте, и все остальное тоже
Фявзия Абдулхаковна, лечение первый назначил педиатр,лор подтвердил ангину,сказал раз такая высокая температура,и так много налета пить антибиотики! Дочке в общем стало получше, но теперь у младшей началось все тоже самое! Педиатр наш говорит надо по выздоравлению сдать мазок из зева на флору и кровь на ВЭБ и цмгв ! Так как у нас часто в последние 2 месяца проблемы с горлом
Инна, у второго ребенка есть тоже уже налеты? Если есть и лор подтверждает, что это бактериальная ангина - то антибиотик необходимо принимать, вместе с пробиотиком. По поводу обследования после выздоровления - необходимо общий анализ крови и мочи, ЭКГ; по поводу того, что лор назначил обследование- специфического лечения против вэб, цмв нет. Появление частых ангин , других заболеваний лишь говорит о сниженной сопротивляемости организма и необходимо проверить ваших детей на наличие паразитарной инфекции и дефицитов витаминов В9 и В12 и Д, железа для начала и уже исходить от этих результатов в оздоровлении организмов ваших детей
Фявзия Абдулхаковна, здравствуйте! Спасибо за ответ! У младшей была маленькая полосочка налета,лор сказал тоже давать антибиотик, педиатр тоже! А вот у старшей в налете все гланды,его стало больше прям,и температура сейчас снова 39,только сбиваться стала лучше и промежутки между подьемами увеличились! Скажите пожалуйста если сегодня днем уже будет 48 часов как дали антибиотики,должен уже быть эффект?
Здравствуйте, Инна. Эффективность приема антибиотика оценивается через трое суток от начала приема антибиотиков
Фявзия Абдулхаковна, спасибо за ответ! У нее 12 часов не было температуры,только сейчас поднялась,уже радует это
Да, это положительный эффект.?
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 21 Декабря 20207 ответов
- 28 Июля 20224 ответа
- 25 Мая 202323 ответа