АНАЛИЗЫ Высокий С реактивный белок — вопрос №2051336

Question

АНАЛИЗЫ Высокий С реактивный белок — вопрос №2051336

Алсу, Казань

274 просмотра

15 апреля 2024

Вторую неделю болеет каким то вирусом ли или инфекцией. Началось с насморка, потом перешло в горло, которое изначало красное. Далее добавился кашель - сильный и изнуряющий. Сперва она пила трекрезан, Ингавирин. Я также ставила свечи Виферон 500т. Утром и вечером
Нос промывали аквалором, брызгали Деринат. В горло Мирамистин, полоскали фурацилин, ромашки шалфей.
Также принимали Аллервэй.
Насморк прошел, но кашель усугубляется, жалуется, что резь на уровне трахеи . Голос Осип. В последние 2 дня Колю Мексидол. Кашель успокаивается. Но есть слабость. Ренгалин вначале помогал, сейчас нет. По совету врачей сделала анализы на дому. Увидела что СРБ очень высокий.
К врачам идти отказывается. Очень сильная аллергия на многие группы антибиотиков. Что делать?

Возраст: 78

Хронические болезни: Гипертония, дисциркуляторная энцифолапатия, возможен ревматоидный артрит.

Вопрос закрыт

сухой кашель

с реактивный белок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Яна Ринатовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

То, что вы принимали так много противовирусных, это конечно хорошо, но они не имеют доказательный эффективности
На какие группы антибиотиков у пациента аллергия?

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Яна Ринатовна, точно была пенициллиновая. Но ещё одну группу она не помнит, но в молодости тест на пробу показал , что 2 группы точно есть. В последние годы ей их не давали

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Общий анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Яна Ринатовна, сдавали. видимо ещё не пришли.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Важно оценить именно общий анализ
Так с-реактивный белок может повышаться как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Яна Ринатовна, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Кровь бактериальная
Необходимо начинать антибиотик
Можно суммамед 500 мг 1р 6 дней
И еще раз повторюсь, пройдите рентген легких для исключения пневмонии

Так же снижен гемоглобин
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 15 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, прикрепила

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 15 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализов можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Рекомендую начать прием антибиотиков, например Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней, от кашля флуифорт по 1 пакетику утром в течение 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте, приложите результат
Скажите какая температура держится в течение этого времени?
И есть ли мокрота, если да, то каким цветом?

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, температура у нее очень низкая. Была 35,3; но сегодня ночью было 36,6. Ей было жарко. Для нее сильно упало давление 118/61. Обычно у нее при приеме лекарств 135/80.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

Мокрота совсем не выходит?
Кашель лающий?

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, макрота почти не выходит. Что-то белое. Когда я ей грудной элексир, у нее был жудкий кашель с удушьем 3 дня назад. Поэтому боюсь давать то, что гонит макроту. Кашель сухой. Если и выходит то, что то белое. Сейчас 2 дня от Мексидола кашель стал меньше. Он как то успокаивает. Не знаю, правильно или нет, но она просит 2 мл утром и вечером.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, в целом да. Лающий. Что то белое, очень мало. Скорее слизь. Все время пытается прокашлятся, словно там что то есть. Показывает на грудь ниже глотки, говорит там сильно жгет , зудит. Пытаюсь скашлянуть .

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

Мексидол пока не надо.
Идёт развитие ларингита, поэтому тут конечно надо сдать полный анализ крови, соэ
И начать принимать антибиотика

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, я прикреплю, как только придет общий анализ. Сегодня в течении дня должны быть. Максимум завтра

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

Хорошо, жду, в комментариях отметьте

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

По анализу : инфекция бактериальная.
Необходимо начать Аугментин ( 875+125) по 1т 2 раза в день 7 дней.
Если данный антибиотик принимали ранее в течение 3 месяцев, тогда Панцеф 400мг по 1т в сутки 7 дней
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после лечения
Ингаляции: Пульмикорт 500мг + беродуал 10-15 капель ( после него может быть тахикардия в течение 2 часов) + амбробене раствор 3 мл+ физ раствор 3 мл, ингаляции 2 раза в день 7 дней ( после ингаляции рот полоскать водой)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

Так же по результатам анализа есть анемия.
Необходимо начать приём препаратов железа, но только после вылечивания ОРЗ.
Феррум лек 100мг , по 1т 3 раза в день 3 месяца( меньше анемия не лечится)
Также необходимо найти куда теряется железо: сдать кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопия, рентген органов грудной

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, у нее аллергия на антибиотики вплоть до удушья. Пить не будет. Если что то,что может заменить антибиотики.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Добрый день, Алсу. Сколько пришел СРБ?
Вспомните, пожалуйста, на какие антибиотики точно есть аллергия, по названиям

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепила. 73,3

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Биохимический анализ крови остальные показатели в норме, кроме срб.
Даже дислипидемии нет (повышения общего и плохого холестерина ЛПНП).
Функции внутренних органов тоже в норме.

Скажете, когда ОАК придет

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, сегодня в течении дня сказали все придет на почту. Как будет, то прикреплю и напишу.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепила общий анализ крови

+ 1

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Алсу, у Халима апа Анемия железодефицитная легкой степени тяжести.
Препараты железа ей нужны.
На них нет аллергии?

И повышены нейтрофилы- это сдвиг влево по лейкоформуле, нужны антибиотики.
Вспомните на какие антибиотики была реакция. Как она себя чувствует? нет одышки? Температуры?
К какой больнице относитесь? Если пациент с обширной аллергией практически на все препараты- ей антибиотики в стационаре нужно делать под присмотром медперсонала и чтобы антигистаминные и преднизолон, например, были под рукой, если начнется реакция на антибиотики

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, одышки нет. Температура 36.6. это максимум. Обычно у нее 35,3, 34,9. Поэтому для нее прямо повышение. По прежнему кашляет. Сухой лающий кашель. Очень частый.
От госпитализации отказалась. Мы смотрим на 10 поликлинику на Чистопольской 41.
Раньше были реакции на пенициллин и левомецитин. Больше ничего из антибиотиков не принимала никогда.

Цефтриаксон купила. Сделала пробу царапиной. Подкожную не решаюсь сделать на ночь. Хотя Преднизолон купила.
Прикрепила ещё ее коагулаграмму. Насколько опасно сейчас повышение Д димера. Может ли это говорить о ковиде.
Дала на ночь свечи Виферон 1 млн. Надеюсь не навредила ей. До этого 5 дней по 500 тыс давала.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Хорошо. При наличии аллергии на пенициллины- в 1-3% только на цефалоспортны 2-3 поколения может быть реакция (на цефтриаксон).

желательно, конечно, в стационар, там точно под контролем все будет. Вы к гкб 7 относитесь наверное.
Как кожная проба? чисто?
Пусть на столе будут ампулы с преднизолоном и антигистаминные от аллергии

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я пока на кожу сделала. Вроде как чисто. Под кожу не решаюсь на ночь. Надеюсь время есть, если завтра сделаю прробу под кожу, а потом скорее всего через сутки начну делать . Или антибиотики нужно срочно уже делать? Стационар не хочет (да 7 поликлиника). Терапевт в РКИБ отправила. Она говорит, что если умрет, то только дома. Никуда не идёт. Преднизолон один колотить или вместе с антигистаминными. У меня есть димедро и супрастин.
Сейчас прикреплю фото пробы царапинами.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Преднизолон, если будет реакция, можно 2-3 ампулы даже. в одной ампуле 30 мг. Можно 2 ампулы, хоть внутримышечно, хоть в вену.
Вместе с Супрадином делать параллельно.
Я надеюсь, все хорошо будет у нее

хотя бы на 4 дня можно в стационар, они подьерут антибиотик безопасный. Можно же под расписку выйти по желанию. Жаль, что собралась дома умирать. Это всего лишь бактериальная инфекция, которая просто лечится антибиотиками, тем более у пациента с аллергией, которой лучше подобрать в стационаре

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Супрадин? Или супрастин?

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста срб и общий анализ крови

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, общий анализ пока не пришёл. Прикрепила биохимию и срб

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, в том что я прикрепила, биохимии, внизу есть СРБ. Общий анализ будет сегодня в течении дня. Как придёт прикреплю и отпишусь

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 апреля 2024

Терапевт

По анализу есть признаки железодефицитной анемии. Но сейчас не нужно принимать, не будет усваиваться . В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетке в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

По поводу остального. Есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Это говорит о бактериальной инфекции. Желательно пройти рентгенографию органов грудной клетки.
На какие антибиотики аллергия? На пенициллины и цефалоспорины?
Если есть аллергия, то желательно провести кожную пробу, посмотреть нетто аллергии на данный препарат.
Обычно рекомендуется прием левофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течене 7-10 дней

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, по какой причине назначен препарат Мексидол в инъекциях? Нарушено глотание, неукротимая тошнота, рвота? Есть препарат в таблетированной форме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, раньше ей сосудистый хирург прописывал. Он вчера у меня был, так как она не могла уснуть. Вот я сделала. Кашель успокоился. Сегодня тоже сделала. До этого был раздирающий сухой лающий кашель. Раз помогло, она просит 2 мл утром и перед сном. Не знаю насколько правильно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если помогает, то принимать препарат, рекомендую

+ 1

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, бактериальная инфекция, но если самочувствие нормальное, то иммунитет справляется и антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Без результатов общего анализа крови адекватная оценка состояния больного и составление плана лечения - невозможно; прикрепите результат общего анализа крови к вопросу.
В настоящее время необходимо измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день; при падении сатурации - КТ легких; если сатурация кислорода 94% и ниже - вызывать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, общий анализ крови придет в течении дня. Сразу прикреплю и отпишусь. Сатурация вечером 98, утром то 95, то 97.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 апреля 2024

Терапевт

Хорошо, напишите мне после прикрепления, помогу с оценкой.
Сатурация мерить только сидя, все замеры в одном положении, в одном месте комнаты, в спокойном состоянии; замеры записывать в дневник.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 апреля 2024

Терапевт

По результатам анализов - признаки бактериальной инфекции необходимо лечение антибиотиком, рекомендую - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней.
С учетом высокого СРБ рекомендую проведение КТ легких.

