Консультация эндокринолога /

Лишний вес и инсулин — вопрос №2053886

128 просмотров

Здравствуйте.

Девочка, в июне 11 лет. Рост 146 , вес 53. Абдоминальное ожирение (только живот и лицо).

Не может похудеть три года. Физ нагрузка 3 раза в неделю (плавание, стрельба, ранее было карате). Диету усиленно соблюдаем месяц (в итоге инсулин и сахар вырос ). Исключили мучное, сладкое (замена ПП сладость без сахара 2 раза в день), колбасу (и производное).

Ранее были погрешности в питании, но допустимые для ее энергозатрат.

Нейтрофилы (общ число, %) три раза диагностированы пониженными. Сейчас 38.4. Моноциты 11.9. МСН 25.9. Эритроциты 5.28. Не болела и сейчас не болеет.

Инсулин 23.2. Месяц назад был 16.6. Глюкоза 5.5, месяц назад 5.2. Витамин Д был 16.5 , пропила 4000, сейчас 36,7. Триглицериды регулярно повышены , но в этот раз норма 1.08 (месяц назад 1,68).

Как привести инсулин в норму и уменьшить объём живота (остальное в норме)? Или к какому врачу еще обратиться ?

Эндокринологи нам говорят: наследственность (папа 120 кг и инсулин, бабушка крупная, сахарный диабет 1 ст, повышен, мама без лишнего веса, однако сахар понижен, вплоть до 3.8); надо меньше есть (она кушает стандартные порции 200-250 и много двигается).

Рентген кисти делали — норма возраст.
Гормоны щитовидки и узи — норма.

Только голову не проверяли ....

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин снизится как только девочка похудеет .у неё вероятнее всего нарушение углеводного обмена,либо Кушинг,при котором также нарушение углеводного обмена. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, ПОГТТ с 75 г глюкозы обязательно.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- исключили уже

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д - уже нормализовали

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по 250 мг за два приёма в день, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до полугода( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому по 250 мг во время каждого приёма пищи
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах,

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Гликированный 5.2
Пролактин 247 в сентябре 2023 был

Вопрос по диете. Точно ребёнку можно такую? Не получится наоборот выброс инсулина сильный ? На фоне голода.

У нее также имеется тремор рук.

Препараты , указанные , можно ей? Аквадетрим , имеется в виду, продолжать давать витамин Д?

Мелаксен — не вызовет привыкание?

По анализам вроде поняла.

Последовательность сдачи анализов — поэтапная или всё вместе сдать ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По диете можно. Не получится.
Можно. Да, продолжать.
Мелаксен не вызывает привыкания
Всё вместе
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое. Будем действовать.

Прошу уточнить.
Вы пишите полностью исключить Сахар , но далее с 7 до 17:00 кефир и сладкое перечисляете.

Так исключить сахар или есть кефир с шоколадкой и фруктом либо булочкой ?

Забыла сообщить , что у неё ещё псориаз.
Данный факт как-то взаимосвязан с инсулином и лишним весом ? Псориаз диагностирован клинически (по крови).
Эндокринолог
Сахар исключить полностью, кроме указанного.
Псориаз не взаимосвязан с инсулином и лишним весом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий инсулин, лишний вес
19 апреля 2021
Ирина, Орёл
Вопрос закрыт
Три месяца вес стоит на одном месте
26 марта 2024
Лёля
Вопрос закрыт
Ттг и пролактин
12 апреля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен инсулин
4 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел