Что делать, если одни анализы положительны на геликобактер, другие отрицательны? — вопрос №2051142

Question

Что делать, если одни анализы положительны на геликобактер, другие отрицательны? — вопрос №2051142

Оксана

343 просмотра

15 апреля 2024

Здравствуйте!
54 года, женщина.
1. Сдала гастропанель (с нагрузкой).
Результат:
Гастрин 17= 0.11- пмоль/л (норма 1 - 7).
Гастрин 17 стимулированный = 2.17-- пмоль/л (норма 3 - 30).
Пепсиноген 1= 120.5 мкг/л (норма 30 - 160).
Пепсиноген 2= 15.3++ мкг/л (норма 3 - 15).
Хеликобактер пилори IgG =158.1++ EIU (норма 0 - 30)
Пепсиноген 1 / 2 соотношение= 7.9 (норма 3 - 20).

2. Гастроскопия:
Эндоскопическая картина пептического неэрозивногго эзофагита, эритематозной гастропатии, ассоциация с геликобактер.
Тест на Helicobacter pylori: положителен.

3. Результат анализа на антиген Хеликобактер пилори по калу (ИФА) (лаборатория гемотест): не обнаружен.

Надо ли пропивать антибиотики?

Возраст: 54

Хронические болезни: аллергия, остеоартроз

Вопрос закрыт

результат

эритематозная гастропатия

гемотеста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ. Меня ничего не беспокоит, но немного понижен был анализ фирритина, поэтому сдала анализ - гастропанель.
А затем, получив положительный хеликобактер, и ФГДС.
Врач, который делал гастроскопию, предложил сдать на еще анализ кала на хеликобактер, и только в случае, если он будет положителен, принимать антибиотики.
Анализ оказался отрицательным, и я теперь не знаю как быть:надо ли его повторить (анализ кала) или начать прием антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас еще раз прочитала вопрос Ваш, Вы сдавали методом ифа, вообще он должен быть информативный достаточно.
Я бы Вам рекомендовала пересдать дыхательный уреазный тест.
А Вы раньше не лечили инфекцию? Сейчас какие то препараты прири даёте? Кал сдавали на фоне приема каких то препаратов?

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, еще раз доброго дня! Прочитала ваше дополнение к ответу. У нас в городе, к сожалению, дыхательный уреазный тест не делают. Я, как уже написала, могу повторить анализ кала методом ИФА и еще сдать кал ПЦР например. Мне в лаборатории гемотест врач сказал, что это достоверные способы определения геликобактер.
Никаких препаратов я не принимаю. Инфекцию никогда не лечила, поскольку выявлена она впервые.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вот как раз пцр отрицательные постоянно идут

Вообще при фэгдс положительный результат.
Антитела есть , все таки не просто так они выработались.
Возможно просто антиген не попал в тот материал кал, который собрали.
Но атрофии у Вас нет , согласно результатам гастропанели.
А какой показатель сывороточного железа.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сталкивались да с инфекцией, но Вы же не лечились, а следовательнотона сама не могла никуда исчезнуть из желудка, поэтому я думаю она присутствует

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день еще раз.
Я сдавала анализ на ферритин - 40,5. И геомоглобин -120.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ферритин в норме у Вас.
Гемоглобин в норме.
Жалоб нет

А как у Вас наследственность по желудку?

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, наследственность по желудку в норме, у родителей проблем не было. Но у моего сына давно была диагностирована бактерия хеликобактер, он тогда пролечился. Сейчас сын проживает в другом городе. Возможно, я тогда заразилась и не знала об этом? С того времени я неоднократно принимала в жизни антибиотики в связи с вирусами ОРВИ и гриппа. Можно ли предположить что хеликобактер у меня была, но теперь ее нет? Врач в лаборатории гемотест предложил сдать Хеликобактер пилори IgМ, сказал что он покажет есть ли сейчас бактерия.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну если принимали антибиотики, то можно рассматривать такие варианты.
Вообще учитывая не отягощенную наследственность, отсутствие жалоб , я бы все таки пока не стала лечить бактерию.

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте.
Нет, никакие препараты я не принимаю.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить уреазный дыхательный тест
И уже отталкиваться исключительно от него
Так как антитела по Гастропанелт у вас высокие, это в первую очередь означает для нас, что с данной инфекцией вы сталкивались в своей жизни.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за дополнение.
В нашем городе к сожалению дыхательный уреазный тест сделать нельзя.
Я могу еще раз повторить анализ - определение антигена HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА)
и еще дополнительно, если в этом есть необходимость, сдать анализ кала - хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР)
и еще Хеликобактер пилори IgМ.
Возможно, это прояснит ситуацию.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Кровь не нужно сдавать, так как по предоставленным анализам мы сейчас видим, что с данной инфекцией вы сталкивались.
По гастропанели.
Если есть данная возможность, то лучше сдать кал, и уже от данного результата отталкиваться с вами.
Так как проведение эррадикационной терапии должно быть обоснованным.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо! Тогда пересдам анализ кала.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Очень важно сдавать данный анализ на фоне полной темны препаратов ипп через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зелёные выделения при беременности.

6 ответов

1 июля 2021

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышен креатинин у ребенка 8 лет

2 ответа

13 ноября 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T13:46:26+03:00

Добрый день

Кал часто дает ложноотрицательные результаты.
Что я вижу повсеместно на практике.
Экспресс тест у Вас положительный, антитела обнаружены в большом очень титре.
Инфекция у Вас есть.
Скажите, а почему пошли обследоваться?
Что Вас беспокоит?