По результатам анализов признаки железодефицитной анемии, лечение которой рекомендую начинать после завершения курса антибиотика и улучшения состояния - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики. Применение гемодиеты - с сегодняшнего дня.
После улучшения состояния необходимо обследование для выявления причины анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9, ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, у нее аллергия на антибиотики вплоть до удушья. Пить не будет. Есть что то,что может заменить антибиотики.
В молодости брали пробы, у нее была замедленная реакция, но очень сильная на реакция. Брали 2 пробы. Одна пенициллин. Было в 60-70ые годы. Второй антибиотик она не помнит. Но с тех пор не пьет

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 апреля 2024

Терапевт

Другое лечение - невозможно.
В случае необходимости проведения аллергопроб - больную лучше госпитализировать.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое. Я купила Цефтриаксон. На ночь сегодня она не хочет рисковать. Госпитализация отказалась. Насколько терпят анализы до завтрашнего утра? Я прикрепила ещё коагулаграмму. Там высокие д димер. Это похоже на ковид?
Я три дня назад дала ей грудной элексир, у нее был приступ с сильным кашлем, с трудом сплевывала слизь. Стоит ли давать АЦЦ? Если пневмония, что то же нужно отхарькивать

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 апреля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Можно начать колоть антибиотик с завтрашнего утра.
Из описанных симптомов и повышения Д-димера диагноз коронавирусной инфекции не следует, для уточнения - мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.
Если кашель сухой следует давать коделак нео по 1 таб 2-3 раза в день в течение 7 дней.
Если кашель влажный (с мокротой) рекомендую - амброксол (как вариант - АЦЦ) по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, кашель очень сухой, иногда лающий. На ночь дала Виферон 1 млн единиц. От Мексидола проходил кашель. Стоит ли ей дать его на ночь. Утром в 10 я сделала 2 мл. Также в час ночи сегодня его сделала. Могу на ночь сегодня тоже 2 мл дать? То ли сама верит, что кашель проходит, но она успокаивает иногда ее кашель.

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, хорошо. Виферон уже дала ей. Я до сих пор по 500 тыс давала. А тут 1 млн. Надеюсь, не навредила? Больше, конечно же, не дам.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 15 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Очень высокий с-реактивный белок , которые показывают воспаление «острой» фазы. Необходимо посмотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, как будет готов прикрепите пожалуйста результат.
К сожалению, данные противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, то есть они не эффективны.
На какие группы антибиотиков аллергия?
При ухудшение самочувствия и снижение сатурации ( ниже 93-92%), нужна госпитализация, вызывайте скорую медицинскую помощь.
Желательно сделать рентгенографии органов грудной клетки. И конечно очно у врача послушать лёгкие.
С уважением)

Пожаловаться

Алсу, 15 апреля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, прикрепила общий анализ крови

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Пора начинать антибиотик - Аугментин ( 875+125) по 1т 2 раза в день 7 дней. Сейчас продолжайте промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), если сильный отек - називин или виброцил. Деринат бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по этому поводу. Сейчас попробуйте для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Виферон суппозитории нужно ставить курсом согласно возрасту. Ингаляции с физраствором или Пульмикортом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный субфебрилитет, сухой кашель, беременность

2 ответа

16 апреля 2021

Юлия, Якутск

Вопрос закрыт

Кашель после простуды

5 ответов

5 октября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Заболела в 1 триместре беременности

1 ответ

1 декабря 2021

Даша

Вопрос закрыт

Сухой кашель - нужна ингаляция?

4 ответа

15 февраля 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Высокая температура, кашель

3 ответа

1 сентября 2024

Иванова, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T16:58:54+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 апреля 2024

Терапевт

Нет. Тут идёт бактериальная инфекция.
Хорошо, какие антибиотики он пил в последний раз и когда

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T23:40:34+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 апреля 2024

Терапевт

Супрастин конечно от аллергии! Извиняюсь, переработал доктор.
Реакция отрицательна, это только царапки.
На ночь не делайте.
Лучше завтра. и лучше, конечно, безопаснее, уговорить маму на 4 дня больницы

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T19:57:09+03:00

Виферон не лечит бактериальные инфекции и в данном случае - не показан, рекомендую отменить.
Мексидол никак не лечит кашель, колоть его - не рекомендую, в случае чрезмерной капризности пациента можно давать его в таблетках.