Консультация лора /

Налет на гландах — вопрос №2054452

190 просмотров

Добрый день.
в конце декабря 2023 была ангина. тогда пила антибиотик 10 дней. все прошло. Анализы после были хорошие.

2 недели назад начало болеть горло. 3 дня полоскала, прыскало и прошло.

В вс снова заболело. Также полощу и прыскаю + два дня сильно был заложен нос.
Сегодня боли поменьше. Но появился белый налет. В целом состояние нормальное. Температуры, вроде как нет, по ощущения все ок. Вот налет беспокоит.

Завтра планирую утром платно сдать анализы, чтобы понять, нужен ли антибиотик. АОК достаточно или еще что-то надо сдать? как лечить? Надо быстро восстановится скоро поездка

Возраст: 32

Хронические болезни: хронический тонзиллит, хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сложно сделать фото. надеюсь видно. слева получается. за белым налетом подальше еще несколько точек белых. Утром был заложен после ночи сильно. сейчас в целом нормально. немного иногда подзакладывает

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы острого тонзиллофарингита- наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, я заказала тест на озоне. завтра вечером смогу сделать. в аптеке рядом не нашла.
Какие анализы лучше сдать? как пока лучше лечиться? полощу фурацилином и хлоргексидином. прыскаю местамидин. пью теплое
Клиент
Анна Юрьевна, или кровь не обязательно и достаточно стрептотеста?
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительно сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попорбовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.
Детский ЛОР, ЛОР
Да повторите тест, но как правило тест очень чувствительный и если тест отрицательный - у вас проявление вирусного тонзиллита
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. также завтра жду кровь. а вообще как интенсивно и много надо протирать ватной палочкой этой гланды? чтобы наверняка
Детский ЛОР, ЛОР
Интенсивно не нужно, просто полоскайте и орошайте горло
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! я еще напишу по результата крови и повторного теста
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте! Анализы приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Срб менее 30 как правило также говорит о вирусной инфекции

Продолжайте местное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Если бы была бактериальная, анализы бы как-то еще показали себя? как долго продолжать? когда стоит пересдать анализы?
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ повторите через 5-7 дней

Лечение также продолжайте еще 5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Налет через какое время должен уходить?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно через 4-5 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото острый тонзиллофарингит, нудно выполнить стрептотест обязательно
Кровь приложите,как будет результат
Как нос дышит,нет насморка,нет стекания по задней стенке?
Нет ли у вас изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, Стрептотест смогу сделать завтра вечером. Кровь также надеюсь завтра вечером получу. Два дня нос был заложен. сегодня получше. иногда чуть закладывает. Изжога иногда бывает.
Клиент
Марина Гергардовна, последние дни изжоги нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептотест и анализ прикладывайте по готовности,посмотрим
Наиболее вероятно что у вас вирусная инфекция,но бывает всякое
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях

Клиент
Марина Гергардовна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попробовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можно сделать после еды часа через 3.если не пили и не если...
Клиент
Марина Гергардовна, да, я так и делала.
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас так сделайте имею в виду.вообще тест очень чувствительный
Клиент
Марина Гергардовна, оба теста разных показали отрицательный. думаю дождемся пока крови. завтра будут результаты и напишу
Клиент
Марина Гергардовна, Здравствуйте! Анализы приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериального процесса нет. Продолжайте лечение,передайте анализ через 5 дней,налёт вирусного происхождения
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
У вас признаки острого тонзиллофарингита.

Нужно сделать стрептатест или его аналог.
При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней. Предпочтительнее препараты из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в течение последних 3х мес.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.

Необходимо соблюдать щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно можно использовать ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло до 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5-7 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен или парацетамол.

В случае положительного результата стрептатеста, препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или в течение последних трех месяцев принимали данный препарат, то необходим другой антибиотик.

В таких случаях анализы имеют второстепенное значение, так как самым важным является проведение экспресс-теста и/или бак.посева из глотки.
Анализы не возбраняется сдать. Можно ОАК с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок. На данном этапе этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попробовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо, можете прикрепить анализы по готовности.

Если сомневаетесь в правильности результата, то действительно можете повторить. Лучше тогда делать сразу после пробуждения, до питья, приема пищи и выполнения гигиенических процедур.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте! Анализы приложила
ЛОР, Детский ЛОР
ОАК без существенных изменений.
С-реактивный белок - промежуточное значение, но менее 30. Это более характерно для вирусных инфекций.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите ОАК как будет готов
Также желательно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте! Анализы сдала утром. Результаты будут завтра. жду. Тест сделала. одна полоска. но есть риск что я что-то не так сделала... так как первый раз, можно плохо протерла места на гландах.. возможно задела языком.. у меня еще есть два теста, один из которой другой фирмы. думаю попробовать еще раз сделать. ела, пила и лекарства прыскала более чем 3 часа назад до того как сделала тест.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда повторите тест - и прикрепите результаты тесты и ОАК
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте! Анализы приложила
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно у вас вирусная инфекция
Антибиотики не нужны
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю. также продолжать лечение? когда лучше пересдать анализ?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение продолжайте прежнее
Если будет положительная динамика - анализ пересдавать не надо
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! стараюсь! 28 .04 уезжаем, хочется быть бодрым огурцом) хотя и сейчас я бодра. еще бы заложенность прошла и налет сошел
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если стрептотест отрицательный,модно продублировать в лаборатории,пцр из зева на Пиогенный стрептококк,он делается 2 дня в среднем, сдается ОАК, иногда тест отрицательный,а кровь бактериальная
Антибиотик нельзя повторно принимать одноименный в течение 3 месяцев,выбирают другой ряд
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Да, ОАК сдала. повышены СОЭ и СРБ. сейчас горло прошло практически. насморк немного. и кашель влажный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет в горле
22 октября 2019
Александра
Вопрос закрыт
Кровь на миндалине, болит горло
27 марта 2022
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ангина или нет?
21 сентября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти