Что вас беспокоит?
Риноцитограмма
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, Расшифровать риноцитограмму. Ребенок 2,5 года Периодический кашель на протяжении 3 месяцев. Поставили постназальный затек. Лечились назонекс 1 месяц, сейчас назначили отофаг. Прошли курс 10 дней. Также был назначен реглисам , но пока его боюсь давать. В общем ребенок чувствует себя хорошо, но периодически кашляет в разное время суток. При этом появляется как будто свистящая заложенность носа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме повышено содержание эозинофилов- признак аллергии
Вы сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е? Не бывает зуда в носу, чихания у ребенка?
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Был ли эффект от лечения назонексом?
Анна Юрьевна, нет, других обследований не было. Сдавали только на коклюш - отрицательный.
Чихания, зуда нет. Но бывает атопический дерматит на ногах, руках. Причем появился примерно одновременно.
Для дообследования вам желательно выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е- например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вас смотрели эндоскопом?
По риноцитограмме эозинофилия это признак аллергии
Не обследовались более шире на аллергию?
Марина Гергардовна, нет, шире еще не обследовались. Ребенок очень нервничает, манипуляции врачей с трудом выдерживает
Конечно нужно дообслеоваться.
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопическй осмотр носоглотки
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста, а нейтрофилы повышены до 90- это о чем то тоже говорит?
Нет,это общее число
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме повышены эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию
Вам нужно сдать респираторную панель, например, PROTIA, или Aллергочип ALEX2, или аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 10 кап 1 раз в день - 7 дней
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, а о чем говорит повышение нейтрофилов ?
По риноцитограмме всего 10-15 лейкоцитов, 90% из которых представляют нейтрофилы, мы оцениваем общее количество лейкоцитов, они в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки аллергии есть по риноцитограмме
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 14 Января 202119 ответов
- 8 Декабря 20214 ответа
- 28 Сентября 20223 ответа