Консультация эндокринолога /

Показано ли удаление щитовидки, если Высокие антитела к рецепторам ТТГ — вопрос №2053818

305 просмотров

Обратилась к эндокринологу с отеками глаз, ТТГ меньше 0,005, т4 58,26; антитела к пероксидаз тиреоцитов 344. Был назначен тирозол 30 мг с постепенным снижением в течение полтора месяца до 20 мг. Снова сдала анализы через полтора месяца, ТТГ 21,95, т4 менее 3,86. Назначен тирозол 15мг одну неделю, потом 10мг неделю и 5мг длительно. Через месяц пересдала анализы, ТТГ 0,206, т4 14,19, ат к рецепторам ТТГ 21,9. Двухсторонний экзофтальм. Доктор после 3 месяцев лечения посылает на удаление ЩЖ. Стоит ли её сохранять или лучше удалить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Так как антитела к рецептору ТТГ достаточно высокие (это говорит о большой вероятности рецидива) и имеется двухсторонний экзофтальм, то можно рассмотреть вариант удаления щитовидной железы, на фоне стабилизации гормонов.

По глазам какое-то лечение назначалось? Пульс-терапию не делали!
Клиент
Ирина Валентиновна, по глазам ничего не назначалось. Выписали Медрол или метипред 4 мг
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Чтобы снять воспаление нужны большие дозировки глюкокортикостероидов, поэтому желательно провести Пульс-терапию. Вам нужно найти офтальмолога, который занимается именно проблемой эндокринного экзофтальма.
Если данная терапия не поможет в отношении глаз, тогда рассмотрите вариант удаления щитовидной железы.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение антител не является показанияем для удаления щитовидной железы, лечение тиреотоксикоза как правило продолжается до 18 месяцев, если за это время не удалось достичь ремиссии, тогда решается вопрос о оперативном лечении.
Как правило удаление щитовидной не приводит к уменьшению уровня антител, так же эндокринная офтальмопатия является отдельным заболеванием, которое может прогрессировать после удаления щитовидной, поэтому лечением ЭОП необходимо заниматься изолировано от лечение тиреотоксикоза
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Лечение болезни Грейвса обычно 18 месяцев, затем препарат отменяют, каждые 6 мес. проверяют АТ к рецТТГ, чтобы оценить снизились они или нет, подумать о прогнозе.

Если произошел рецидив, то вновь добиваются нормализации гормонов и решается вопрос об операции.

При эндокринной офтальмопатии в активной стадии воспаления назначается пульс-терапия.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, в том то и дело, что лечение длится только 3 месяца, а доктор уже настаивает на операции. Говорит, что при таких высоких антителах в любом случае будет рецидив.
Терапевт, Эндокринолог
Поняла да, можете попробовать пока полечится препаратом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько тироксина принимать
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Медленное похудение
6 часов назад
900.00 р.
Екатерина, Москва
Совместимость препаратов
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа.
7 часов назад
1000.00 р.
Nikomark@mail.ru
ДГЭА С, пролактин, с пептид повышен
7 часов назад
900.00 р.
Татьяна, Алексеевка
Щитовидка узел
вчера, 21:00
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
вчера, 20:39
899.00 р.
Ангелина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый