Что вас беспокоит?
Двухсторонний катаральный синусит
С 22.03 я заболела , температура 38.5, сопли ,кашель, терапевт назначила антибиотики амоксиклав 1000 2 раза в день + изофру и синупрет, через 4 дня пропал запах и вкус, назначили азитромицин, стало плохо от него , обратилась к лору сделали КТ приложила фото, поставил заключение острый полисинусит. Назначил Панцеф, поликдексу, дезал. Сделали пункцию ,сразу появился вкус и запах. Делали промывание. Через 4 дня снова пункция. Промывание делала 6 дней. Стало легче. Температура в норме. Решила повторно сделать снимок и вот опять нехорошее заключение. В данный момент першит горло или даже болит не постоянно, лор сказала горло в норме ,это желудок. Но у меня как будто в носоглотке стоят сопли. Отхаркиваюсь иной раз. Кто нибудь может мне назначить грамотное лечение? Помогите пожалуйста! И что значит двухсторонний катаральный синусит верхнечелюстных пазух? Это гайморит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
По описанию рентгенограммы пазух носа у вас отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах- явления катарального гайморита- то есть наиболее вероятно у вас сохраняется отек в пазухах как остаточное явление перенесенного в них воспаления. Исходя из результатов КТ и рентген у вас положительная динамика в виде разрешения жидкостного компонента воспаления в гайморовых пазухах
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Для снятия остаточного воспаления в носоглотке как наиболее вероятной причины постназального затека - нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, прикрепила 2 фото
На фото признаки стекание слизи по задней стенки глотки из носоглотки и раздражения слизистой глотки. Наиболее вероятно это и есть причина симптома першения в горле
Дополнительно горло полоскайте отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Антибиотики пока не нужны ? После анализов ?
По приложенному снимку у вас нет убедительных признаков жидкости в пазухах и показаний к назначению вам антибиотиков
Анализы сдайте для оценки воспалительных параметров в крови.
Наиболее вероятно в настоящий момент у вас именно остаточные явления перенесенного воспаления и антибиотик вам не требуется
Анна Юрьевна, благодарю за ответ
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, ещё мокрота такая вот знаете отхаркиваюсь и прямо тяну эту слизь и там как будто с носа тяну и неприятно очень ,сейчас как коричневая вышла слизь эта , кровь что ли ?после пункции второй прошло 2 недели.
Да это может быть остаточная сукровица после пункции
Анна Юрьевна, не опасно ? Не первый раз вижу её просто при отхаркивании.
Нет не опасно, не переживайте
Здравствуйте. Анализы в норме были, так сказал врач, соэ 6 запомнила по формуле в 1 4 4- а что конкретно я не запомнила. Горло так и болит особенно больно глотать. Что мне делать ( я устала от этой боли . И ещё врач назначил кларитромицин, если анализы в норме зачем мне его пить?
Анна Юрьевна, с-реактивный белок смогу сдать только в понедельник
А результата анализа крови нет на руках?
Есть сейчас повышение температуры? Нет кислоты, горечи в горле, изжоги?
Анна Юрьевна, результатов нет, на руки не отдают, отрыжки нет , изжоги и температуры тоже
Желательно взять на руки результаты
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Двусторонний катаральный синусит это отёк в ацморовых пазухах
Делать снимок ещё рано,нет смысла, так как пазухи восстанааливаются медленно.Мы должны ориентироваться на ваше самочувствие на лечении, а если хотите контроль снимка,то не ранее,чем через месяц.
Как у вас дышит нос,есть ли выделения,какие если есть?
Сосудосуживающие использовали? Какие и сколько раз в день,сколько дней?Панцеф пропили 7 дней? Нет головных болей?
Здравствуйте. Голова не болит , иной раз как тяжесть где переносится и все. Соплёй нет. Только слиз в носоглотке которая с трудом отхаркивается. Панцеф да 7 дней
Поняла.Что по поводу сосудосуживающих? Нет у вас изжоги?
Тяжесть может быть и от отека
Марина Гергардовна, изжоги никогда небыло и нет. Ставили очень давно ГЭРБ. Год назад делала фгс , поставили гастрит и все
Марина Гергардовна, сосудосуживающее не капаю. Надо начать?
Марина Гергардовна, выделения из носа нет. Только чувствую стекание по задней стенке
Сосудосуживающие это одни из важных препаратов,они снимают отёк и соответственно пазуха открывается и можно промыть и доставить противовоспалительный препарат
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Также начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, благодарю за ответ
Скорейшего выздоровления Вам!!!
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, ещё мокрота такая вот знаете отхаркиваюсь и прямо тяну эту слизь и там как будто с носа тяну и неприятно очень ,сейчас как коричневая вышла слизь эта , кровь что ли ?после пункции второй прошло 2 недели.
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу
Вижу фото.Глотать больно?
Да глотать ,то больно ,то не больно не могу понять в чем причина. Причём боль с левой стороны прямо в самом горле. Такое ощущение ,что лимфоузел воспалился. Вчера болей небыло, сегодня снова, то есть ,то нет боли
На фото есть стекание слизи по задней стенке глотки,на этом фоне и есть боль,першение,воспаление и как результат лимфоузлы могут реагировать тоже
Марина Гергардовна, антибиотик нужно?
Решать по поводу антибиотика только после сдачи крови правильнее,чтобы зря не принимать
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену у вас признаки утолщения слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух без наличия патологического содержимого
По фото признаки постназального затека
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло полошите Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Орошайте Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмечается явно положительная динамика как по результату рентгенографии по сравнению с КТ, а также по клиническому течению.
Для снятия остаточных явлений обычно к лечению добавляют назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, при необходимости дольше.
По необходимости нос можно промывать изотоническим солевым раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отек с гайморовых пазух спадает постепенно,даже после приема антибиотиков,иногда около месяца. Важно ориентироваться на самочувствие и отсутствие уровня жидкости в пазухаз.
Для разрешения процесса важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах
Используется, например, Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201923 ответа
- 18 Февраля 20205 ответов
- 20 Апреля 202029 ответов
- 22 Апреля 202013 ответов