Консультация гинеколог-эндокринолога /

Железистая гиперплазия эндометрия — вопрос №2053002

319 просмотров

Здравствуйте. Не было месячных, пришли, сделали выскабливание в декабре, ровно через месяц пришли месячные, шли 3 дня, потом опять пришли, но уже через 13 дней. Шли около 8 дней, к вечеру обильно со сгустками. Сгусток был один большой. Сдала на инфекции. После мазка кровило, мазало не переставая. Объемом в половину пол прокладки. Анализы на инфекции хорошие. Так как кровило врач выписала Транескам, пропила, выделения уменьшились, сделали УЗИ. Эндометрий около 7мм, киста то справа, то слева. Врач назначил либо Мирену, либо Дюфастон с первого дня цикла. Менструация прошла, шла около 9 дней. Но кровит, как будто рана изнутри. По гистологии указано очаговая. Что значит очаговая? И почему пить Дюфастон с первого дня. Я его пока остерегаясь начать пить, пить 6 месяцев. И с прокладками надоело ходить.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония. С июля начала на постоянной основе пить таблетки Конкор и Престариум
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Очаговая гиперплазия значит что гиеерплаищированным не весь Эндометрий, а отдельными участками. Тем не менее гиперплазию нужно профилактироват. После получения гистологии сразу лечение не назначили? Какой у Вас рост и вес? ТТг в норме? ФСГ сдавали? Дюфастон с 1 дня цикла принимать не нужно, для лечения гиперплазии принимаете с 11 по 25 день цикла 3-6 месяцев, если нужна контрацепция да, можно в матку установить мирену. Сейчас какой день цикла? Выделения прекратились? Эндометриоз по УЗИ не описывают?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. Все анализы сдавала, выделения сейчас есть

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Какой уровень ФСГ? Начните настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день, транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, с 11 дня цикла дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, выделения должны прекратиться, УЗИ контроль на 5-7 день цикла, если Эндометрий будет более 8 мм делать гистероскопию.
Клиент
Ольга Михайловна, нашла кое что ТТГ 1, 79
Т 4 13, 53
ПТГ 75, 92, Ферритин 65, железо 13, 9
Клиент
Ольга Михайловна, получается сейчас 12 день цикла, если считать от начала менструации ( 5 числа)
Клиент
Ольга Михайловна, а то что сегодня 12 день ничего?
Клиент
Ольга Михайловна, уровень ФСГ нет анализа под рукой, к сожалению
Акушер, Гинеколог
Начинайте сегодня, ничего страшного, на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, если будет выше 12 думаем о перименопаузальном переходе, функциональные кисты связаны с этим, тогда дюфастон циклически оставить до менопаузы, чтобы не было повторных кровотечений.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас сейчас с огромной вероятность идет период перименопаузального перехода, так как для него характерно нарушение цикла, образование кист и персистирующих фолликулов в яичнике, скачки давления тоже для этого периода характерны. Из- за изменения гормонального фона и может возникать гиперплазия. Очаговая гиперплазия- это гиперплазия в каком - то конкретном участке внутренней оболочки матки.

Сейчас выделения какие по объему? За сколько времени полностью заполняется прокладка и какого она объема?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Прокладка за пол дня, чуть меньше половины. Гигиенические
Акушер, Гинеколог
Прокладки все считаются гигиеническими, и ежедневные и объема супер плюс)
Получается выделения скудного объема.
Если сейчас эндометрий 7мм, можно пропить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день (если выделения не остановятся, то можно увеличить до 3 раз в сутки), принимать в течении 21 дня.
Далее на отмене придет менструация, нужно на 2-4 день цикла сдать гормоны ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ ( если не сдавали).
Клиент
Екатерина Владимировна, а можно начать пропивать с 12 дня, или именно ждать опять приход месячных. И начинать с первого дня
Акушер, Гинеколог
Если Вы планируете беременность, то режем Дюфастон с 1го дня цикла Вам не подойдет, если принимать Дюфастон каждый день, это может заблокировать овуляцию.
Я Вам предлагаю сейчас пропить Дюфастон по 10 мг 2-3 раза в день 21 день для остановки выделений. Далее Вы можете его пить с 16 по 25 день цикла, либо отслеживать овуляцию по узи и пропивать Дюфастон 10 дней сразу после овуляции.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Такая ситуация с выделениями и гиперплазией эндометрия возникает на фоне ановуляторных циклов. Из-за отсутствия овуляции формируются фолликулярные кисты. Учитывая гистологическое заключение с очаговой гиперплазией эндометрия(значит эндометрий гиперплазиван локально, в некоторых участках), и если Вы не хотите сирену, то лучше дюфастон с 16 дня цикла 10 дней 2р/д.
Это не лечение гиперплазии, но кровотечений не будет с ним.
Лечение гиперплазии: мирена, бусерелин
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я хочу пропить Дюфастон, так как хочу попытаться забеременеть естественным путем, если уже не получится, так как дело идёт к 45, то поставить Мирену. Но, почему то врач в консультации назначил пропить Дюфастон с первого дня, меня это и смутило, в непрерывном режиме, может опечатка?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Татьяна, такая схема временная, как правило , ее достаточно на месяц. Затем отменяется препарат и принимается с 16 дня цикла.
Учитывая, что Вы планируете беременность, необходимо в циклах отслеживать рост доминантного фолликула(овуляцию), что-бы быть уверенной , что овуляция точно произошла и только на следующий день начинать прием дюфастона.
Клиент
Екатерина Сергеевна, немного не поняла, а почему тогда назначили в ЖК беспрерывно принимать, с течение 6 месяцев, а затем аспират? Меня и смутило то, что с первого дня м цикла. Решила уточнить. В инструкции не прописано. Спасибо заранее за ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Почему именно так назначили в ЖК ответить не могу. На месяц такой прием возможен, для уточнения кровотечения и перерастания эндометрия. Учитывая, что Вы планируете беременность, дюфастон нужен именно после случившейся овуляции, тогда даже если утолщен будет эндометрий, беременность(если наступит) сможет прикрепиться и прогрессировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Информация
30 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Заложенность носа с Рождения
28 июля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Анализ крови
18 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Анализ мочи и микрофлора ( по жен)
21 июля 2023
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина