Что вас беспокоит?

Киста на зубе под коронкой

На КТ обнаружилась киста на 12-ом зубе, коронка стоит на нем уже лет 15. Один стоматолог увидел сломанный корень, другие нет, все настаивают на имплантации. Есть ли шанс избежать имплантации и спасти зуб? Фото прилагаю

38 лет
14 Апреля 2024·Просмотров: 289·Анна, Москва

Принятый ответ

Судя по нарезке КТ,чисто технически,если удастся извлечь из зуба культевую вкладку , распломбировать и перелечить канал , то можно сохранить зуб. Но перелечивание зуба чтоб достичь восстановления костной ткани в области кисты, займет месяца три. После постоянного пломбирования канала ,через полгода,по анализу КТ можно судить о результативности лечения. Обычно при таких кистах положительный результат 30-40%. Только после этого можно заняться постоянным протезированием зуба. Потратите кучу времени и денег,лечение будет проводиться без всякой гарантии, а в итоге 60-70% вероятности удаления. Резекция верхушки корня ,без качественного лечения канала не даст долгосрочного результата.Потом на мой взгляд ,надёжнее имплантация.Для лучшего понимания ситуации надо анализировать ЕТ послойно во всех трёх плоскостях,срезы не передают всей картины происходящего.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Трещину по снимку увидеть невозможно,если только она слишком очевидная,тогда и подвижность стенки зуба была бы
Периодонтит размеров больших,но и такое поддается лечению,если виной инфекция в канале
Чтобы добраться до канала надо извлечь вкладку-это самый опасный этап для лечения зуба будет
Вкладку поставили очень широкую,стенки тонкие,они могут не выдержать ее изъятия из канала и треснуть,тогда зуб уже 100% идет на удаление
Если вкладка успешно выйдет,то там уже хорошая обработка канала и временное лекарство на пару недель
Периодонтит лечится без гарантии,небюджетно,но ничего лучше своего зуба пока не придумали,тем более во фронт
Имплантация в переднем отделе,что все получилось в итоге эстетично,имеет очень много нюансов,что-то если упустить,выйдет не очень,особенно если улыбка десневая
Если готовы лечить без гарантии-пробуйте
Но опять же снимка только недостаточно доя лиагноза,может у вас кариес корня увидели на осмотре,поэтому и предлагают удалять

Принятый ответ

Здравствуйте,
на представленных срезах явного перелома корня нет.( трещина корня даже на КЛКТ видна не всегда). Извлечение культовой вкладки может повлечь за собой трещину корня даже,если её сейчас нет. Перелечивание без гарантии.
Так что или смотреть в программе надо, (возможно даже вернуться к этому вопросу через пару месяцев, переделав КЛКТ, т.к. если трещина есть будет костной карман постепенно образовываться).Если трещина будет исключена по результатам КЛКТ, тогда можно попробовать сделать резекцию верхушки корня ( гарантии на то, что не будет рецидива, тоже никто не даёт.
Т.о.единственный надёжный вариант- имплантация, а попытка перелечить или сделать резекцию- имеют сомнительный прогноз

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо посетить челюстно-лицевого хирурга или стоматолога хирурга и обсудить вопрос проведения зубосохраняющей операции. В частности - резекции верхушки корня зуба.
При возможности данной операции, зуб удастся сохранить еще на несколько десятков лет.
У врача должен быть опыт в проведении подобного рода операций, иначе вы будете получать немотивированный отказ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.