СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антибиотики при пневмонии

Здравствуйте. В ночь с 30 на 31 июля резко поднелась температура до сильной дрожи, в поликлинике назначили рентген и обнаружили пневмонию в левом легком (в нижней части). Прописали Кларитромицин (по 500 мг два раза в день 7 дней) и Амоксиклав (875 мг два раза в день 7 дней), при этом ещё назначили пить АЦЦ по утрам и через два часа после приёма антибиотиков Аципол. Кларитромицин я уже принимал в апреле (по 500 мг тоже две недели по два раза в день), когда лечил обострение гастрита и хеликобактер. Можно ли мне сейчас снова принимать этот антибиотик? В принципе я их тогда переносил нормально (была диарея) и после приёма принимал месяц Аципол три раза в день, после чего никаких проблем с желудком не было. Жду совета, спасибо. Приложить мне рентген не получится.

Хронический гастрит
35 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 466·Алексей, Химки

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Не переживайте, в подобной ситуации можно принимать этот антибиотик. Эффект терапии оцениваем в течении 72ч

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Спасибо, я начал принимать лекарства, температура уже снизилась (сегодня держится 37,3) и в целом ощущаю себя чуть лучше, но макрота ещё не особо хорошо отходит (все лекарство начал принимать 2 августа), когда можно ожидать большего прогресса в лечении?

По описанию уже есть положительная динамика, кашель может сохраняться в течение 3х недель
На фоне ацц мокрота должна начать отходить, плюс обильное питье

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

А можно ли выпить двойную дозу ацц или это не целесообразно? Питьё тёплое должно быть обязательно?

Превышение дозы не увеличивает эффект
Помогает отхождению мокроты дренажный массаж и большое количество воды

Здравствуйте! Меня зрвут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, принимать кларитромицин сейчас можно. Эффект от антибиотиков направлен не в отношении организма человека, а в отношении бактерий, в данном случае - в отношении атипичных возбудителей пневмоний (микоплазмы, хламидии, легионеллы), так что факт эрадикации хеликобактера 2 месяца назад не скажется на эффективности сейчас.
Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи более эффективный препарат - "Энтерол", но кларитромицин (и другие макролидные антибиотики) вызывают диарею не за счёт влияния на микрофлору, а за счёт стимуляции рецепторов кишечника, это их особенность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, а Энтерол как лучше принимать и сколько раз в день в моей ситуации?

Принимать по 1 капсуле 2 р./день параллельно с курсом антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

А до или после? За сколько по времени?

За 1 час до еды, запивая небольшим количеством воды.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, можно принимать. Лечение расписано адекватное, при лечении пневмонии у взрослых всегда рекомендуют использования 2х антибиотиков из разных групп.
В данном случае амоксиклав будет работать как антибиотик широкого спектра, а кларитромицин работать в отношении атипичной флоры (внутриклеточных бактерий таких как хламидия и микоплазма пневмонии).
Продолжительность приема антибиотиков 7-10 дней.
Для профилактики кандиды еще при таком курсе антибиотиков добавляют флуконазол (антимикотический препарат). Можно принимать по 50 мг 1 раз в день весь курс приема антибиотиков, а можно по 150 мг 1 раз в 3 дня.

Здравствуйте! Антибиотики можно принимать повторно и не менять вид, если прошло больше двух месяцев с момента последнего приема. У вас они были в апреле. Так что сейчас модно использовать опять эти препараты. Обязательно обильное питье. И пробиотики, чтобы не было расстройство кишечника. Подойдет Энтерол, бифиформ, аципол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.