Консультация педиатра /

Клинический анализ крови — вопрос №2048436

180 просмотров

Добрый день!Предварительно сдали анализы перед приемом в 2 месяца!Беспокоят результаты,последнее время беспокоит живот и стул,сегодня однократно была прожилка с кровью!Ребенок не температурит,играет,спит,немного беспокойно!Интересует,что какие анализы сдать,а также прививаться ли в 2 месяца?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы полностью
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет.
Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме.
Единственное отмечается повышение моноцитов, что указывает на контакт с вирусом.
Либо ребёнок недавно переболел вирусной инфекцией, либо переносит вирус в данный момент, возможно бессимптомно.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что беспокоит?
Клиент
Марина Олеговна, температуры нет,только живот иногда,а так чувствует себя нормально
Педиатр
Прожилками крови в кале была однократно?
Как прибавка в весе, какой стул у малыша?
Клиент
Марина Олеговна, стул по-разному,обычный мне кажется для грудничка,то желтый,то зеленый,прожилка была однократно!За 3 недели набрали 860 грамм,то 2 месяцев еще 8 дней
Педиатр
Если прожилками была однократно, вероятно появилась в результате натуживания, лопнул капилляр, но рекомендую сдать копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить воспалительные изменения.
Прибавка в весе у вас хорошая.

В этом возрасте у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку.
Клиент
Марина Олеговна, добавила результаты копрограммы,посмотрите,пожалуйста
Педиатр
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, данные показатели могут быть в анализе, так как у ребёнка ещё незрелая ферментативная система
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила
Педиатр
Ребёнок болел? . Есть признаки перенесенной вирусной инфекции_Моноцитоз.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Тромбоциты в норме до 700 в этом возрасте.
Клиент
Екатерина Юрьевна, не болел,температуры. Не было,только беспокоит живот нас,что ходит часто в туалет,мы на гв,сегодня прожилка была одна с кровью
Педиатр
Сдать копрограмму надо, за стулом наблюдать. Маме диету- исключить молоко и продукты связанные с коровой.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а насчет прививок?Ротовирус и еще какая в 2 месяца?Можно ставить
Педиатр
Превенар ещё ставится. Я бы сдала кровь ещё через неделю. Может сейчас период инкубации вируса. Поэтому кровь такая.
Клиент
Екатерина Юрьевна, возможно еще будет заболевать,что инкубационный период вируса?
Педиатр
Да, я это имела ввиду, если будет всё хорошо, сдаём кровь, осмотр врача и тогда вакцинация, я бы так поступила.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо,через неделю сдадим кровь,спасибо
Педиатр
Будьте здоровы?
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила копрограмму,пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.Копрограмма хорошая. В связи с незрелостью ферментов могут быть + реакции.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.
Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты норма до 700.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме.
Вакцинацию отложите на 7-10 дней.
Нужно сдать копрограмму с реакцией кала на скрытую кровь.
Вы на Гв?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, да
Педиатр
Советую начать соблюдать безмолочную диету, исключить молоко, молочные следы, яйца, сои( дают перекресную реакцию).
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила коптограмму,посмотрите,пожалуйста
Педиатр
Копрограмма без воспаления.
Педиатр
Здравствуйте. Эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков анемии нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
Тромбоциты по возрасту.
Моноцитоза, незначительный, что может быть признаком стресса, функциональных нарушений различных органов, в том числе желудочно-кишечного тракта, также признаком перенесеных или текущих вирусных инфекций.
Что касается прожилки крови в стуле: на данный момент не нужны диеты, оцените в течение 3-5 дней стул малыша, если не будет повторения крови в стуле, не увеличится количество, тогда скорее всего это может быть связано с затрудненным актом дефикации, возможной трещиной анального отверстия.
При нормальном состоянии ребенка в течение 3-5 дней, нормальном стуле, без повторения крови в кале, я бы рекомендовала провести вакцинацию после осмотра педиатра, чтобы он исключил острую инфекцию (в остальном это ложные медотводы).
АБКМ - Диагноз ставится по клинической картине.
В период младенческих колик ребёнок может быть беспокоен, живот вздут, изменения стула.
Можете перед кормлением делать массаж живота по часовой стрелке, выкладывать на живот, делать упражнение "велосипед" ножками, применять ветрогонные средства (эспумизан, или сабсимплекс, или БэбиКалм, или другие).
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, добавила копрограмму,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Копрограмма в возрастной норме, нет скрытой крови, а эритроциты до 3 и Лейкоциты до 5 - норма, небольшое количество слизи тоже может присутствовать.
Я бы тогда рекомендовала не откладывать вакцинацию.
Вполне возможно что небольшой дефект капиляра при дефекации, поэтому появилась прожилками крови. Если прожилка была единичная, однократно, была алого цвета, яркого не бордового не тёмного цвета, не повторялось.
Клиент
Мария Михайловна, а какие анализы сдать по АБКМ,чтобы посмотреть?
Педиатр
Диагноз ставится клинически, анализы кала на углеводы, копрология и анализы кала на дисбактериоз чаще всего не информативны, у детей первого года жизни каждый час может меняться микробиота кишечника. Генетический анализ у детей также не информативен!
Когда есть симптомы (прожилки крови в стуле, не однакратно, а часто, постоянно, боль в животе, рвота и диарея, беспокоит, вздутие живота выраженное, постоянное), тогда часто назначают копрологию на скрытую кровь (вы как раз её результаты прикрепили) и по косвенным признакам устанавливают диагноз.
Клиент
Мария Михайловна, хорошо,спасибо,так страшно за малыша,ест грудь,сразу какает,уже такое ощущение,что вода одна,хотя по анализам нормально все!
Педиатр
Если есть следующие симптомы: вздутие, жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник, беспокойство, боль в животе, тогда можно предположить лактазную недостаточность.
Лактазная недостаточность - недостаточность фермента, можно попробовать добавить в грудное молоко Лактазар или колиф, если кал станет более оформленный, уменьшится вздутие и беспокойство, можно говорить о преходящее лактазной недостаточности, самопроходящее заболевание и тоже не требует от мамы диеты. Только добавление фермента в молоко перед каждым кормлением.
Клиент
Мария Михайловна, вздутия нет,только беспокойство у него,стул не пенистый,пойдем завтра очно к педиатру
Педиатр
Тогда правильное решение сходить очно к педиатру, согласно предоставленным анализам и анамнезу, жалобами, грубой патологии нет. Противопоказаний к вакцинации нет. Здоровья вам и малышу ?
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа вирусного характера, превышены моноциты, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Вакцинацию выполнять можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по вопросу вакцинации
22 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина