Консультация дерматолога /

Угревая сыпь. Фурункулы. Заболевание кожи — вопрос №2054982

390 просмотров

Добрый день
С подросткового возраста начали появляться воспаления на ягодицах, паховой зоне, ляжках
Появляется и угревая сыпь и по типу фурункулов, гнойнички которые быстро выходили, и шишки примерно 1см которые болели и потом проходили
Сильно не обращали внимание на это, ибо врачи в поликлинике говорили что это от лишнего веса, или застыла, ну и не появлялось их много, прям сильно не мучали
Мне 23 года, девушка, есть лишний вес, не рожала
Есть хронический гастрит и рефлюкс, в детстве был пелонефрит хронический, в подростковом возрасте цистит
Бывает высыпания на коже раз в  3+/- месяца вылазиет в основном по рукам похожий на лишай, розовые пятна с корочкой, в поликлинике поставили как розовый лишай
Глюкоза в норме, гормоны в норме, немного повышен тестерон (сказали в моем возрасте норма)

Полгода назад появилась шишка под грудью гнойная, потом еще одна рядом
Делали узи в поликлинике, сказали что все нормально, кисты нет, есть гнойное уплотнение, причина появления пожали плечами

Потом в частной клинике врач выдавил, назначил лечение
Панцеф
Циклоферон
Синбактин
Дипроспан вм
Флуконазол
Кальция глюконат пить
И накладывать повязку с марлей из смеси бетодина, Левомеколь, мазь Вишневского
Лечилась так 10 дней
Как будто стало лучше, но потом с огромной силой начало высыпать и именно шишками болючами что невозможно было ходить, двигаться, сидеть и спать

Пошли к другому врачу, сейчас лечусь у него

Сдала анализы, напишу что показало не норму
Эозинофилы 0.9
СОЭ 31мм/ч

На первом приеме врач поставил диагноз угревая сыпь назначил лечение и узи
Узи щитовидки норма
Узи желчного норма
Узи мягких тканей (на ноге две шишки внутри) сказали уплотнение есть, но это не киста, похоже на жировик предположили

Лечение первые две недели было такое
Из еды все неаллергенное, ела грудку, огурцы, крупу, нежирный сыр, кефир, яблоки
Мыться два раза в день детским мылом кусковым без добавок и после каждого мытья наносила сначала спирт 2% потом фуцидин крем
В течение дня 2 раза тетрациклиновая мазь
Цинк 3 раза в день 1 неделя
Глюконат кальция 3 раза в день 14 дней
Таблетки от аллергии 5 дней 1шт

После этого лечение воспаление которые были (а их было много) поуменьшились, где то остались синим пятном, где то розовым, где то вовсе прошли, Но все рано появлялись новые, уже конечно в меньшем объеме

Там же на первом приеме у врача сдала мазок с воспалений поверхностно
Результат:
Посевы на анаэробную и
факультативно-анаэробную и
аэробную флору с
идентификацией
микроорганизмов методом
времяпролетной
МАСС-спектрометрии
(MALDI-TOF) и определением
чувствительности к
расширенному спектру -  Есть рост

Назначил мазок из уретры на чувствительность к антибиотикам (еще не сдавала)

Как пришел анализ назначили лечение дистанционно

Супрастин 2.0 внутримышечно 1раз в день14 дней
Через 3 минуты Цефтриаксон 1 раз в день  14 дней
Глюконат кальция 10.0 внутримышечно 10 дней
Глюконат кальция в таблетках 10 дней
Флемоксин Солютаб 0.5 3 раза в день 10 дней
Флюкостат 150млг на 5 день антибиотика
Фосваглив по 2 таблетки 3 раза в сутки
Наружно салициловый спирт 2 раза в день
Фуцикорт 2 раза в день на мелкие высыпания
Бондерм 2 раза в день на воспаления
Эритромициновая мазь 1 раз днем

Сегодня лечусь первый день
Смущает огромное количество глюконата кальция
Вопрос по нему, можно ли так долго его принимать с учетом что я до этого его пила 2 недели
Можно ли колоть и пить его одновременно?
Куда лучше колоть? Врач говорит только внутримышечно, медсестра в частной поликлинике что можно только в вену или будет ожог
Для чего нужен фосваглив ? Проблем ранее с печенью замечено не было, анализы не сдавала
Корректно ли лечение?
Что это за заболевание у меня может быть? Из за чего? И возможно ли это вылечить или надо будет все равно время от времени пролечиваться?
В родительской семье такое встречалось, у отца были как фурункулы, он их вырезал, и после перестали появляться, у брата с подросткового возраста были как шишки на спине их вырезали, в данный момент внизу лица на скулах появляются время от времени как тоже фурункулы и сами проходят
Может ли это быть генетически ? И как в этом случае с этим бороться?
Заранее спасибо за ваши ответы

