Совмещение эрадикации хеликобактер с имплантацией зубов
На гастроскопии выявили поверхностный диффузный гастрит, hp+, уреазный дыхательный тест 15,4%. Отягощённая наследственность. Планирую провести эрадикацию хеликобактер 4-х компонентной схемой: Флемоксин, кларитромицин, разо, денол. Также требуется имплантация четырёх зубов одномоментно. Хочу совместить эрадикацию и имплантацию, чтобы не пить антибиотики дважды. Можно ли так делать? Например, в первый день начала эрадикации провести имплантацию зубов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если стоматолог назначит тот же антибиотик в той же дозировке, который уже входит в схему эрадикации, то да, это потенциально позволит избежать дублирования препарата.
Здравствуйте, стоматолог назначил амоксициллин 1000, он же идет и в схеме эрадикации хеликобактер
Да . Все верно, также назначил 2 раза в день?
Да
В принципе, если имплантолог назначает для профилактики после имплантации только ! амоксициллин, можно рассмотреть начало эрадикационной терапии Helicobacter в тот же день, когда проводится имплантация . В таком случае амоксициллин, входящий в схему гастроэнтеролога, может одновременно покрывать назначение стоматолога, если согласованы дозировка, кратность и продолжительность приёма.
Однако перед этим необходимо уточнить несколько моментов: какой объём вмешательства планируется, как будет протекать послеоперационный период, потребуются ли дополнительные препараты и насколько выраженной может быть боль. В частности, важно заранее обсудить необходимость приёма НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
Спасибо
Будьте здоровы
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая наследственность и положительные результаты, эрадикация вам точно необходима, но обычно совмещать ее с имплантацией или другими хирургическими вмешательствами не рекомендуют. Во-первых ,антибиотик стоматолог может назначить совсем другой , во -вторых , эрадикация это огромная нагрузка на ЖКТ, которая сама по себе может плохо переносится, а после установки сразу 4 имплантов ,скорее всего вам понадобятся еще и обезболивающие ,что могут не дать положительного эффекта от эрадикации
Скажите ,вы обсуждали это со своим стоматологом ? есть ли у вас боли в желудке ?
Здравствуйте, болей нет. Стоматолог с такой ситуацией не сталкивался, поэтому ответить четко не смог. Антибиотик амоксициллин 1000 2 раза в день и для имплантации и для эрадикации
поняла , просто после имплантации вы пьете антибиотик 5-7 дней, а при эрадикации 14. Если вы точно решили совместить эти 2 процедуры ,то обсудите со стоматологом ,никак эта схема не может повредить имплантам ? если он даст добро ,думаю можете попробовать .но если вдруг появятся какие-либо нежелательные реакции (тошнота,рвота,изжога,ьоли в животе и пр) то нужно будет показаться на очный прием гастроэнтеролога или терапевта
Хорошо, спасибо
Здравствуйте. Одновременное проведение имплантации и старта эрадикационной терапии возможно. После имплантации обычно используют те же антибиотики, которые входят в эрадикационную схему ( кларитромицин, амоксициллин).
Более точно этот вопрос желательно обсудить с врачом имплантологом. А именно то, что эрадикация проводится 2 недели и не повлияет ли такой длительный курс на состояние имплантов.
При положительном решении имплантолога эрадикацию рекомендуют начать в день имплантации, чтобы возможный побочный эффект антибиотиков в виде тошноты не помешал манипуляциям в ротовой полости.
Здравствуйте, я думаю в день имплантации начать только амоксициллин 1000, а на следующий день уже полностью схему с кларитромицином, чтобы не тошнило во время имплантации. А как потенциально могут повлиять 2 недели антибиотиков на имплантацию?
Нет, так разбивать не стоит. Можно начать прием антибиотиков сразу по схеме с вечера в день имплантации.
Более длительный курс антибактериальной терапии увеличивает риск развития кандидоза, в том числе и в ротовой полости. При наличии во рту в этот момент еще открытых ран, вероятно их грибковое поражение.
Поэтому и рекомендуется обсудить этот вопрос с имплантологом, потому что только он знает состояние десен, степень хирургического вмешательства и прогнозируемые сроки заживления.
Возможно, потребуется прикрытие противогрибковыми препаратами при наличии показаний.
Стоматолог четкого ответа мне не дал и положился на моё решение совмещать имплантацию и эрадикацию или нет. Не продумала, что есть риск кандидоза.. Наверное есть смысл тогда делать имплантацию и потом лечить хеликобактер и пить антибиотики дважды получается
Если бы стоматолог видел реальные риски, то он бы предупредил обязательно.
