Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка, не повышается от приема препаратов железа
Здравствуйте. Мальчик 4.8 лет, вес 17.500 рост 107. В октябре 2023 года при обследовании обнаружили, что гемоглобин 110. В данный момент находились на обследовании у иммунолога, жалобы были на частные болезни, сдавали анализы на иммунный статус (ничего не нашли), врач сказал добавить в рацион продукты с содержанием железа, что мы и сделали. В декабре пересдали анализ, показатель стал 107, обратились к гематологу-диагноз железодефицитная анемия, назначили Мальтофер 8,5 мл + фолевая кислота. Спустя трех месяцев, результат не изменился, сдали дополнительные анализы, прошли консультацию у гастроэнтеролога (были жалобы со стороны вздутия живота, разовая рвота при переполнении желудка) диагноз-панкреатит, на узи брюшной полости и узи желудка замечаний не было. Назначили Креон и Максилак. Сдавали кал, отклонений не было. Обращались к онкологу- гематологу, сказал продолжать прием мальтофера и сдать анализ на гельминты (кровь), результат отрицательный. Ребенок питается разнообразно, мясо присутствует в рационе (1 котлета в день, супы с мясом), рыба, молочные продукты, фрукты, не всегда в большом количестве. Ребенок активный, развивается по возрасту. Не знаю что делать, помогите советом. Какие причины могут быть не усваиваемости железа? Все анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пробовали ли менять железо на тотему/ферлатум?
Возможно эти препараты будут более эффективны.
Железодефицит чаще всего связан с активным ростом , недостаточным поступлением белка, проблемами ЖКТ провоспалительного плана.
Анастасия Сергеевна, нет. Только Мальтофер или Ферумлек. А как проверить воспаление жкт? Узи, кал, анализы сдавали. Показали Панкреатит.
Панкреатит тоже влияет на железодефицит, анемию. Советую поменять препарат, например, на тотему и через 3-4 недели оценить в динамике гемоглобин и обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо. А гастроэнтеролог назначила Креон,я так понимаю этого не достаточно для лечения панкреатита ? Если мы не вылечим эту проблему, то железо так и не будет усваиваться?
Не то чтобы панкреатит, а ферментная дисфункция скорее всего. Креон и диета могут сработать в этом случае.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20236 ответов
- 28 Июня 202514 ответов
- 3 Апреля 1 ответ
- 16 Июня 26 ответов