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит рефлюкс Пелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
Фото проблемы приложите
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы уже начали лечение антибиотиком?
Генетический фактор у вас есть точно
Проблемы с жкт тоже есть
Усвоение полезного страдает
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пропейте
Зостерин ультра 30% по 1 пор 2 раза в день 5 дней
Затем зостерин ультра 60% по 1 пор 2 раза в день 5 дней
Далее переходите на
стафилококковый бактериофаг по 10 мл завтрак - обед - ужин до еды 10 дней
Как закончите: баксет форте 1 кап 2 раза в день 14 дней
Наружно
- очищ гель биодерма себиум
- зеркалин раствор 2 раза в день месяц
Я бы так сделала
Клиент
Виктория Николаевна, лечение начала сегодня, это лечение которое вы написали нужно после этого или за место него?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это я бы вас так вела
Без антибиотиков
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Глюконат кальция, считаю что можно отменить и достаточно вм или вв на физрастворе 1:1,будет тот-же эффект.
Фосфоглив это защита печени от количества приёма лекарственных препаратов.
Проверить желательно гликированный гемоглобин, индекс Хома, инсулин, ттг, т3 и т4 св, ат к тпо, асло, срб, рф.
Уровень половых гормонов на 3-5 МЦ, флг, лг, пролактин, тестостерон св, дгэа, гспг, пролактин, узи малого таза.
По лечению все хорошо, необходимо пройти.
Желательно сбросить вес, это гормональные изменения и метаболический синдром, так на "сладкой "крови воспалений больше.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых.
Генетически обусловленность есть по линии родителей.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, не совсем поняла, то есть я могу колоть глюконат внутримышечно а пить его не надо?
Ттг проверяли около пол года-год назад все было хорошо, пролактин понижен как помню
Вес стараюсь сбросить, уходит очень медленно
Подскажите пожалуйста, а какая диета более подходящая для моего заболевания? Чтоб я могла в интернете найти список разрешенных продуктов, врач сказал нельзя цветное, не совсем понятно
И можно ли сладкое без сахара, по типу смузи или пастилы?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Глюконат кальция можно и вм в чистом виде или вв на физрастворе, внутрь не нало принимать глюконат кальция.
В питание ограничение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, особенно легкоусвояемые (картофель, сахар, мед, сладости, варенье, пирожные, торты, мороженое, шоколад, макароны, сладкие каши). Сахар рекомендуется заменить на сорбит, ксилит.
По максимуму необходимо исключить экстрактивные вещества, образующиеся и переходящие в жидкость при варке мяса, рыбы, грибов (бульон). Исключаются жирные сорта мяса, рыбы, консервы, твердые животные жиры (бараний, свиной, гусиный, спред, маргарин, транс-жиры), квашеные и маринованные овощи, копчёности, продукция фастфуда, кофе, жаренные блюда, специи, приправы и острые соусы, газированные/алкогольсодержащие напитки.

В рационе должны преобладать: отварное тощее красное мясо, цельнозерновые каши, хлеб/изделия из цельнозерновой муки, гречка, куриные яйца, неочищенный рис, творог, пророщенные злаки, диетическое мясо кролика, курицы, нерафинированные растительные масла, орехи, семечки, кисломолочные продукты, свежие овощи, блюда из бобовых (при отсутствии противопоказаний), несладкие фрукты, пивные дрожжи. Количество употребляемой жидкости — на уровне 1,5 л жидкости (компоты и чай, отвар шиповника, минеральная вода, соки).
Клиент
Татьяна Сергеевна, поняла вас, спасибо)
А можно какие то ягоды, по типу голубики и малины? Или еще что то сладкое?
Просто уже около месяца в основном из сладкого только яблоки, перед кд тяжело очень)
И это заболевание как хроническое? Нужно будет всю жизнь соблюдать диету или появится воспаление?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно ягоды голубику и малину, но не в большом количестве, как будет ремиссия, то обязательно вернётесь к прежнему питанию.
Дерматолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Если подобные высыпания есть у отца и брата, то конечно, ваша проблема генетически обусловлена.
Прокомментировать схему лечения смогу, когда посмотрю фото элементов.
Напишите еще пожалуйста ваш ИМТ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, фото элементов вы имеете ввиду высыпание? Если да то фото прикрепила сверху
ИМТ примерно 41
Дерматолог, Терапевт
Юлия, не совсем понятно с какой целью делали дипроспан, он подавляет иммунитет на несколько месяцев, возможно и с ним связано обострение фурункулеза.
в целом можно оставить вашу схему лечения с некоторыми корректировками.
1.Судя по фото высыпания не так значительны чтобы принимать 2 антибиотика. Я бы оставила один- цефтриаксон.
2. Фуцикорт содержит гормон, сомнительно его применение в вашем случае, я бы оставила только бондерм.
Клиент
Виктория Сергеевна, поняла вас, фуцикорт не будем
Скажите пожалуйста а можно ли не колоть кальцию а пить? Возможно ли заменить?
Дерматолог, Терапевт
По поводу кальция глюконата, во-первых, вы уже его 14 дней пропили, во-вторых, при фурункулезе он не показан, можете его не принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что произошло в организме
25 января 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с кожей лица
27 августа 2021
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Фурункулы? Высыпания
16 января 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Фурункулез при ГВ
27 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
4 отзыва
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва