Консультация невролога /

Пульс периодически падает что 45 и поднимается до 170 — вопрос №1304811

500 просмотров

Доброго времени суток, очень переживаю за свое состояние. Пару дней назад совершать пешую прогулку(15км) и пошел в сауну, там пробыл пару минут, стало плохо пульс поднялся до 155, приехала скорая, сняли ЭКГ, сказали ритм синусовый и отправили домой, затем через день ситуация повторилась на улице, после небольшой физ нагрузки, пульс подскочил до 166, снова скорая и снова ритм синусовый. Также начал замечать по часам, что иногда бывает редкая брадикардия, например сегодня пульс спускался до 45. Вчера было вообще страшное состояние, которое нельзя описать словами, я сижу на диете(инсулинорезистентность,ожирение)но вчера позволил себе съесть солевой картошки и круассаны на ночь, не мог уснуть всю ночь и весь следующий день, бесконечные приступы страха и мочился каждые 15 минут, также головокружения. Помимо всего замечаю что пульс вообще уредился, то есть раньше в состоянии покоя норма 75-80, сейчас 60-67. Также по глотании хруст в ушах, и периодически затуменное сознание, как будто сейчас в обморок упаду. Бывают давящие, непроходящие головные боли.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипертония, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете это панические атаки, тревожное состояние. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, Т3, общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить другую патологию. Брадикардия во время сна это нормально. При брадикардии в дневное время рекомендуется провериться на грыжу диафрагмы. Не переживайте, с вашим сердцем все хорошо, оно не остановится. Попейте фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц чтобы уменьшить тревожность.
Клиент
Екатерина, я уже лежал в клинике неврозов, на постоянку пью атаракс и тералиджен

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, гормоны сдавал в конце ноября, все было хорошо. Общий анализ развернутый делали вчера в приемном покое, сказали что можно в космос с такими анализами. Тестостерон низкий.
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. Раз на атараксе с тералидженом отмечаются панические атаки и тревога, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Клиент
Екатерина, я наблюдаюсь к психотерапевта, лежал в психиатрической больнице в отделении неврозов, пробовал кучу АД и нейролептиков, от них мне отвраттиельно плохо, и моя доктор(заведующая отделением), сказала что так бывает и отменила мне прием тяжелых препаратов. Оставила только тералиджен и атаракс.
Нарколог, Психиатр
Согласна, такое бывает, но так или иначе, надо искать препарат который вам поможет. Такие способы есть. При неэффективности антидепрессантов назначаются нормотимики, некоторые нейролептики в малых дозах, прегабалин и т.д. Панические атаки и тревожность надо убирать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я пил нормотимики, от них ужасно садится желудок.
Невролог
Здравствуйте! По суточному мониторирование ЭКГ действительно ничего страшного нет. Желательно проверить гормоны щит железы и проконсультироваться с эндокринологом по поводу гормонального статуса. А так в целом похоже на тревожное расстройство с паническими атаками. К психотерапевту пока ещё не обращались?
Клиент
Татьяна, лежал в психиатрии, пью таблетки, не думаю, что это связано с тревогой
Невролог
Сдайте ещё анализы на ферритин, сыв.железо, вит Д, Вит В12, калий, магний, кальций( исключите дефициты). Проверьте печеночные, почечные показатели , коагулограмму и липидограмму. Сделайте суточное мониторирование АД. Ночью не храпите? Родные ничего не говорят, не эпизодов апноэ ночью ?
Клиент
Татьяна, дефицит витамина Д - есть, храплю.
Калий, магний, ферретин в порядке. Б12 не сдавал. Низкий тестерон. Также есть секвестрированная грыжа л3-л4. В последний раз когда делал мрт шоп были 4 протрузии, не могла какая-то из них перерасти в грыжу, также болит за лопаткой, при движении боль усиливается, также отдает за грудина, как будто сердце.
Клиент
Татьяна, СМАД - гипертония.
Клиент
Татьяна, печеночные и почечные вчера сдавал в приемном покое, все было прекрасно, кальций тоже в порядке.
Невролог
Надо исключить синдром обструктивного апноэ сна( учитывая , что у вас есть храп, арт.гипертенщия , лишний вес есть ) , найдите специалиста, который занимается этим диагнозом , в идеале нужно провести полисомнографию.
Клиент
Татьяна, у меня есть лишний вес, также есть стрии, раньше их было немного на животе, но затем поправился кг на 20 и появились розовые на боках и груди и увеличилось кол-во на животе, сейчас эти 20кг, я скинул, но стрии никуда не пропали.
Невролог
Стрии к сожалению не пропадают , если они уже есть, это только косметологическими процедурами пытаться уменьшить, я бы всё-таки посоветовала вам дообследоваться( полисомнографию), и кстати неврозы не лечатся тералидженом и атараксом, от них лишь временный эффект. Надо обратиться к другому психотерапевту, из доказательной медицины .
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным хм ЭКГ, вариант нормы, снижение Чсс в ночное время это физиологически реакция (организм спокоен), увеличение при физической нагрузке, так же нормальная физиологически реакция. Нарушения ритма или динамики по экг не выявлено. Ваши жалобы вероятнее всего имеют психоневрологический генез. Необходима консультация психотерапевта и подбор терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ева
2024-05-06 02:05:18
6 мая 2024
Ева, 6 мая 2024
Что у вас по итогу оказалось?
Похожие вопросы по теме
Беталок плюс ибравидин
9 января 2023
Вячеслав, Тула
Вопрос закрыт
Пульс стал ниже обычного
15 апреля 2023
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Низкий пульс
20 августа 2024
Наталья, Владивосток
Вопрос закрыт
Отмена Преднизолона
1 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга