СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Налет на гландах

Добрый день. в конце декабря 2023 была ангина. тогда пила антибиотик 10 дней. все прошло. Анализы после были хорошие. 2 недели назад начало болеть горло. 3 дня полоскала, прыскало и прошло. В вс снова заболело. Также полощу и прыскаю + два дня сильно был заложен нос. Сегодня боли поменьше. Но появился белый налет. В целом состояние нормальное. Температуры, вроде как нет, по ощущения все ок. Вот налет беспокоит. Завтра планирую утром платно сдать анализы, чтобы понять, нужен ли антибиотик. АОК достаточно или еще что-то надо сдать? как лечить? Надо быстро восстановится скоро поездка

хронический тонзиллит, хронический бронхит
32 года
16 Апреля 2024·Просмотров: 238·Жанна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, сложно сделать фото. надеюсь видно. слева получается. за белым налетом подальше еще несколько точек белых. Утром был заложен после ночи сильно. сейчас в целом нормально. немного иногда подзакладывает

Вы описываете симптомы острого тонзиллофарингита- наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, я заказала тест на озоне. завтра вечером смогу сделать. в аптеке рядом не нашла.
Какие анализы лучше сдать? как пока лучше лечиться? полощу фурацилином и хлоргексидином. прыскаю местамидин. пью теплое

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, или кровь не обязательно и достаточно стрептотеста?

Дополнительно сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попорбовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.

Да повторите тест, но как правило тест очень чувствительный и если тест отрицательный - у вас проявление вирусного тонзиллита

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. также завтра жду кровь. а вообще как интенсивно и много надо протирать ватной палочкой этой гланды? чтобы наверняка

Интенсивно не нужно, просто полоскайте и орошайте горло

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! я еще напишу по результата крови и повторного теста

Прикрепите результаты к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, Здравствуйте! Анализы приложила

Срб менее 30 как правило также говорит о вирусной инфекции

Продолжайте местное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Если бы была бактериальная, анализы бы как-то еще показали себя? как долго продолжать? когда стоит пересдать анализы?

Анализ повторите через 5-7 дней

Лечение также продолжайте еще 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Налет через какое время должен уходить?

Обычно через 4-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото острый тонзиллофарингит, нудно выполнить стрептотест обязательно
Кровь приложите,как будет результат
Как нос дышит,нет насморка,нет стекания по задней стенке?
Нет ли у вас изжоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Марина Гергардовна, Стрептотест смогу сделать завтра вечером. Кровь также надеюсь завтра вечером получу. Два дня нос был заложен. сегодня получше. иногда чуть закладывает. Изжога иногда бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Марина Гергардовна, последние дни изжоги нет.

Стрептотест и анализ прикладывайте по готовности,посмотрим
Наиболее вероятно что у вас вирусная инфекция,но бывает всякое
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Марина Гергардовна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попробовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.

Здравствуйте
Можно сделать после еды часа через 3.если не пили и не если...

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Марина Гергардовна, да, я так и делала.

Сейчас так сделайте имею в виду.вообще тест очень чувствительный

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Марина Гергардовна, оба теста разных показали отрицательный. думаю дождемся пока крови. завтра будут результаты и напишу

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Марина Гергардовна, Здравствуйте! Анализы приложила

Бактериального процесса нет. Продолжайте лечение,передайте анализ через 5 дней,налёт вирусного происхождения

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас признаки острого тонзиллофарингита.

Нужно сделать стрептатест или его аналог.
При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней. Предпочтительнее препараты из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в течение последних 3х мес.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.

Необходимо соблюдать щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно можно использовать ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло до 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5-7 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен или парацетамол.

В случае положительного результата стрептатеста, препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или в течение последних трех месяцев принимали данный препарат, то необходим другой антибиотик.

В таких случаях анализы имеют второстепенное значение, так как самым важным является проведение экспресс-теста и/или бак.посева из глотки.
Анализы не возбраняется сдать. Можно ОАК с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок. На данном этапе этого будет достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попробовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.

Хорошо, можете прикрепить анализы по готовности.

Если сомневаетесь в правильности результата, то действительно можете повторить. Лучше тогда делать сразу после пробуждения, до питья, приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте! Анализы приложила

ОАК без существенных изменений.
С-реактивный белок - промежуточное значение, но менее 30. Это более характерно для вирусных инфекций.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите ОАК как будет готов
Также желательно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Маргарита Александровна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попробовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.

Тогда повторите тест - и прикрепите результаты тесты и ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Маргарита Александровна, Здравствуйте! Анализы приложила

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно у вас вирусная инфекция
Антибиотики не нужны

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Маргарита Александровна, благодарю. также продолжать лечение? когда лучше пересдать анализ?

Лечение продолжайте прежнее
Если будет положительная динамика - анализ пересдавать не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Маргарита Александровна, благодарю!

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! стараюсь! 28 .04 уезжаем, хочется быть бодрым огурцом) хотя и сейчас я бодра. еще бы заложенность прошла и налет сошел

Принятый ответ

Здравствуйте. Если стрептотест отрицательный,модно продублировать в лаборатории,пцр из зева на Пиогенный стрептококк,он делается 2 дня в среднем, сдается ОАК, иногда тест отрицательный,а кровь бактериальная
Антибиотик нельзя повторно принимать одноименный в течение 3 месяцев,выбирают другой ряд

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Да, ОАК сдала. повышены СОЭ и СРБ. сейчас горло прошло практически. насморк немного. и кашель влажный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.