Что вас беспокоит?
Что делать, если одни анализы положительны на геликобактер, другие отрицательны?
Здравствуйте! 54 года, женщина. 1. Сдала гастропанель (с нагрузкой). Результат: Гастрин 17= 0.11- пмоль/л (норма 1 - 7). Гастрин 17 стимулированный = 2.17-- пмоль/л (норма 3 - 30). Пепсиноген 1= 120.5 мкг/л (норма 30 - 160). Пепсиноген 2= 15.3++ мкг/л (норма 3 - 15). Хеликобактер пилори IgG =158.1++ EIU (норма 0 - 30) Пепсиноген 1 / 2 соотношение= 7.9 (норма 3 - 20). 2. Гастроскопия: Эндоскопическая картина пептического неэрозивногго эзофагита, эритематозной гастропатии, ассоциация с геликобактер. Тест на Helicobacter pylori: положителен. 3. Результат анализа на антиген Хеликобактер пилори по калу (ИФА) (лаборатория гемотест): не обнаружен. Надо ли пропивать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Кал часто дает ложноотрицательные результаты.
Что я вижу повсеместно на практике.
Экспресс тест у Вас положительный, антитела обнаружены в большом очень титре.
Инфекция у Вас есть.
Скажите, а почему пошли обследоваться?
Что Вас беспокоит?
Елена Николаевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ. Меня ничего не беспокоит, но немного понижен был анализ фирритина, поэтому сдала анализ - гастропанель.
А затем, получив положительный хеликобактер, и ФГДС.
Врач, который делал гастроскопию, предложил сдать на еще анализ кала на хеликобактер, и только в случае, если он будет положителен, принимать антибиотики.
Анализ оказался отрицательным, и я теперь не знаю как быть:надо ли его повторить (анализ кала) или начать прием антибиотиков?
Сейчас еще раз прочитала вопрос Ваш, Вы сдавали методом ифа, вообще он должен быть информативный достаточно.
Я бы Вам рекомендовала пересдать дыхательный уреазный тест.
А Вы раньше не лечили инфекцию? Сейчас какие то препараты прири даёте? Кал сдавали на фоне приема каких то препаратов?
Елена Николаевна, еще раз доброго дня! Прочитала ваше дополнение к ответу. У нас в городе, к сожалению, дыхательный уреазный тест не делают. Я, как уже написала, могу повторить анализ кала методом ИФА и еще сдать кал ПЦР например. Мне в лаборатории гемотест врач сказал, что это достоверные способы определения геликобактер.
Никаких препаратов я не принимаю. Инфекцию никогда не лечила, поскольку выявлена она впервые.
Вот как раз пцр отрицательные постоянно идут
Вообще при фэгдс положительный результат.
Антитела есть , все таки не просто так они выработались.
Возможно просто антиген не попал в тот материал кал, который собрали.
Но атрофии у Вас нет , согласно результатам гастропанели.
А какой показатель сывороточного железа.
Сталкивались да с инфекцией, но Вы же не лечились, а следовательнотона сама не могла никуда исчезнуть из желудка, поэтому я думаю она присутствует
Елена Николаевна, добрый день еще раз.
Я сдавала анализ на ферритин - 40,5. И геомоглобин -120.
Ферритин в норме у Вас.
Гемоглобин в норме.
Жалоб нет
А как у Вас наследственность по желудку?
Елена Николаевна, наследственность по желудку в норме, у родителей проблем не было. Но у моего сына давно была диагностирована бактерия хеликобактер, он тогда пролечился. Сейчас сын проживает в другом городе. Возможно, я тогда заразилась и не знала об этом? С того времени я неоднократно принимала в жизни антибиотики в связи с вирусами ОРВИ и гриппа. Можно ли предположить что хеликобактер у меня была, но теперь ее нет? Врач в лаборатории гемотест предложил сдать Хеликобактер пилори IgМ, сказал что он покажет есть ли сейчас бактерия.
Ну если принимали антибиотики, то можно рассматривать такие варианты.
Вообще учитывая не отягощенную наследственность, отсутствие жалоб , я бы все таки пока не стала лечить бактерию.
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите пожалуйста какие-либо препараты принимали на момент проведения исследований ?
Анна Михайловна, здравствуйте.
Нет, никакие препараты я не принимаю.
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить уреазный дыхательный тест
И уже отталкиваться исключительно от него
Так как антитела по Гастропанелт у вас высокие, это в первую очередь означает для нас, что с данной инфекцией вы сталкивались в своей жизни.
Анна Михайловна, спасибо за дополнение.
В нашем городе к сожалению дыхательный уреазный тест сделать нельзя.
Я могу еще раз повторить анализ - определение антигена HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА)
и еще дополнительно, если в этом есть необходимость, сдать анализ кала - хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР)
и еще Хеликобактер пилори IgМ.
Возможно, это прояснит ситуацию.
Кровь не нужно сдавать, так как по предоставленным анализам мы сейчас видим, что с данной инфекцией вы сталкивались.
По гастропанели.
Если есть данная возможность, то лучше сдать кал, и уже от данного результата отталкиваться с вами.
Так как проведение эррадикационной терапии должно быть обоснованным.
Анна Михайловна, спасибо! Тогда пересдам анализ кала.
Очень важно сдавать данный анализ на фоне полной темны препаратов ипп через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20167 ответов
- 29 Марта 202016 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов
- 9 Декабря 20202 ответа