Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2054875

Что вас беспокоит?

Преддиабет ???

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 52 года. На протяжении пары лет натощак глюкоза от 6 до 7. Через два часа после еды глюкоза 5-6. Гликированный гемоглобин 5.3. Не могу понять у меня преддиабет или уже диабет???

16 Апреля 2024·Просмотров: 257·Галина, Воронеж

Здравствуйте
Гликированный в норме
Но если повышается сахар , то лучше пройти ПГТТ , он точно скажет есть ли преддиабет или нет

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ. Это тест с глюкозой?

Да

Дарья Валерьевна, а еще есть анализ кровь на фруктозамин... Правильно написала ? Это не есть тест с глюкозой ?

Ничего больше не нужно
Это тест с 75 гр безводной глюкозы
Тест так и называется

Дарья Валерьевна, я поняла. Ну это очень нудно. Сидеть два часа в лаборатории ждать...

Принятый ответ

Зато это точный результат

Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин в норме- это исключает сахарный диабет .
Но есть нарушение гликемии натощак, нужно сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы.
Какой у вас рост и вес?

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ. Рост 158 вес 75. Ожирение есть. Я это знаю. А от чего может быть нарушение гликемии натощак ? От хр. Панкреатита может быть?

Повышение гликемии натощак может быть связано с особенностями вашей печени.
Если по глюкозотолерантному тесту будет также повышен сахар без нагрузки ( то есть утренний) то начните принимать препарат Глюкофаж Лонг 750 мг один раз в день вечером, после ужина, он будет нормализовать ваш сахар натощак.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ)

Принятый ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин у вас в норме, но есть повышение глюкозы крови натощак, желательно посмотреть возможно имеются скрытые нарушения углеводного обмена, пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, он уже наиболее точно покажет есть нарушение углеводного обмена или нет.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Елена Валерьевна, спасибо большое за рекомендации, но я не собираюсь всю жизнь сидеть на пилюлях. А вес я снижу и без них. Глюкозотолерантный тест, это ,, убийство" организма. Не каждый его выдержит. Я себя убивать не собираюсь. Займусь снижением веса, исключу быстрые углеводы и посмотрим , что будет.

Да, я думаю, что если вы поменяете свой образ жизни, лабораторные показатели углеводного обмена должны улучшиться. Даже при наличии сахарного диабета у пациентов, самое главное, это поменять свой образ жизни и сахара приходят более - менее в норму. У вас правильный подход. Всего вам доброго.

Елена Валерьевна, спасибо большое за поддержку!) и Вам всего доброго!)

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.