Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, жидкий стул при диете — вопрос №2049999

1305 просмотров

Нахожусь в Турции
Лечился длительно антибиотиками в последнее время 24 дня, неделю назад закончил.
Вчера поел картошку с молоком и началась диарея
Кушаю салаты, рыбу, кефир.
Немного уши заложило. Немножко недомогание как будто под вечер, после этого диарея.
В последнее время сильно похудел, списываю на диету.
Может ли влиять курение на желудок?
Все ли со мной порядке?
Небольшая отрыжка
Пью прбиотики турецкие
Жижкий стул под вечер появился в обед ел салат из помидоров и в кале кусочки помидора.
Перед диарея вчера ел много изюма и сухофрукты небольшие
Айран пью много в течении дня, прекратить пить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По имеющимся данным можно предположить развитие антибиотик-ассоциированной диареи.
Необходимо сдать общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,билирубин общий и прямой, креатинин,мочевина,общий белок), выполнить копрограмму и сдать мазок на диз.группу.
Из рациона исключить продукты, способствующие возникновению процессов брожения в кишечнике (молочные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые), сухофрукты в меньшем количестве.
Курение усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, что опосредованно может провоцировать новые эпизоды диареи.
Питьевой режим (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Таб. Лоперамид по 2 мг после 1 эпизода жидкого стула, далее по 1 табл. после каждого эпизода стула (максимально до 8 таблеток в день).
С целью восстановления водно -солевого баланса регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.
Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста это может быть рак желудка?
Онколог, Терапевт
Описанные жалобы неспецифичны и не свидетельствуют в пользу онкологического заболевания .
Нужно обследоваться.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ.
Я просто в последнее время похудел но списываю это на диету длителтную
Онколог, Терапевт
За какой период времени на сколько кг похудели?
Клиент
Юлия Дмитриевна, весов к сожалению нет но за полгода живот исчез
Клиент
Юлия Дмитриевна, с желудком был порядок фикалии норм, но неделю назад была кровь с фикалиями через 2 дня прошли. Подумал это внутренний геморой. Через пару дней прошло
Клиент
Юлия Дмитриевна, айран тоже нежить пока?
Онколог, Терапевт
При онкологических заболеваниях пациенты теряют вес стремительно - 10-20 кг за 1-2 месяца.
Не думаю, что это Ваш случай. Повода для беспокойства нет.
Однако, необходимо ежегодно проходить обследования с целью онкоскрининга .
Посещать профильных врачей, сдавать общеклинические анализы, анализ крови на ПСА, кал на скрытую кровь. Флюорографию. Раз в 5 лет (или чаще, при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта) выполнять ФГДС, раз в 10 лет колоноскопию.
По поводу обнаружения крови в кале посетить проктолога на очном приёме, лечить геморрой, если имеется.
Айран в небольших количествах или вовсе исключить до нормализации стула.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо хорошо
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, убирайте из рациона молочные продукты, сухофрукты, сырые овощи и фрукты!
Какие антибиотики Вы принимали?
У Вас есть возможность сдать кал на анализ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте я лечил энтеробактерии по урологии лофлоксом, бисептолом.
Я просто переживаю.
Потерял вес за неделю живот полностью ушёл. Но я много нервничал и курил. Возможно ли такое? Не рак ли это?
Клиент
Елена Николаевна, кала та теперь нет получается но есть возможность здать .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, нет, это не рак, не переживайте, сн женин веса связано с диарейным синдромом.
Сейчас начните прием тримебутин 200 мг три раза до еды(10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(15 дней)
Обязательно сдайте кал на токсин клостридии дефиците типа А и В , при положительном результате нужно будет пролечиться метронидазол 500 мг три раза (10 дней)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы начните лечение, данные препараты помогут сформировать стул
Но кал можно сдавать и в осень жидком состоянии, тоже будет информативно
Гастроэнтеролог, Диетолог
Тимур , здравствуйте. Не исключена антибиотико- ассоциированная диарея судя по вашему анамнезу .

Курение конечно негативно влияет на слизистую желудка .

Пока что исключите сырые фрукты , овощи , молочные продукты , в том числе айран до нормализации самочувствия .
Давно выполняли фгдс ?

Скорее всего ваше похудение обусловлено соблюдением диеты , но как минимум лучше дообследоваться , если давно не сдавали анализов
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, да хорошо спасибо. Просто странно это все конечно. Фгдс давно не здавал. Но анализ крови и биохим анализ крови и некоторые онкомаркеры здавал 2 месяца назад. Все в норме было
Гастроэнтеролог, Диетолог
Если диарея продолжается , лучше сдать анализ на токсины к клостридии дефициле А и В . Исключить антибиотико - ассоциированную диарею . Из пробиотиков лучше принимать содержащие сахарамицеты, они обладают антидиарейным эффектом . Сдача онкомаркеров не является первичной диагностикой онкологии .
Клиент
Виктория Леонидовна, анализы здавал кровь, биохимию все в порядке было. Просто очень щас беспокоюсь ещё и в турции нахожусь
Гастроэнтеролог, Диетолог
Нужно для начала наладить режим и качество питания . Данные симптомы не совсем специфичны для онкологии . Если состояние не нормализуется , по приезду дообследуйтесь . Я имею в виду фгдс и колоноскопию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо сдать анализ кала на клостридий дифицелле а и в , анализ копрограммы , фекальный кальпротектин .

Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дне .
Коррекция терапии после анализов
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Тимур! Давайте разберемся в вашей ситуации.

1. Длительный прием антибиотиков может нарушать баланс кишечной микрофлоры, вызывая дисбиоз и связанную с ним диарею. Пробиотики в этом случае помогают восстановить нормальную флору, но для полной нормализации может потребоваться несколько недель.

2. Диета тоже играет важную роль. Картофель, молоко, сухофрукты, свежие овощи богаты клетчаткой и способны ускорять кишечный транзит. На фоне дисбиоза это может провоцировать жидкий стул. Непереносимость лактозы тоже нередко возникает после антибиотиков.

3. Наличие в кале непереваренных кусочков пищи (помидоров) указывает на ускоренный пассаж содержимого по кишечнику. Это может быть следствием как погрешностей в диете, так и кишечной инфекции.

4. Недомогание, похудание, отрыжка - неспецифические симптомы, которые могут сопровождать различные заболевания ЖКТ, в том числе функциональные расстройства на фоне стресса и непривычной пищи.

5. Курение действительно может негативно влиять на ЖКТ, повышая кислотность, снижая защитные свойства слизистой, ухудшая моторику. Но оно не является непосредственной причиной диареи.

6. Айран - кисломолочный продукт, обычно хорошо переносится и может даже помогать при диарее. Но при непереносимости лактозы или индивидуальной чувствительности лучше ограничить его количество.

Мои рекомендации:

- Соблюдайте щадящую диету с исключением грубой клетчатки, жирной, острой, молочной пищи. Отдавайте предпочтение легким супам, кашам, нежирному мясу, банановому пюре.
- Пейте достаточно жидкости (чистая вода, некрепкий чай) для профилактики обезвоживания.
- Продолжайте принимать пробиотики курсом 2-4 недели.
- Если диарея и недомогание сохраняются более 3 дней или присоединяется лихорадка - обратитесь к врачу для исключения инфекции.
- По возвращении из поездки посетите гастроэнтеролога для полноценного обследования и подбора корректной терапии.

Будьте здоровы и хорошего вам отдыха, несмотря на возникшие неполадки! В большинстве случаев подобные реакции проходят самостоятельно. Но наблюдение врача лишним не будет.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое
Клиент
Евгений Михайлович, скажите пожта какой анализ здать чтобы проверить наличие еишечной инфекции?
Инфекционист, Терапевт
Кал или мазок из прямой кишки - ОКИ ТЕСТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и сухость глаз
24 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Непрерывный кашель сухой
7 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр