Консультация невролога /

Хроническая постгерпетическая боль — вопрос №2057973

1638 просмотров

Здравствуйте. У меня опоямлапющий лешай. Искала причину другую а акозалось вот так. Было все запущено. Сейчас начались боли в груди в левой руки до локтя и спины. Ходила к неврологу прописали лекарства. Но больше меня мучают когда тянут мыжц рук и ног. Когда начинается трясучка всего организма. Все в теле не приятно. Сдала куча анализов прошла куча врачей. И думаю что все что то не так. Жить уже не хочется. Постоянно плачу от этого всего. Кода же это все закончится.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прегабалин или габапентин назначали вам ? Сколько длится болевой синдром ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, Уже болею три недели. Пью гебапонтин, нейроуридин, мазь лиотон, галавит. На ночь анальгин с димедролом.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У психотерапевта были ? Антидепрессанты принимаете ?
Клиент
Алена Алексеевна, Нет не была. Невролог сказала что птем пока это. Потом начнём пить от панических атак. Мне поставили диагноз до этой болезни вегето-сосудистая Дистония
Невролог
Лечение постгерпетической невралгии длительное до 6 мес . Вам обязательно принимать антидепрессант, например , амитриптилин 25 мг на ночь . Всд это не диагноз . Вероятнее у вас тревожно-депрессивное расстройство. Лечение начать с когнитивно -поведенческой терапии, конс очно психотерапевта.
Клиент
Алена Алексеевна, Значит мне нужен еще и психотерапевт? Все антидепрессанты выписываю по рецепту. Невролог сказала что пока их пит не будем с этими лекарствами что я пью будет тяжело мне. Но болезнь длится уже долго. Конечно у меня уже нервы не выдерживают.
Невролог
Вы получайте лечение по схеме, что вам доктор назначил . Параллельно заниматься психотерапией ( попробовать без антидепрессантов).
Клиент
Алена Алексеевна, Пробую вроде что то делать. Не думаю о болезни. Но не получается. Думаю что эти симптомы что у меня это что то другое. Начинаю все читать в интернете. И болезнь эта вымотала уже. Хотя невролог сказала что дней через 10 будет полегче.
Невролог
Вы восстановитесь обязательно. Через две недели при адекватном лечении болевой синдром уменьшится . ?вирус Герпеса поражает нервные ганглии , из-за этого такая выраженная боль . Все это лечится , не волнуйтесь !
Клиент
Алена Алексеевна, Просто тянут все мыжцы рук и ног. И постоянно думаю что у меня рак чего то. Хотя делала снимок легких сдала анализы био химию. На ВИЧ , гепатиты и прочее. Ходила к эндокринологу. И кроме этой болезни не чего другое не беспокоит. Завтра иду опять сдавать общую биохимию. Все таки хочу посмотреть что изменилось с этой болезнью.
Невролог
От вашего тревожного расстройства боль только усиливается . Запишитесь к психотерапевту!
Клиент
Алена Алексеевна, И я все таки не могу не как понять как пить гебапеньин? Я пью уже неделю. Один невролог говорит так как вы расписали. Я пропила эти три дня. Но он мне сказал что их после трех дней можно пить до 6 капсул в день. Другой невролог говорит что по две капсулы три раза в день. И вот как пить в итоге?
Невролог
В сутки какая дозировка у вас? 900мг? Или уже 1800?
Клиент
Алена Алексеевна, Ну сегодня я выпила всего три капсулы. Утром, днем, и вечером. Мне так же продолжать? Просто иногда я и по 5 капсул в день их пила. Когда мне сказали что до 6 их можно пить
Невролог
Максимально допустимая суточная доза 3600 мг. Вам достаточно 1800 , т е в капсуле 300 мг по 2 к 3 р в сутки
Невролог
Какой у вас возраст ? ОАК , ОАМ давно сдавали ? Обязательно креатинин и билирубин завтра сдайте
Клиент
Алена Алексеевна, Хорошо. Спасибо большое. А то я совсем запуталась уже. Я так поняла их пить месяц?
Невролог
Да, за неделю так же отменять постепенно до полной отмены препарата
Клиент
Алена Алексеевна, мне 44 года. Мочу не сдавала. Биохимию только. Но там все было в норме.
Невролог
Повторите биохимический анализ крови и сдайте общий анализ мочи .
Клиент
Алена Алексеевна, что обычно показывает общий анализ мочи?
Невролог
Важно посмотреть физико-химические свойства . Нет ли нагрузки на почки . Исключить содержание белка, сахара , кетоновых тел, билирубина , солей в моче
Клиент
Алена Алексеевна, Сахар у меня был повышен в первом анализе на биохимию. Но потом я сдала повторно и даже на развернутый гемоглобин. Все было в норме. Но пока болела и бегала по врачам я за 2,5 месяца скинула 6 кг. Сейчас конечно набираю. Но постоянно в какой то депрессии. Порой не с кем разговаривать не хочу. Тупо бывает лежу когда начинаются боли.
Клиент
Алена Алексеевна, Нашим терапевтам вообще пофиг на нас. Я вызвала ее на дом. Она пришла и говорит вам нужно ложится в стационар. Типо идите к инфекционисту. Я пошла и мне сказали что не положут меня так как еще и хуже меня приходят люди и не ложат в больницу. Сказала что восстановлюсь я к концу месяца и не какого лечения не выписала. Как то вот так.
Невролог
Я вас поняла . Сахар я имела в виду в моче. Вам безусловно нужна психотерапия, вы ушли в тревогу . Депрессивное состояние замедляет процесс выздоровления . Начните занятия с психотерапевтом
Невролог
Как правило , опоясывающий лишай и невралгию лечим амбулаторно .
Клиент
Алена Алексеевна, хотела у вас спросить про препарат лирика. Просила у невролога ее выписать на что мне сказали что побочек у нее много. Хотя на сайтах я читала люди спасаются ей.
Невролог
Все индивидуальные переносится. У любого «работающего препарата есть нежелательные побочные реакции .При нейропатической боли препарат выбора прегабалин ( лирика) или габапентин (катэна)
Клиент
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста долго ли проходит все это. Если я так все запустила. Он вылез у меня чила 15 марта естественно я думала что это ожог. И 25 марта я только поехала к кожнику и начала лечение. Потом инфекционист потом один невролог который толком не чего не назначил и вот к своему неврологу я попала только во вторник. Больше месяца это уже проходит. А кто то за 10 дней вылечивается
Невролог
Все индивидуально, бывает и 3 мес , и 6 мес симптоматика сохраняется
Клиент
Алена Алексеевна, Неужели эта такая сложная болезнь что выбивает из полноценной жизни? А бывает такое что эти сыпи заново выходят и начинается все заново. Мне инфекционист сказала что бывают обострения каждую весну и осень
Невролог
Рецидив бывает у любого заболевания. Вам противопоказано переохлаждаться , старайтесь избегать сквозняков , сырости . К сожалению , герпес коварный вирус поселяется в организме и остается ( в «спящем» режиме или активном )
Клиент
Алена Алексеевна, А как узнать что в организме у меня не осталось какого то восполительно процесса либо вируса?Это нужно сдать кровь и мочу? Хотела сегодня но сил не было идти.
Невролог
Сдайте анализы , когда уйдет болевой синдром .
Клиент
Алена Алексеевна, Я все думаю что от куда он у меня взялся. Если я сижу дома и не работаю. Просто в августе я сильно переболела. Была и температура и кашель. Две недели тяжело болела встать толком даже не могла. А потом постоянные нервы. Дочь с тяжелой беременностью. Ребенок родился не доношенный. Месяц не спала на телефоне они лежали в больнице. Потом дома выхаживали. Постоянные стрессы. Могло все это на фоне этого моя болезнь вылезти? Хотя мне поставили переохлаждение.
Невролог
На фоне стресса защитные функции организма ( иммунная система) снижаются и соотвественно присоединилась инфекция
Клиент
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Вчера поднялась температура. Сегодня ходила сдала все таки анализы на общий анализ крови и биохимию и мочу. В крови только почему то гемоглобин высокий стал хотя месяц назад сдавала был нормальный. А так все в норме. А в моче реакция pH понижена это показатель что обезвоживания организма? А так в моче тоже все хорошо.
Невролог
СРБ сдавали ?рН снижен из-за нарушения водно-электролитного баланса .пейте больше негазированной воды
Клиент
Алена Алексеевна, А я не знала что есть такой анализ. Обычный сдала ну всегда такой сдавала.
Невролог
С-реактвный белок показывает есть ли воспаление в организме.
Клиент
Алена Алексеевна, Значит мне еще нужно сдать кровь на срб? Я просто не знала.
Невролог
Если есть повышение температуры тела , обязательно срб
Клиент
Алена Алексеевна, Вчера была 37,3 а сегодня нету. Ну я схожу завтра сдам. Мне же просто на один анализ срб и все?
Невролог
Да.. срб ( венозная кровь )
Клиент
Алена Алексеевна, Хорошо. Спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте. Постгерпетическая невралгия лечится габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности прегабалин.
Вы чем уже пробовали лечиться ?
Тремор всего тела не симптом постгерпетической невралгии, а симптом повышенной тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, Пью я гепабентин. Что делать с этим тембором? А руки и ноги сводят от болезни опоясывающего лешая? Невролог сказала что пить антидепрессанты с этими лекарствами будет пока тяжело.
Невролог
С габапентином можно антидепрессант, переносимость у всех индивидуальная, поэтому нельзя сказать, как именно вы будете чувствовать на антидепрессанте. Сходите руки и ноги тоде от повышенной тревожности, постгирпетичечкая невропатия даст только боль.
Но у вас боль, если верно вас понимаю, не купирована полностью, у вас какая дозировка габапентина?
Клиент
Маргарита Алексеевна, сейчас по две капсулы три раза в день буду пить. А так пила по одной три раза
Клиент
Маргарита Алексеевна, да боли в грудной клетке и рука до локтя и спина. Нормальное лечение мне выписали только вот вчера. А так я мучалась долго. Потому что выявит не кто не мог что это такое. А потом и посылали везде не туда куда надо.
Невролог
Вот выше я расписала схему приёма габапентина , по ней повышайте дозировку. Может стихнет боль и вы успокойтесь и симптрсы повышенной тревожности толе пройдут, не торопитесь пока с антидепрессантами, а вот если лучше не станет, тогда стоит рассмотреть приём дулоксетина, он с противоболевым эффектом.
Клиент
Маргарита Алексеевна, я просто пью его уже вторую неделю. И начинала так же три дня как по схеме. Просто один невролог говорит что можно их пить и по 6 капсул в день. Второй сказала что по две три раза.
Клиент
Маргарита Алексеевна, что не как по одной 6 раз в день как мне сказали. А по две сразу. Просто я уже запуталась кого слушать и как пить.
Клиент
Маргарита Алексеевна, завтра хотела сдать на повторную био химию анализ. Хотя когда я болела и сдавала анализы все было а норме.
Клиент
Маргарита Алексеевна, я у невролога просила лирику чтоб выписала. Она сказала что побочек много у нее. Хотя читая на сайтах люди ей спасаются.
Невролог
Габапентин принимается 3 раза в день, за раз может быть и 2 и 3 таблетки, главное не более 3600мг в сутки. У меня были пациенты, которые доходили почти до 3000мг в сутки.
Прегабалин конечно хороший препарат, но с ним нужно очень осторожно, не переборщить и не затянуть с приёмом и правильно уйти, так как он вызывает зависимость.
Клиент
Маргарита Алексеевна, ну а мне как принимать по две три раза в день? Лишь бы помогло просто эта болезнь меня просто уже вымотала.
Невролог
Смотрите, у вас сейчас минимальная дозировка, 900 мг, то есть 300 мг 3р в день, по хорошему, вы должны повышать дозировку на 300мг раз в 3 дня, то есть сразу 900 мг добавить нельзя, пойдёт побочка.
Соответственно вы к своим 900мг добавляете 300мг, например , утром 1т, обед 2 т, вечер 1т, через 3 дня утром 2т, обед 2т, вечер 1т , если надо ещё, то ещё через 3дня выходит 2т у, 2т о, 2т в. Если надо ещё, то ещё 300 добавляем, получится например утром 3т, обед и вечер по 2т. Вот по такому принципу
Клиент
Маргарита Алексеевна, да, блин запутаешься так. А мне так не сказали. И вообще не сказали сколько пить и как с них выходить .
Клиент
Маргарита Алексеевна, просто я то их пила и по 4 и 5 таблеток в день. Как мне сказал один невролог боль не терпи пей. Ну я и пила. А вот сегодня я выпила всего три. Просто у меня вообще все не так. И как дальше я уже не понимаю. Если каждый день у меня было по разному.
Невролог
Лучше как я расписала по схеме, это правильное наращивание дозировке. А уходим, так же как и заходим, раз в 3 дня убираем по 300 мг.
У меня был пациент, который сразу большую дозу начал принимать, так как боль была сильная, и отлично перенёс резкое увеличение дозировки, я была вдивлена, но вот ему повезло, а у кого то сильнейшая побочка пойдёт, тут все очень индивидуально.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а можно пользоваться гелями для обезболивания ? Мне выписали гель лиотон. Ещё пью таблетки галавит и нейроутридин
Невролог
Можно, если есть эффект. Можно меновазин растирать
Клиент
Маргарита Алексеевна, Я пользовалась меновазином. Перед тем как он у меня вылез. Думала продуло натерала грудную клетку, руки и спину. И потом когда у меня пошли пятна а потом волдыри подумала что это ожоги.Меновазин же греет. Не будет так что буду натерать на пчтна которые не прошли еще и будет ожог?
Клиент
Маргарита Алексеевна, И скажите пожалуйста долго ли проходит все это. Если я так все запустила. Он вылез у меня чила 15 марта естественно я думала что это ожог. И 25 марта я только поехала к кожнику и начала лечение. Потом инфекционист потом один невролог который толком не чего не назначил и вот к своему неврологу я попала только во вторник. Больше месяца это уже проходит. А кто то за 10 дней вылечивается .
Невролог
Могло быть совпадение, меновазин не греет, он местно обезболивает и все.
Невролог
Набирать не нужно, просто показали аккуратно и все, но местное нанесение лекарств не столь важно, это так, вспомогательные методы
Клиент
Маргарита Алексеевна, скажите пожалуйста долго ли проходит все это. Если я так все запустила. Он вылез у меня чила 15 марта естественно я думала что это ожог. И 25 марта я только поехала к кожнику и начала лечение. Потом инфекционист потом один невролог который толком не чего не назначил и вот к своему неврологу я попала только во вторник. Больше месяца это уже проходит. А кто то за 10 дней вылечивается .
Невролог
Как вы верно заметили, кто то быстро лечится, кто то долго, тут вме зависит от организма, течения болезни и других моментов, все индивидуально. Сама герпетичпская инфекция проходит быстро, а вот осложнения это уже другое, а постгерпетическая невралгия это как раз осложнение, и сколько его мы будем лечить неизвестно. Тем более, пока, даже не подобрана эффективная дозировка габапентина, поэтому рано делать выводы а скорости выздоровления.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Сегодня что то температура поднялась 37,3 это так действует организм на вирус? Хотела завтра сходить анализы сдать на кровь и мочу? Как думаете нужно сдать или попозже когда все пройдет!
Невролог
Кровь на общий анализ завтра точно сдать, булет видно есть инфекция или нет на данный момент
Клиент
Маргарита Алексеевна, А если инфекция не ушла? Вообще ложат с такой болезнью в больницу? Мне как правило отказали.
Невролог
Значит повторно к инфекционисту
Клиент
Маргарита Алексеевна, Здравствуйте. Сегодня сдала анализы. Биохимию и общий анализ крови, мочу. Все в норме. Только что то гемоглобин не много повышен. Сегодня боли уже поменьше. Может мне стоит пока дозу повышать? Пью таблетки оду утром две днем и вечером одну.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Сейчас посмотрела что в моче реакция понижена. В интернете почитала что это обезвоживания организма?
Невролог
Если плотность мочи повышена, то это дефицит воды, надо побольше пить жидкости.
Если боль стала меньше, но пока не купирована полностью, то через 3 дня от предыдущего повышения долировеи повысить ещё на 300 мг, боль должна быть квпирована полностью, тогда это эффективная дозировка
Клиент
Маргарита Алексеевна, А по общему анализу показывает вирус? Просто мне сказали что надо кровь сдать на СРБ. Тогда я завтра пью так же как сегодня а на следующий день повышаю на одну капсулу?
Невролог
Вирус общий анализ показывает, а СРБ показывает воспаление.
Невролог
Через 3 дня, то есть если вы 18 повысили дозировку, то следующее повышение дозировки не ранее 20 апреля.
Клиент
Маргарита Алексеевна, Да я поняла. Завтра у меня третий день уже как я пью в той дозировке. Скажите пожалуйста стоит мне сдавать кровь на СРБ ?
Невролог
Если температура не уйдёт, то модно будет сдать, а пока острой необходимости не вижу.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Какое лечение вы сейчас получаете?
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, Здравствуйте. Пью гебапонтин, галавит нейтроудинин, и гель лиотон мажу. Сегодня сдавала анализы биохимию и общий анализ крови, мочу. Все вроде в норме только гемоглобин повышен. Вчера просто поднялась не большая температура. Я подумала может вирус еще остался в организме. Так как состояние еще не очень нормальное. Боли и слабость.
Невролог, Терапевт
Габапентин в какой дозе и сколько раз в день принимаете?
Клиент
Офелия Игнатовна, Сейчас пью одну утром две днем и одну вечером. Завтра так же буду пить. А потом на одну буду повышать.
Невролог, Терапевт
Принимайте в такой дозе (5-6 капсул) 1 месяц
Клиент
Офелия Игнатовна, скажите пожалуйста по крови биохимии и общего анализа можно выявить что в организме есть ещё вирус? Или нужно сдать кровь на СРБ?
Невролог, Терапевт
Необходимо комплексно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и срб
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Препаратами выбора в лечении постгерпетической невралгии являются капс.Прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д 2-3 месяца и таб. Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6 месяцев.
Местно можно клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день.
В среднем восстановление длится в течение 6 месяцев, но все индивидуально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятный диагноз...
26 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Не знаю что за болезнь
8 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Побочки от миртазипина
22 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Странная сыпь на теле
17 февраля
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва