Что вас беспокоит?
Болит скорее всего желудок
Про лечивал эрозию гастрита два месяца пил амепрозол , де нол , дюспаталин и Альма гель диетту более мение соблюдал !от боли нео бутин !! Прошло три недели боли вернулись лекарства эти почти не помогают пойду на фгдс опять !!бессоницей мучаюсь лечу расстройства психическое ещё
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть тревога и переживания, то боли могут быть связаны с этим фактом. В подобных ситуациях невролог подбирает подходящий вам препараты, которые будут убирать тревогу и боли тоже стихнут. Проходили ли вы ФГДС? Сдавали ли вы анализ на хеликобактер пилори?
Да проходил , хеликобактрей не обнаружено только эрозия в начале декабря! после этого еще употреблял алкаголь три недели а потом бросил уже три месяца не пью !
Поняла Вас. А каким способом сдавали на хеликобактер ? Подготовка была ?( за 2 недели до анализа не принимают блокаторов Иппп, за 4 недели - антибиотиков).
Да все так было
Иду ещё раз здавать фгдс во вторник !
Спасибо за ответ! При эрозиях для заживления рекомендуют Ребагит , при болях - Пепсан . Коррекция лечения после Фгдс
Тоесть я не правильно лечился выше где описал ?
Вы не принимали Ребагит как я поняла
Ребагит нет
Пепсан и альмагель не одно и тоже ? В аптеке сказали
Фгдс у меня загружено гляньте
Вот во вторник снова записан !!прошло пол года и три месяца лечение !!но я пил эти дни амепразол;( поэтому смыла нет говорят
Посмотрела Фгдс. Ребагит способствует заживлению эрозий, но если убрать причины ( прием НПВС, вредные привычки, хеликобакрер пилори, аутоимунный гастрит).
Пепсан эффективнее Алмагель , это не одно и то же
Привычек нет , пилори было не обнаружено ,что такое нпвс?
Не стероидные противовоспалительные - обезболивающие ( Нимесил, например)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, боль которая Вас беспокоит она как-то связана с приёмом пищи? Беспокоят ли такие симптомы как тошнота, изжога, тяжесть после приёма пищи? другие обследования- УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови?
Биохимию сдавал все в норме
УЗИ делал в ноябре в желочном палип 2м
После еды по разному
Тяжесть и сильный метеоризм
Иду ещё раз на фгдс во вторник
Подскажите пожалуйста, вздутие и чувство тяжести возникает сразу после приёма пищи или через 2-3 часа? И локализация данных ощущений в верхней половине живота или весь живот?
Как у Вас со стулом?
Последние дни не очень хороший стул разный
Чувство боли я бы сказал в верхний части живота
Кажется мне тяжестью
Ну вот на ннедели было наоборот по ем и легче
Данные симптомы как правило связаны с функциональными нарушениями моторики желудка, в подобных случаях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание, малыми порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, горького, копченого, маринованного), газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 1 раз в сутки до еды 4 недели
- Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики желудка)
- Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи 10-14 дней (препарат для устранения дискомфорта/вздутия)
Тоесть я не правильно лечился выше где описал ?
Если лечение Вам помогало, то оно было эффективным и верным, но так как симптомы возобновились, то вероятнее всего требуется коррекция для нормализации нарушений , которые прошлое лечение "не охватило", так бывает и это нормально, что иногда лечение происходит не на одном этапе.
Пепсан и альмагель это не одно и тоже ?
Нет, у данных препаратов разный состав и разный механизм действия
Если я пил амепразол эти дни на фгдс идти в вторник без смысла?
Очень сильно гудит желудок бурлит все трещит после еды
В данном случае рекомендуется пройти для начала лечение для нормализации моторики желудка ( указала выше) и в случаи сохранения симптомов рекомендуется гастроскопия + обследование на инфекции Н. Pylori одним из высокоспецифичных методов: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале (данные обследования рекомендуется сдавать не ранее, чем через 14 дней после полной отмены препаратов)
Разных амепразол рабепразол нольпаза я принимаю около 3 месяцев с перерывом
Принятый ответ
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
И может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить эффект.
Я сегодня выпил амепразол и пойду сдавать фгдс во вторник !
Понял вас
В январе все так и делал как вы написали все вроде как было нормально лечение шло
Мне говорят врачи что это может быть из за тревожных расстройств и долгой бессоннице
А хеликобактерную инфекцию вы ранее лечили?
Обследованы были на предмет нее?
Да сказали не обнаружено было в декабре
Каким методом диагностировали ее?
Фгдс с биобсией
Я бы перепроверила присутствие хеликобактерной инфекции все-таки, с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Пока осталась бы на пепсане и тримедате.
А дальше уже терапия будет корректироваться вам, исходя из новых вводных.
Функциональна диспепсия может быть связана со стрессом и тревогой. И если ничего не помогают, в таком случае рассматривают прием нейромодуляторов (антидепрессантов).
Перед тестом Омепразол отменяется за 2 недели.
Де-нол вы не начинали еще принимать?
Принимал де но полтора месяца
Так мне сходить на фгдс ?стоит или смысла нет
Прикрепите пожалуйста протокол предыдущего ЭГДС.
Это что значит ?
У них там все в компьютере было
Подкрепите протокол гастроскопии к вашему вопросу, чтобы посмотреть глазами можно было, что у вас там было.
Я бы не стала пока ЭГДС повторять, если жалобы будут сохраняться, то тогда да.
Пока нет.
Подкрепил там посмотрите
Пока ЭГДС я бы не стала повторять.
Альмагель и пепсан это не одно и тоже ?
Мне при диспепсии пепсан больше нравится
Лучше обезболивает ?
Да, при диспепсии он лучше убирает тяжесть, боль, жжение.
Тримедат я пил месяц поменяли на дюспаталин
Тримедат можно длительно принимать
Он не помогал мне все это время
Итоприд для моторики желудка много пишут при диспепсии
Какие-то препараты вы еще принимаете?
По рекомендации психиатра.
Психотерапевт выписал фенозепам пил его три недели спал хорошо желудок не болел
Атаракс тоже
Сейчас перевел на антидепрессант паксил плюс кветиапин
Сейчас вы что-то из препаратов принимаете?
Да атаракс паксил и Кветиапин
Тогда прокинетики не рекомендую.
Из-за ускорения опорожнения желудка на фоне приема прокинетика может синдром отмены начаться или АД просто не начнет работать.
Дюспаталин оставьте.
Атаракс ещё 3 дня и убираем
Я ад только начал
И читаю что дюспаталин для кишечника больше а не для моторики желудка
Выше написала вам причину по какой я бы не стала добавлять итоприд.
И здесь амитриптилин уместнее будет.
Нежели чем пароксетин.
Ну уже что выписали !
Я вас понял
Прочитал что дюспаталин тоже моторику диспепсии улучшает давление хорошо оставлю его !и пепсан
И пойду на хеликобактери сдам как вы сказали
А что скажете про Ребагит?
Нет показаний для его приема.
Тоесть не понятно нужна там эрозию заживлять или нет ?осталась она за 4 месяца из которых два лечил
Эрозии как правило быстро заживают, не переживайте так.
Мучаюсь бессоницей и боли ночью тоже пепсан можно ночью один раз ?
Доброе утро!
Можно, почему нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне стресса и тревоги , боли могут быть длительно ! Это функциональные боли , поэтому часто нужно лечить в первую очередь именно стресс , тревожность чтобы прошли боли связанные с жкт
На ФГДС обязательно сходите это правильное решение.
Так же рекомендуется сдать тест уреазный дыхательный на Хеликобактер чтобы проверить наличие бактерии после эрадикации
Скажите пожалуйста какое психическое расстройство лечите (тревога, депрессия?) некоторые препараты от психики влияют на желудок.
Я принимал амепразол пока никак фгдс
Принимал фенозепам месяц
Теперь атаракс паксил
Кветиапин
Тревога расстройство
Мне кажется все таблетки влияют на жкт
Да , таблетки в любом случае влияют на жкт и замедляют моторику
Попробуйте такую схему
- разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
- итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Мне сказали врач итоприд нельзя с антидепрессантом!((
Итоприд действительно может взаимодействовать с некоторыми антидепрессантами. Какой именно антидепрессант вы принимаете сейчас ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202117 ответов
- 1 Марта 202321 ответ
- 25 Ноября 202532 ответа