Урсофальк и боли в животе

Анна Морозова19 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
По описанию, боли больше похожи на спастические боли кишечника, связанные с дефекацией, такие ощущения могут возникать перед стулом, сохраняются во время и некоторое время после него и хорошо купируются Дюспаталином.
Дюспаталин может применяться не только коротким курсом, его могут назначать курсом до 6-8 недель так, как продолжительность лечения подбирается по выраженности и частоте симптомов.
Также важно оценить причину боли в нижней части живота и в области ануса, исключить запор, анальную трещину.

Елена Долгова19 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, Дюспаталин допустимо продолжить, если на его фоне боли полностью проходят и препарат хорошо переносится. В подобных случаях мебеверин 200 мг применяют 2 раза в сутки примерно за 20 минут до еды еще 2-4 недели.
При этом обращает внимание четкая связь: боли возникали на фоне Урсофалька, исчезли при добавлении Дюспаталина и вновь появились после его отмены.
Урсодезоксихолевая кислота у некоторых пациентов может вызывать боли в животе и изменения стула. Поэтому имеет смысл обсудить с назначившим врачом дозу Урсофалька и целесообразность продолжения курса. Если боли сохранятся независимо от его приема, тогда уже стоит отдельно оценивать состояние кишечника.

Наталья Рындина19 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 189 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие боли связанные с актом дефекации, чаще всего вызваны повышенной моторикой кишечника. Возможно это моторика спровоцировано приемом Урсодезоксихолевой кислоты. Что касается приема дюспаталин, это препарат безопасен, нормализует моторику кишечника и разрешен к применению на длительный срок

Мария Расторгуева19 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, дюспаталин можно продолжить, тк он хорошо снимает спазм и болевой синдром. Возврат болей после отмены говорит о том, что спазм желчевыводящих путей и кишечника сохраняется, пока урсофальк еще продолжает действовать.
Обычно дюспаталин рекомендуют по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Урсофальк тоже продолжить принимать
Если боли внизу живота и в заднем проходе возникают именно перед дефекацией и проходят после, это больше похоже на спазм толстой кишки

Из обследований рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной, анализ кала на панкреатическую эластазу, общий анализ крови и биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза.
По образу жизни рекомендуют дробное питание 5–6 раз в день малыми порциями, исключить жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь и газированные напитки. Добавьте умеренное количество овощей и клетчатки, пейте 1,5–2 литра воды в день. Не ложитесь сразу после еды, последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до сна.

Уточните, пожалуйста, какой у вас сейчас характер стула, есть ли диарея или запоры? И делали ли вам гастроскопию или колоноскопию для исключения патологии нижних отделов кишечника?

Елена Худякова20 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Денис, добрый день.
На фоне приема препаратов УДХК, действительно, могут возникать достаточно сильные боли в животе.
В подобных случаях прием препарата Дюспаталин обычно могут назначать к приему до 1-2х месяцев.
Но также важно правильно принимать препарат Урсофальк.
Дозировку его рассчитывают по 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь.
Препарат назначают обычно до 3х месяцев приема с последующим контролем УЗИ ОБП.
Начинают принимать Урсосан с минимальной дозировки 250 мг на ночь 1 неделю, потом дозировку повышают до 500 мг на 1 неделю и так далее. Такое постепенное наращивание дозировки обычно способствует тому, что организм "привыкает" к препараты и даёт меньшую побочную реакцию.
Для разжижения желчи также большое значение помимо приема лекарственных препаратов имеет режим питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.