В подобной ситуации, при появлении признаков кандидоза можно обсудить прием препарата флуконазол однократно на 6–7 день приема антибиотика.
Спасибо, решила, что сначала сделаю имплантацию, потом через 2-3 месяца пролечу хеликобактер. Имплантолог прописал Амоксиклав 625 по 2 таблетки на 5 дней, а курсе эрадикации амоксициллин 1000 и кларитромицин 500 по 2 шт на 14 дней
Анна, здравствуйте!
Совмещать эрадикацию Helicobacter pylori и одномоментную имплантацию зубов в один день категорически не рекомендуется. Несмотря на логичное желание не пить антибиотики дважды, с точки зрения клинической медицины такой шаг несет в себе огромные риски как для приживаемости имплантов, так и для эффективности лечения желудка.
В таких случаях могут рекомендовать:
Поскольку отягощенная наследственность по заболеваниям желудка ,что делает полное уничтожение H. pylori при высоком дыхательном тесте 15,4% первоочередной задачей, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться алгоритма:
1. Хирургическое лечение зубов является локальным процессом. Вы проходите имплантацию, пропиваете короткий (обычно 5–7 дней) профилактический курс антибиотика, который назначит стоматолог-хирург, и дожидаетесь полного снятия швов и заживления десен.
2. Затем перерыв
Дать организму 2–3 недели на полное восстановление после стоматологического стресса.
3. В последнюю очередь эрадикация H. pylori
В спокойном состоянии, когда вы можете нормально жевать и питаться, вы начинаете 14-дневный полноценный курс лечения желудка (Флемоксин, Кларитромицин, Разо, Де-Нол) под контролем гастроэнтеролога.
Обязательно предупредить гастроэнтеролога о том, какой именно антибиотик вы пили после стоматолога, чтобы врач убедился, что у бактерий в желудке не возникнет перекрестной устойчивости к схеме лечения.
Здравствуйте, а можно будет снова использовать амоксициллин 1000? Стоматолог прописал его. И в схеме 1ой линии эрадикации хеликобактер тоже он
Идеальное решение будет показать гастроэнтерологу назначение стоматолога. Врач может скорректировать сроки эрадикации так, чтобы стоматологический курс Амоксициллина плавно перетек в схему лечения желудка, чтобы организм не получал удары одним и тем же веществом с коротким перерывом.
В том-то и проблема. И терапевт, и гастроэнтеролог, и стоматолог предоставляют мне самой решать совмещать или нет. Никто не дает четкого ответа можно или нет. И я не знаю, как лучше поступить. Первая мысль это конечно совместить, чтобы не пить дважды антибиотики. Но Ваш ответ про то, что дать деснам зажить звучит конечно убедительно. Но получается, что надо будет снова антибиотики пить.
Хирургия всегда идет на первом месте, хронические болезни желудка на втором. Хеликобактер живет у вас в желудке годами, и 2-3 недели ожидания абсолютно ничего не изменят, даже при отягощенной наследственности. А вот открытая рана в челюсти после 4 имплантов это экстренная зона риска.
Поэтому можно будет начать эрадикацию через 2-3 месяца, ничего страшного не произойдет.
Я посмотрела назначение имплантолога, он рекомендует Амоксиклав 625 по 2 таб на 5 дней. Получается через 2-3 месяцев можно будет лечить хеликобактер амоксициллином 1000
Здравствуйте!
Четырехкомпонентная терапия включает довольно сильный набор препаратов , которые часто вызывают тошноту , горечь во рту , боли в животе. Наложение симптомов на стресс от хирургической операции , возможный прием обезболивающих препаратов усилит повреждение желудка
Для защиты имплантов требуется создание стабильной концентрации антибиотика широкого спектра в тканях кости. Схема эрадикации дает токсическую нагрузку на микрофлоры полости рта и кишечника, а
побочные эффекты могут нарушить гигиену послеоперационной раны ,заживление кости
В подобных случаях обычно рекомендуют проводение имплантаци с курсом антибиотикопрофилактики , а через 2-3 недели после заживления десен начинается эрадикация хеликобактерной инфекции
Да, я уже тоже склоняюсь сделать сначала имплантацию и через 2-3 месяца провести эрадикацию. Имплантолог прописал Амоксиклав 625 по 2 шт на 5 дней. Можно потом будет лечить хеликобактер амоксициллином 1000 с кларитромицином 500?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 6 ответов
- 11 Сентября 202515 ответов
- 11 Июля 20254 ответа
- 22 Января 20259 ответов
- 15 Января 20254 ответа
- 26 Августа 20244 ответа
- 13 Мая 20244 ответа
- 15 Февраля 20237 ответов
- 1 Декабря 202110 ответов
- 6 Апреля 20204 ответа