Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2052630

Что вас беспокоит?

Хочу определиться с препоратами

Здравствуйте!!! Мне гастроэнтеролог написал диагноз Хронический атрофический гастрит, я ходил к двум врачам они прописали разные препараты кроме одного это Кларитромицин, хотелось бы узнать какие препараты лучше пропить а от каких отказаться

Хронический атрофический гастрит
33 года
15 Апреля 2024·Просмотров: 260·Ярослав

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали тест на хеликобактер? На основании чего назначены антибиотики?

Принятый ответ

Здравствуйте! По каким критериям выставлен атрофический гастрит? Биопсию брали?

Принятый ответ

Добрый день, напишите пожалуйста, что Вам назначено кроме кларитромицина?
Прикрепите пожалуйста результат фэгдс?
Что Вас беспокоит и обследовались ли на инфекцию хеликобактер.

Елена Николаевна, здравствуйте, прописали
Нольпаза
Флемоксин
Хелинорм
Затем пропить
Ребагит с нольпаза

Елена Николаевна, второй врач прописал
Амоксициллин
Кларитромицин
Висмута трикалия
Нексиум

Елена Николаевна, хеликобактер подтвердился

Второй врач Вам назначил правильное лечение, согласно стандартом, а первый вариант я даже комментировать не хочу.

Единственное, нужно бы добавить ть Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(15 дней)
Данные препарат профилактирвет нежелательные явления со стороны кишечника на фоне приема антибиотиков , так же амоксициллин и кларитромицин до 14 дней!
Де нол до месяца
Нексиум две недели обязательно два раза в день по 20 мг, далее можно уменьшить дозу 20 мг утром еще две недели
Через месяц после лечения сдать дыхательный тест на хеликобактер

Елена Николаевна, напишите конкретно какие нужно пропить препараты?

Елена Николаевна, можно эти все препараты пить разом?

Амоксициллин 1000 мг два раза до еды(14 дн?
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Нексиум 20 мг два за за 30 мин до еды(2 недели) затем 20 мг утром ( 2 нед)
Висмут ( де нол или улькавис) 2 Таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц)

Энтерол 250 мг два раза (15 дней)
Вот это стандартная схема лечения правильная схема.

Расписала , как по времени принимать.Желательно придерживаться времени приема

Елена Николаевна, энторол до еды за час, а остальные препараты можно разом выпить?
И если я утром выпил 7 утра антибиотики то вечером можно 8 вечера выпить?

Энтерол да, за час, в принципе можно разом, но Вы хотя бы нексиум и висмут до еды при мите минут хоть за 20 до еды , а амокси и кларитро после еды сразу

Все таки лучше разграничить.Но если сразу все сразу будете прин мать, конечно это не критично, если нет возможности ждать и время соблюдать прие а, принимайте все сразу, но до еды

Елена Николаевна, если после еды принимать антибиотики будет от них эффект

Да, будет в любом случае , хоть до еды, хоть после еды, они в любом случае будут всасываться в кровь.
Обычно антибиотики мы рекомендуем после еды, но я все таки рекомендую так же их разграничивать, один до еды, один после , каждый врач рекомендует скажем так на свое усмотрение.
А вот нексиум и висмут должны принимать исключительно до еды

У Вас катаральный рефлюкс эзофагит , а значит нексиум должен приниматься до месяца.

Елена Николаевна, если была бы язва с хеликобактером тоже самые препараты получаются пропивать?

Да и при язвенной болезни , если не лечились раннее, лечение начинается с данной схемы.
А у Вас атрофия, основная причина это инфекция, поэтому рекомендую избавиться.

Елена Николаевна, с печенью ни чего не станет при таком количестве антибиотиков?

Нет , не станет
Это стандартная схема лечения хеликобактер пилори.
Если на фоне приема антибиотиков Вы будете отмечать диарею или аллергическую
Реакцию, то это будет являться прямым показаниями к прекращению лечения.

Елена Николаевна, уколами ? разве нет препоратов

Уколами лечить хеликобактер?
Нет, исключительно только таблетками лечим. Данных антибиотиков нет в инфекциях.

