Консультация маммолога /

Аденоз, ФА, киста, липомы помогите разобраться — вопрос №2053855

357 просмотров

Добрый день. Постараюсь коротко. Уже ранее задавала здесь на эту тему вопросы. Но прошла ещё обследование и появилось ещё больше вопросов. Эххх.
Короткий анамнез : Мне 37 лет. Месячные с 10 лет идут, в 21 год во время беременности на 3-м месяце удалили ФА резкий рост около 30*50 мм. С 21 года до 37 лет периодически делала узи, личный мониторинг. Роды в 21 год , гиперлактация , через 1.5 мес я сама спалила молоко. Т.к. каждые 1.5 часа надой🤦, по другому не назовёшь пол литра молока. Оно лилось без перерыва. Всю жизнь стоит ДФКМ , потом где то в 34 года появилась новая ФА маленькая не росла. В 34 года пошли выделения сначала с правой МЖ, а потом и с левой МЖ болотно-зеленого цвета (фото прилагаю). Прошла лечение мастодинон, не помог. ОК - от таблеток адски болели груди в 10 раз сильнее, чем обычно болят и шли с 9 дня и до конца цикла месячные. Пропила один цикл и прекратила. Очень уж больно было моим грудям. Пила 2 месяца достинекс , т.к. всегда повышен пролактин примерно 750-800 ед начале цикла и 1250 ед в конце цикла. По остальным гормонам норма полная. Голову на аденому гипофиза не проверяли, говорят не то количество пролактина, чтоб думать о голове. На достинекс гормон приходил в идеальную норму, только перестала пить, он сразу вернулся в те цифры, которые ему нравятся 750+ед.
В 35 лет меня отправили на маммографию из-за выделений. Маммография неинформативна плотность D полная. Узи тоже доводится сложно делать, всё белое и трудно датчиком поймать что нужно. В 36 лет в декабре была у гинеколога. По женский я здорова, идеально. По узи там тоже всё идеально. С грудьми отправили меня к онкологу, т.к. выделения уже 3 года. Мазок 3 года назад ничего не показал. Два раза делали , т.к. первый раз неправильно , что то там пошло и просили меня придти переделать. Здесь на сайте ранее, одна из врачей говорила, всё выдавить и больше выделений не будет. Я так и сделала как сказали, душ, массаж, выдавить. На следующий день они снова есть и никуда не делись. Выделения есть всегда в любой день цикла , в любое время суток, надави они есть. Я груди не трогаю, только раз в месяц нажимаю, чтоб проверить цвет и всё. В январе сделала повторное узи МЖ , появилась киста 10 мм, ФА стоит на месте 6*5 мм. Строма не уплотнена. ДФКМ. В феврале на осмотре онкологу не понравились мои МЖ когда она их пальпировала, внутри они как камни никакой однородности. присутствует фиброз. Она меня отправила на МРТ , чтоб проверить мою ФА 6*5 (гипоэхогеноое, неоднородное образование). В онкодиспансере 26 февраля сделала мрт с контрастом (фото прилагаю). На МРТ нет кисты 10мм, нет гипоэхогеного образования 6*5мм , нет мелких кист. Есть Аденоз и 3 липомы в этой груди 14мм -1 шт и 10мм - 2 шт. Ясности никакой абсолютно. Диск не дали почему то. Через месяц в марте иду проверить узи ещё раз к тому же доктору. Мы долго искали эти липомы , но не нашли, только одну немного успели поймать, но из-за белого фона она спряталась под мышцу. Что успели увидеть, то это какое то образование не маленькое примерно да 15 мм и врач сказала, это не липома , что то было неоднородное, но не замерить, не описать не успели. По узи ФА ( гипоэхогеноое неоднородное образование) стала 7*5 мм , киста там же. И появился аденоз. Врач говорит, странно, почему 2 месяца назад она его не увидела, он не маленький.

Вот приблизилась я к вопросам меня волнующих.
1.Почему МРТ с контрастом если это золотой стандарт не видит, то что видит узи?
Узи мне понятно не видит, потому что сигнал не пробивает.
2.Мог ли аденоз резко начать появляться?
3. Нужно ли делать биопсию или , что именно нужно для проверки аденоза на атипию.
4. В каких случаях берут биопсию аденоза? Если все врачи уверяют, что аденоз это норма и ничего страшного, если ничего страшного, тогда нужна ли биопсия.
5. Можно ли по узи поставить тип аденоза? Или необходима именно биопсия и по ней будет известно всё?
6. Такой аденоз 38 мм он большой?
Аденоза у меня стало много, если маленькие участки, есть и большие и больше 38 мм.
7. В правой груди месяц назад уплотнилась долька. Вот если представить, возьмите поднимите МЖ и под нее во внутрь положите, что то овальное длиной 3 -5 см и получится горка. И когда провожу рукой сверху вниз по груди, то чувствую уплотнение с горкой плотное. Что это такое 🤔
Если ФА и кисты они подвижны и гладкие, то это как будто долька выбухла вперёд и не гладкая и не катается, неоднородное плотное в эпицентре этого выпуклого самое твердое место примерно размером 10*10 мм.
Общий размер примерно 35-50 мм в длину этого уплотнения с эпицентром внутри самого твёрдого. Я так понимаю этот тот аденоз. Пару дней назад там где это уплотнение , когда поднимаю руку появилась впадина. Кожа сама не упругая, просто при поднятии руки вверх именно этот участок кожи проседает примерно на 1 мм и немного отличается по цвету от общего фона.
8. Нужно ли такую кисту как на фото с перегородкой пунктировать?
9. Как понять какая у меня стадия мастопатии. Везде пишут бывают стадии: начальная стадия, запущенная.
10. Насколько есть риски что то проглядеть, если нормально узи не видит, мрт с контрастом вообще на своей волне)) мне кажется по мрт была халатность, если даже диск не дали(.
11. Плотность D мне сказали останется на всю жизнь со мной. Так ли это?

Возраст: 37

Хронические болезни: ХБП 2 ст , нефроптоз 1-2 ст, гидронефроз, мигрень с аурой, абузусная головная боль. ДФКМастопатия. Остеохондроз шеи, смещение 4 позвонков в пояснице, Остеосклероз поясничного отдела. Почки не беспокоят , спина болит, но покажите у кого она не болит, тольк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите результаты УЗИ
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день ?.
Всё загрузила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
у Вас здоровая молочная железа
с нормальным уровнем железистой ткани согласно возрасту
Далее плотность с Д поменяется на С Б А
Нет никакой речи о мастопатии, и тем более о ее стадиях
Пунктировать ничего не нужно
Клиент
Виктория Сергеевна, значит можно в принципе ничего не делать. Раз в год узи и будет достаточно?
Выделения болотные уйдут с плотностью, я правильно понимаю?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Выделения пройдут.
Их можно подсцедить.
УЗИ 1 раз в год.
Клиент
Виктория Сергеевна, а зачем их цедить? Смысл ? Одни сцедишь, другие придут, как раздою себе груди, потом будут у меня зеленые болотные берега фиг остановишь.

Почему они зелёные?


Онколог, Маммолог
Здравствуйте
МРТ - самый объективный метод диагностики патологии молочных желёз и мы можем всецело ему доверять!
Никакой значимой патологии по МРТ нет!
Клиент
Владислав, добрый вечер. А почему тогда с узи такие расхождения ?. И узи никак не видит , то что видит мрт, а мрт не видит, то что по узи?
Онколог, Маммолог
это два принципиально разных метода с разными разрешающими способностями
так нередко бывает, что результаты сильно разнятся
Клиент
Владислав, как понять аденоз пролиферативный или нет , если я правильно понимаю. У Аденоза есть несколько видов, выше доктор написала, что всё хорошо и ничего не нужно делать ?.
Как понять есть ли атипичные клетки ?.
Просто узи раз в год ведь не скажет о клетках(((
Лоскут на груди появлился несколько дней назад, в том месте где твердая долька увеличенная стала. Пару месяцев назад этого не было, точно знаю. Потому что самообследование делаю 2 раза в месяц, в начале и в конце цикла.
Вы считаете, что это верно, что с возрастом такие выделения уйдут ??

Я просто хочу несколько мнений послушать. Вы простите, что так дотошно.
Клиент
Владислав, но липомы которые нашли они в той же МЖ , что и по узи ФА и кисту, только не в тех местах где липомы по МРТ.
Я думала МРТ видит кисты 10мм? и ФА 6-7 мм.
А получается, что ничего не получается ?
Онколог, Маммолог
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
Это и есть аденоз.
Это вариант нормы
Никакая биопсия не показана. Я не знаю, что такое пролиферативный и непролиферативный аденоз
Онколог, Маммолог
МРТ видит то, что есть на самом деле
Клиент
Владислав, тогда что же ж делать раз в год, как то надо себя проверять?. Узи бессмысленно, потому что оно показывает то чего нет.... А может тогда лучше ничего не делать ? (( липомы если они там всё таки есть как по МРТ, ничего с ними не будет. Эти липомы у меня везде? и на руке и на лопатке и на ноге.

Выделения зелёные, хоть я много перечитала историй и не встречала , чтоб были в такой мере и столько лет, выше сказали, что рассосутся ?, пусть конечно так и будет. Мне в жизни они немного мешают, не скрою. От чего они там застаиваются и чего им там стоять тоже не понимаю ?.

Ладно, как там говорят , время лечит?.
Наверное это в моем случае именно так.
Спасибо за ответ
Онколог, Маммолог
УЗИ ежегодно нужно делать в любом случае, так как в случае появления грубой очаговой патологии - её будет видно!
Выделения носят доброкачественный характер и вероятно, по мере склерозирования протоков с течением лет исчезнут
Клиент
Владислав, можно последний вопрос и закрываю эту тему))) Почему коже меняется над участком аденоза? Фото я прикрепляла там.
Онколог, Маммолог
я не вижу значимых отличий в виде кожи в участке, обведенным овалом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты обоих яичников
17 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Рост кисты
21 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Аорта мезентериальный пинцет
21 мая 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович