Что вас беспокоит?
Железистая гиперплазия эндометрия
Здравствуйте. Не было месячных, пришли, сделали выскабливание в декабре, ровно через месяц пришли месячные, шли 3 дня, потом опять пришли, но уже через 13 дней. Шли около 8 дней, к вечеру обильно со сгустками. Сгусток был один большой. Сдала на инфекции. После мазка кровило, мазало не переставая. Объемом в половину пол прокладки. Анализы на инфекции хорошие. Так как кровило врач выписала Транескам, пропила, выделения уменьшились, сделали УЗИ. Эндометрий около 7мм, киста то справа, то слева. Врач назначил либо Мирену, либо Дюфастон с первого дня цикла. Менструация прошла, шла около 9 дней. Но кровит, как будто рана изнутри. По гистологии указано очаговая. Что значит очаговая? И почему пить Дюфастон с первого дня. Я его пока остерегаясь начать пить, пить 6 месяцев. И с прокладками надоело ходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Очаговая гиперплазия значит что гиеерплаищированным не весь Эндометрий, а отдельными участками. Тем не менее гиперплазию нужно профилактироват. После получения гистологии сразу лечение не назначили? Какой у Вас рост и вес? ТТг в норме? ФСГ сдавали? Дюфастон с 1 дня цикла принимать не нужно, для лечения гиперплазии принимаете с 11 по 25 день цикла 3-6 месяцев, если нужна контрацепция да, можно в матку установить мирену. Сейчас какой день цикла? Выделения прекратились? Эндометриоз по УЗИ не описывают?
Ольга Михайловна, здравствуйте. Все анализы сдавала, выделения сейчас есть
Какой уровень ФСГ? Начните настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день, транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, с 11 дня цикла дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, выделения должны прекратиться, УЗИ контроль на 5-7 день цикла, если Эндометрий будет более 8 мм делать гистероскопию.
Ольга Михайловна, нашла кое что ТТГ 1, 79
Т 4 13, 53
ПТГ 75, 92, Ферритин 65, железо 13, 9
Ольга Михайловна, получается сейчас 12 день цикла, если считать от начала менструации ( 5 числа)
Ольга Михайловна, а то что сегодня 12 день ничего?
Ольга Михайловна, уровень ФСГ нет анализа под рукой, к сожалению
Начинайте сегодня, ничего страшного, на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, если будет выше 12 думаем о перименопаузальном переходе, функциональные кисты связаны с этим, тогда дюфастон циклически оставить до менопаузы, чтобы не было повторных кровотечений.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас сейчас с огромной вероятность идет период перименопаузального перехода, так как для него характерно нарушение цикла, образование кист и персистирующих фолликулов в яичнике, скачки давления тоже для этого периода характерны. Из- за изменения гормонального фона и может возникать гиперплазия. Очаговая гиперплазия- это гиперплазия в каком - то конкретном участке внутренней оболочки матки.
Сейчас выделения какие по объему? За сколько времени полностью заполняется прокладка и какого она объема?
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Прокладка за пол дня, чуть меньше половины. Гигиенические
Прокладки все считаются гигиеническими, и ежедневные и объема супер плюс)
Получается выделения скудного объема.
Если сейчас эндометрий 7мм, можно пропить Дюфастон по 10 мг 2 раза в день (если выделения не остановятся, то можно увеличить до 3 раз в сутки), принимать в течении 21 дня.
Далее на отмене придет менструация, нужно на 2-4 день цикла сдать гормоны ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ ( если не сдавали).
Екатерина Владимировна, а можно начать пропивать с 12 дня, или именно ждать опять приход месячных. И начинать с первого дня
Если Вы планируете беременность, то режем Дюфастон с 1го дня цикла Вам не подойдет, если принимать Дюфастон каждый день, это может заблокировать овуляцию.
Я Вам предлагаю сейчас пропить Дюфастон по 10 мг 2-3 раза в день 21 день для остановки выделений. Далее Вы можете его пить с 16 по 25 день цикла, либо отслеживать овуляцию по узи и пропивать Дюфастон 10 дней сразу после овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая ситуация с выделениями и гиперплазией эндометрия возникает на фоне ановуляторных циклов. Из-за отсутствия овуляции формируются фолликулярные кисты. Учитывая гистологическое заключение с очаговой гиперплазией эндометрия(значит эндометрий гиперплазиван локально, в некоторых участках), и если Вы не хотите сирену, то лучше дюфастон с 16 дня цикла 10 дней 2р/д.
Это не лечение гиперплазии, но кровотечений не будет с ним.
Лечение гиперплазии: мирена, бусерелин
Екатерина Сергеевна, я хочу пропить Дюфастон, так как хочу попытаться забеременеть естественным путем, если уже не получится, так как дело идёт к 45, то поставить Мирену. Но, почему то врач в консультации назначил пропить Дюфастон с первого дня, меня это и смутило, в непрерывном режиме, может опечатка?
Татьяна, такая схема временная, как правило , ее достаточно на месяц. Затем отменяется препарат и принимается с 16 дня цикла.
Учитывая, что Вы планируете беременность, необходимо в циклах отслеживать рост доминантного фолликула(овуляцию), что-бы быть уверенной , что овуляция точно произошла и только на следующий день начинать прием дюфастона.
Екатерина Сергеевна, немного не поняла, а почему тогда назначили в ЖК беспрерывно принимать, с течение 6 месяцев, а затем аспират? Меня и смутило то, что с первого дня м цикла. Решила уточнить. В инструкции не прописано. Спасибо заранее за ответ
Почему именно так назначили в ЖК ответить не могу. На месяц такой прием возможен, для уточнения кровотечения и перерастания эндометрия. Учитывая, что Вы планируете беременность, дюфастон нужен именно после случившейся овуляции, тогда даже если утолщен будет эндометрий, беременность(если наступит) сможет прикрепиться и прогрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201833 ответа
- 31 Мая 201828 ответов
- 27 Ноября 20183 ответа
- 14 Октября 20202 ответа