Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2052129

Что вас беспокоит?

Повышен пульс

Добрый вечер. Мужчина 62 года , мерцательная аритмия около года перешла в постоянную форму. Принимает ксарелто и беталок 50 мг. Пульс 70-90 Месяц назад начал установку зубных имплантов. Где то 7-8 дней повышается пульс до 130-140, увеличение беталока до 100 мг, урежает пульс до 100 минимум . Иногда в эти дни ритм сам восстанавливался до синусового. 4 дня назад снова была стоматологическая операция и установка штифтов, плюс взятие ткани. Решил перейти на конкор 3,75 мг, пульс в среднем 110-115. Сегодня сняли ЭКГ домашним кардиографом. В заключение пишет суправентикулярный ритм. Помогите разобраться что на экг? Мерцательная или нет? И с чем может быть связано такое повышение пульса?

Жильбер. Избыточный вес.
62 года
15 Апреля 2024·Просмотров: 220·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо снять экг обычное в условиях стационара или поликлиники.
От учащенного сердцебиения либо бисопролол 5 мг или метопролол 50 мг 2 раза в день.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Можно добавить к терапии панангин курсом 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, дело в том, что пульс всегда держался в пределах определенных цифр, сейчас уже больше недели не опускается ниже 100, в среднем 110-118, и более. И это на фоне приема препаратов.
Подскажите, что на пленке?

Качество прибора лучше, чем то , что могут снять здесь в поликлинике в деревне

По данному участку ритм фибрилляции предсердий, остальное оценить сложно необходимо 12 канальную экг или суточное мониторирование экг

Принятый ответ

Здравствуйте можно добавить дигоксин 1 т в сутки

Гульнара Рафиковна, вопрос в том, то на кардиограмме

По одному отведению нельзя точно сказать, вижу только что пульс неритмичный, нужно сделать полностью ЭКГ

Гульнара Рафиковна, там все 12 отведений, на разных скринах

Да сейчас увидела, у меня не все загружалось(( по ЭКГ признаки мерцательной аритмии

Принятый ответ

Здравствуйте, да, скорее всего,ритм сорвался,по экг фибрилляция предсердий.
Можно увеличить дозу Конкора до 5 мг 2 раза в сутки.
Давление не низкое?

Наталья Евгеньевна, давление обычно низкое 100/70-110/75
Смущает, что такой высокий пульс и не снижается даже на привычной дозе бетаблокаторов.

И обычно пульс то быстро то медленно под пальцами, когда измеряю ему, а тут просто ровно , но быстро, как будто просто тахикардия

Не исключаю,что ритм сорвался не в фибрилляцию,а в трепетания предсердий, поэтому такая тазикардия и пкльс ритмичный.
Рекомендую сделать 12канальную экг для уточнения.
Если плохо себя чувствует,то лучше госпитализироваться для восстановления ритма

Если ад низкое, то лучше вместо увеличения дозыб блокатора добавить к нему дигоксин 1 табл в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
На фото фибрилляция предсердий - нет зубца Р и разные расстояния между комплексами QRS
Причина может быть связана с введением анестетиков при стоматологической операции. Они могут способствовать нарушениям ритма. Сама операция дополнительный фактор.
Необходим контроль частоты сокращения желудочков. Терапию можно продолжить, которую принимали до этого.Ритм может самостоятельно восстановиться

Игорь Васильевич, ритм уже год как постоянная форма мерцательной аритмии, но пульс был под контролем. Анестетики за 5 дней уже вышли.

Введение анестетиков, в состав которых входит сосудосуживающий компонент может вызвать повышение активности симпато- адреналовой ситсемы. Это состояние может продолжаться достаточно длительно, и уже не связано с наличием в крови анестетика.
Можно добавить Глицин по 1т 3 р в день под язык 7-10 дней.
На этом фоне, если пульс не уменьшиться, можно добавить дигоксин по 1/4 т 2 р в день 5 дней в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.