Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка, не повышается от приема препаратов железа
Здравствуйте. Мальчик 4.8 лет, вес 17.500 рост 107. В октябре 2023 года при обследовании обнаружили, что гемоглобин 110. В данный момент находились на обследовании у иммунолога, жалобы были на частные болезни, сдавали анализы на иммунный статус (ничего не нашли), врач сказал добавить в рацион продукты с содержанием железа, что мы и сделали. В декабре пересдали анализ, показатель стал 107, обратились к гематологу-диагноз железодефицитная анемия, назначили Мальтофер 8,5 мл + фолевая кислота. Спустя трех месяцев, результат не изменился, сдали дополнительные анализы, прошли консультацию у гастроэнтеролога (были жалобы со стороны вздутия живота, разовая рвота при переполнении желудка) диагноз-панкреатит, на узи брюшной полости и узи желудка замечаний не было. Назначили Креон и Максилак. Сдавали кал, отклонений не было. Обращались к онкологу- гематологу, сказал продолжать прием мальтофера и сдать анализ на гельминты (кровь), результат отрицательный. Ребенок питается разнообразно, мясо присутствует в рационе (1 котлета в день, супы с мясом), рыба, молочные продукты, фрукты, не всегда в большом количестве. Ребенок активный, развивается по возрасту. Не знаю что делать, помогите советом. Какие причины могут быть не усваиваемости железа? Все анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пробовали ли менять железо на тотему/ферлатум?
Возможно эти препараты будут более эффективны.
Железодефицит чаще всего связан с активным ростом , недостаточным поступлением белка, проблемами ЖКТ провоспалительного плана.
Анастасия Сергеевна, нет. Только Мальтофер или Ферумлек. А как проверить воспаление жкт? Узи, кал, анализы сдавали. Показали Панкреатит.
Панкреатит тоже влияет на железодефицит, анемию. Советую поменять препарат, например, на тотему и через 3-4 недели оценить в динамике гемоглобин и обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо. А гастроэнтеролог назначила Креон,я так понимаю этого не достаточно для лечения панкреатита ? Если мы не вылечим эту проблему, то железо так и не будет усваиваться?
Не то чтобы панкреатит, а ферментная дисфункция скорее всего. Креон и диета могут сработать в этом случае.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 15 ответов
- 27 Февраля 15 ответов
- 7 Марта 20257 ответов
- 9 Ноября 202425 ответов
- 25 Августа 202417 ответов
- 16 Января 20241 ответ
- 13 Мая 20227 ответов
- 18 Января 20224 ответа
- 25 Ноября 201933 ответа
- 26 Сентября 20191 ответ