Елена Николаевна, энторол я понимаю это пробиотики и чтобы желудок не загнулся от антибиотиков? Если я буду пить Энтерол за час до еды то будет эффект от антибиотиков ? Не будет ли мешать Энтерол работе антибиотиков?

Нет, не будет , эти препараты не взаимодействуют между собой. Это не пробиотик, а это питательная среда для роста своей флоры , хорошо очень профлактирует развитие антибиотикоассоциированной диареи

Елена Николаевна, после курса лечения 14 дней надо что то ещё пропивать для нормализации микрофлоры желудка?

Вы будете пропивать совместно с антибиотиками Энтерол, этого вполне достаточно.
Но можно после пробиотик подключить
Максилак 1 капс утром (2 недели)
Го если все хорошо будет со стулом, то в этом не будет необходимости.

Елена Николаевна, если я выпил в 7 утра антибиотики то я должен выпить вечером так же в 7 вечера? Если я например выпью 8 вечера, что будет, будет ли работать антибиотик

Добрый день, в идеале конечно интервал между приемами препаратов 12 часов, но если например интервал будет 11 или 10 часов, ничего критичного.
Но если например Вы прининяли в 7 утра, тогда вечером Вам необходимо принять в 19.00

Елена Николаевна, если интервал 13 часов будет?

Ну ничего критичного

Елена Николаевна,не получается прям так принимать 7 могу а вот вечером только 20

Значит принимайте как можете , но главное чтоб промежуток между препаратами был не менее 10-9 часов

Елена Николаевна, спасибо начну принимать препораты , если что можно будет к вам обратиться

Добрый вечер, конечно можно

Елена Николаевна, после того как я выпил кларитромицин , через какое время я могу поесть?

Да, конечно кушайте.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам назначали эррадикационную терапию против хеликобактер ? Прикрепите протокол Фгдс пожалуйста .

Екатерина Андреевна, Здравствуйте! Вам заключение написать?

Да, конечно . Можете прикрепить.
Причина атрофии как правило хеликобактер, и лечение должно быть стандартное , куда входит в том числе кларитромиццин , амоксициллин , ингибитор протоновой помпы и препараты висмута и Энтерол .
После чего при атрофии рекомендуется принимать препарат ребагит 2-3 раза в год курсом 8 недель .

Екатерина Андреевна, Заключение: гастрит ( визуально хеликобактер ассоциированный) с атрофией слизистой лёгкого степени (С-2 , по K-Takemoto). Катаральный рефлюкс -эзофагит.

Вам брали биопсию ? Сдавали дополнительно на хеликобактер ?

Екатерина Андреевна, да подтвердился хеликобактер, еще ворту корец с привкусом кислотности и побаливает живот у солнечного сплетение

Атрофию можно поставить только на основании биопсии , без биопсии данный диагноз сомнителен .
Если хеликобактер подтвердился , то терапия должна быть как расписала выше .
2 антибиотика , препарата висмута ( улькавис , денол ), ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо), и Энтерол .

Екатерина Андреевна, как всё это принимать до еды или можно после ?

Клацид 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Амоксицицлин 2 раза в день после еды через 15 мин 15 дней в дозировке 1000 мг
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол за 60 мин до еды 14 дней 2 раза в день .

Екатерина Андреевна, которые препараты до елы , их можно принять разом?

Нет . Интервал между препаратами 10-15 мин .

Екатерина Андреевна, если времени нету ждать ?

Екатерина Андреевна, у меня работа такая что я не могу пить препараты через минут пятнадцать друк от друга

В таком случае уменьшается интенсивность работы препаратов . Поэтому нужно соблюдать интервал .

Екатерина Андреевна, а что дает улькавис

Екатерина Андреевна, я вам сейчас отправлю что мне прописали два врача

Екатерина Андреевна, первый врач
Нольпаза
Флемоксин
Хелинорм
Затем пропить
Ребагит с нольпаза

Екатерина Андреевна, 2 врач
Амоксициллин
Кларитромицин
Висмута трикалия
Нексиум

Улькавис усиливает воздействие на устранение хеликобактер .

Екатерина Андреевна, я выше вам написал что прописали мне врачи , какой метод препаратов лучше будет пропить?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.