Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Полетел кишечник, отдаёт в поджелудочную, болит в подреберьи в основном справа (и слева бывает)
Здравствуйте. Полетел кишечник, отдаёт в поджелудочную, болит в подреберьи в основном справа (и слева бывает). Отдаёт в спину и в рёбра в районе груди, по ощущениям похоже на межрёберную невралгию. У меня удален желчный, хронический панкреатит, дисфункция сфинктера Одди, СРК, ГЭРБ. Раньше в похожих случаях (но не было ощущений, похожих на межрёберную невралгию) врач мне прописывал курс Альфа Нормикс , Дюспаталин, Фосфалюгель, Нексиум. Стала пить Альфа Нормикс + Дюспаталин + Фосфалюгель, стало сначала получше, но потом опять почти то же. Сейчас 5й день идёт, а все так же болит в подреберьи, и в спину отдаёт. Можете мне что-то посоветовать ? Спасибо К врачу сейчас пойти не могу из-за проблем с поясницей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома - постоянный или приступы с чем связан ю локализация и т.д.? Повышенное газообразование. проблемы со стулом сейчас есть? Сейчас продолжаете прием Альфанормикса (уточните дозировку), Дюсапаталина и Фосфалюгеля? Какие-то еще лекарства сейчас принимаете? Какие проблемы со спиной?
Приступами. Но они стали регулярными. Даже ночью бывают.
Газы в кишечнике чувствую.
Вчера утром была диарея, сейчас нормально.
Альфа Нормикс - 400 мг 2 раза в день, Дюспаталин - 200 мг 2 раза в день, Фосфалюгель после приёма пищи. Все принимаю.
Ещё есть отрыжка воздухом.
Регулярно пью Нексиум (пару раз в неделю), Микразим (если большой приём пищи, эти е дней - постоянно).
У меня остеохондроз поясничного отдела, люмбаго, дали больничный. Кроме пластыря с лидокаином ничего пока не делаю из-за боязни навредить кишечнику
Добрый вечер, Юлия! При подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) препарат Рифаксимин (Альфанормикс) рекомендуется к приему в дозировке 1200мг в сутки в течение 14 дней. Возможно рассмотреть вопрос добавить к терапии Рифаксимином пробиотикоподобный препарат Энтерол с целью стабилизации стула, согласно инструкции к приему рекомендуется по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды на время приема Рифаксимина, после окончания приема антибиотика - пробиотик Баксет-форте (безлактозный пробиотик), не менее 30 дней. На фоне повышенного газообразования обычно эффективна замена Дюспаталина на Дюспаталин ДУО )спазмолитик +симетикон с целью уменьшения болевого синдрома на фоне вздутия живота).
Спасибо
На здоровье!
Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Юлия, в первую очередь рекомендуется исключить органическую патологию.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Рекомендуется дополнительно посмотреть общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза панкреатическая, липаза крови), амилаза мочи, панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа, регистрация электрокардиограммы, рентгенография органов грудной клетки, ФГДС и колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ферритин, В12, В9, консультация врача-невролога, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого проводятся быстрый уреазный тест «Биохит», прям во время ФГДС, либо выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, которые требуют соблюдения подготовки обязательно.
И может оказаться эффективным: пока остаться на дюспаталине до 1 месяца.
Боль, отдающая в грудь и ребра, может может имитировать не только невралгию, но и проблемы с сердцем например, консультацию врача-кардиолога тоже получите пожалуйста.
Альфа-нормикс можно оставить, только в дозе 400 мг 3 раза в день, в течение 14 дней. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям.
С врачом в очном формате этот момент обсудить.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 12 ответов
- 9 Сентября 7 ответов
- 9 Сентября 12 ответов
- 9 Сентября 8 ответов
- 9 Сентября 6 ответов
- 9 Сентября 5 ответов
- 9 Сентября 9 ответов
- 9 Сентября 8 ответов
- 9 Сентября 12 ответов
- 9 Сентября 6 ответов