Консультация кардиолога /

Повышен пульс — вопрос №2052129

135 просмотров

Добрый вечер. Мужчина 62 года , мерцательная аритмия около года перешла в постоянную форму. Принимает ксарелто и беталок 50 мг. Пульс 70-90

Месяц назад начал установку зубных имплантов. Где то 7-8 дней повышается пульс до 130-140, увеличение беталока до 100 мг, урежает пульс до 100 минимум . Иногда в эти дни ритм сам восстанавливался до синусового.
4 дня назад снова была стоматологическая операция и установка штифтов, плюс взятие ткани.
Решил перейти на конкор 3,75 мг, пульс в среднем 110-115.
Сегодня сняли ЭКГ домашним кардиографом. В заключение пишет суправентикулярный ритм.
Помогите разобраться что на экг? Мерцательная или нет? И с чем может быть связано такое повышение пульса?

Возраст: 62

Хронические болезни: Жильбер. Избыточный вес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Необходимо снять экг обычное в условиях стационара или поликлиники.
От учащенного сердцебиения либо бисопролол 5 мг или метопролол 50 мг 2 раза в день.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Можно добавить к терапии панангин курсом 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, дело в том, что пульс всегда держался в пределах определенных цифр, сейчас уже больше недели не опускается ниже 100, в среднем 110-118, и более. И это на фоне приема препаратов.
Подскажите, что на пленке?

Качество прибора лучше, чем то , что могут снять здесь в поликлинике в деревне

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По данному участку ритм фибрилляции предсердий, остальное оценить сложно необходимо 12 канальную экг или суточное мониторирование экг
Кардиолог
Здравствуйте можно добавить дигоксин 1 т в сутки
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, вопрос в том, то на кардиограмме
Кардиолог
По одному отведению нельзя точно сказать, вижу только что пульс неритмичный, нужно сделать полностью ЭКГ
Клиент
Гульнара Рафиковна, там все 12 отведений, на разных скринах
Кардиолог
Да сейчас увидела, у меня не все загружалось(( по ЭКГ признаки мерцательной аритмии
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да, скорее всего,ритм сорвался,по экг фибрилляция предсердий.
Можно увеличить дозу Конкора до 5 мг 2 раза в сутки.
Давление не низкое?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, давление обычно низкое 100/70-110/75
Смущает, что такой высокий пульс и не снижается даже на привычной дозе бетаблокаторов.

И обычно пульс то быстро то медленно под пальцами, когда измеряю ему, а тут просто ровно , но быстро, как будто просто тахикардия
Кардиолог, Функциональный диагност
Не исключаю,что ритм сорвался не в фибрилляцию,а в трепетания предсердий, поэтому такая тазикардия и пкльс ритмичный.
Рекомендую сделать 12канальную экг для уточнения.
Если плохо себя чувствует,то лучше госпитализироваться для восстановления ритма
Кардиолог, Функциональный диагност
Если ад низкое, то лучше вместо увеличения дозыб блокатора добавить к нему дигоксин 1 табл в сутки
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина!
На фото фибрилляция предсердий - нет зубца Р и разные расстояния между комплексами QRS
Причина может быть связана с введением анестетиков при стоматологической операции. Они могут способствовать нарушениям ритма. Сама операция дополнительный фактор.
Необходим контроль частоты сокращения желудочков. Терапию можно продолжить, которую принимали до этого.Ритм может самостоятельно восстановиться
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, ритм уже год как постоянная форма мерцательной аритмии, но пульс был под контролем. Анестетики за 5 дней уже вышли.
Терапевт, Кардиолог
Введение анестетиков, в состав которых входит сосудосуживающий компонент может вызвать повышение активности симпато- адреналовой ситсемы. Это состояние может продолжаться достаточно длительно, и уже не связано с наличием в крови анестетика.
Можно добавить Глицин по 1т 3 р в день под язык 7-10 дней.
На этом фоне, если пульс не уменьшиться, можно добавить дигоксин по 1/4 т 2 р в день 5 дней в неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердечный пульс на фоне приема бисопролола
15 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Делал узи сердца плохие ли это результаты?
25 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Конкор, грандаксин , внутренняя дрожь, сон
6 июля 2023
ikar_07@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Давление 165/110 пульс 65
29 сентября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Блуждающий нерв
30 октября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
1 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск