Что вас беспокоит?
Хроническая постгерпетическая боль
Здравствуйте. У меня опоямлапющий лешай. Искала причину другую а акозалось вот так. Было все запущено. Сейчас начались боли в груди в левой руки до локтя и спины. Ходила к неврологу прописали лекарства. Но больше меня мучают когда тянут мыжц рук и ног. Когда начинается трясучка всего организма. Все в теле не приятно. Сдала куча анализов прошла куча врачей. И думаю что все что то не так. Жить уже не хочется. Постоянно плачу от этого всего. Кода же это все закончится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прегабалин или габапентин назначали вам ? Сколько длится болевой синдром ?
Алена Алексеевна, Уже болею три недели. Пью гебапонтин, нейроуридин, мазь лиотон, галавит. На ночь анальгин с димедролом.
У психотерапевта были ? Антидепрессанты принимаете ?
Алена Алексеевна, Нет не была. Невролог сказала что птем пока это. Потом начнём пить от панических атак. Мне поставили диагноз до этой болезни вегето-сосудистая Дистония
Лечение постгерпетической невралгии длительное до 6 мес . Вам обязательно принимать антидепрессант, например , амитриптилин 25 мг на ночь . Всд это не диагноз . Вероятнее у вас тревожно-депрессивное расстройство. Лечение начать с когнитивно -поведенческой терапии, конс очно психотерапевта.
Алена Алексеевна, Значит мне нужен еще и психотерапевт? Все антидепрессанты выписываю по рецепту. Невролог сказала что пока их пит не будем с этими лекарствами что я пью будет тяжело мне. Но болезнь длится уже долго. Конечно у меня уже нервы не выдерживают.
Вы получайте лечение по схеме, что вам доктор назначил . Параллельно заниматься психотерапией ( попробовать без антидепрессантов).
Алена Алексеевна, Пробую вроде что то делать. Не думаю о болезни. Но не получается. Думаю что эти симптомы что у меня это что то другое. Начинаю все читать в интернете. И болезнь эта вымотала уже. Хотя невролог сказала что дней через 10 будет полегче.
Вы восстановитесь обязательно. Через две недели при адекватном лечении болевой синдром уменьшится . ?вирус Герпеса поражает нервные ганглии , из-за этого такая выраженная боль . Все это лечится , не волнуйтесь !
Алена Алексеевна, Просто тянут все мыжцы рук и ног. И постоянно думаю что у меня рак чего то. Хотя делала снимок легких сдала анализы био химию. На ВИЧ , гепатиты и прочее. Ходила к эндокринологу. И кроме этой болезни не чего другое не беспокоит. Завтра иду опять сдавать общую биохимию. Все таки хочу посмотреть что изменилось с этой болезнью.
От вашего тревожного расстройства боль только усиливается . Запишитесь к психотерапевту!
Алена Алексеевна, И я все таки не могу не как понять как пить гебапеньин? Я пью уже неделю. Один невролог говорит так как вы расписали. Я пропила эти три дня. Но он мне сказал что их после трех дней можно пить до 6 капсул в день. Другой невролог говорит что по две капсулы три раза в день. И вот как пить в итоге?
В сутки какая дозировка у вас? 900мг? Или уже 1800?
Алена Алексеевна, Ну сегодня я выпила всего три капсулы. Утром, днем, и вечером. Мне так же продолжать? Просто иногда я и по 5 капсул в день их пила. Когда мне сказали что до 6 их можно пить
Максимально допустимая суточная доза 3600 мг. Вам достаточно 1800 , т е в капсуле 300 мг по 2 к 3 р в сутки
Какой у вас возраст ? ОАК , ОАМ давно сдавали ? Обязательно креатинин и билирубин завтра сдайте
Алена Алексеевна, Хорошо. Спасибо большое. А то я совсем запуталась уже. Я так поняла их пить месяц?
Да, за неделю так же отменять постепенно до полной отмены препарата
Алена Алексеевна, мне 44 года. Мочу не сдавала. Биохимию только. Но там все было в норме.
Повторите биохимический анализ крови и сдайте общий анализ мочи .
Алена Алексеевна, что обычно показывает общий анализ мочи?
Важно посмотреть физико-химические свойства . Нет ли нагрузки на почки . Исключить содержание белка, сахара , кетоновых тел, билирубина , солей в моче
Алена Алексеевна, Сахар у меня был повышен в первом анализе на биохимию. Но потом я сдала повторно и даже на развернутый гемоглобин. Все было в норме. Но пока болела и бегала по врачам я за 2,5 месяца скинула 6 кг. Сейчас конечно набираю. Но постоянно в какой то депрессии. Порой не с кем разговаривать не хочу. Тупо бывает лежу когда начинаются боли.
Алена Алексеевна, Нашим терапевтам вообще пофиг на нас. Я вызвала ее на дом. Она пришла и говорит вам нужно ложится в стационар. Типо идите к инфекционисту. Я пошла и мне сказали что не положут меня так как еще и хуже меня приходят люди и не ложат в больницу. Сказала что восстановлюсь я к концу месяца и не какого лечения не выписала. Как то вот так.
Я вас поняла . Сахар я имела в виду в моче. Вам безусловно нужна психотерапия, вы ушли в тревогу . Депрессивное состояние замедляет процесс выздоровления . Начните занятия с психотерапевтом
Как правило , опоясывающий лишай и невралгию лечим амбулаторно .
Алена Алексеевна, хотела у вас спросить про препарат лирика. Просила у невролога ее выписать на что мне сказали что побочек у нее много. Хотя на сайтах я читала люди спасаются ей.
Все индивидуальные переносится. У любого «работающего препарата есть нежелательные побочные реакции .При нейропатической боли препарат выбора прегабалин ( лирика) или габапентин (катэна)
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста долго ли проходит все это. Если я так все запустила. Он вылез у меня чила 15 марта естественно я думала что это ожог. И 25 марта я только поехала к кожнику и начала лечение. Потом инфекционист потом один невролог который толком не чего не назначил и вот к своему неврологу я попала только во вторник. Больше месяца это уже проходит. А кто то за 10 дней вылечивается
Все индивидуально, бывает и 3 мес , и 6 мес симптоматика сохраняется
Алена Алексеевна, Неужели эта такая сложная болезнь что выбивает из полноценной жизни? А бывает такое что эти сыпи заново выходят и начинается все заново. Мне инфекционист сказала что бывают обострения каждую весну и осень
Рецидив бывает у любого заболевания. Вам противопоказано переохлаждаться , старайтесь избегать сквозняков , сырости . К сожалению , герпес коварный вирус поселяется в организме и остается ( в «спящем» режиме или активном )
Алена Алексеевна, А как узнать что в организме у меня не осталось какого то восполительно процесса либо вируса?Это нужно сдать кровь и мочу? Хотела сегодня но сил не было идти.
Сдайте анализы , когда уйдет болевой синдром .
Алена Алексеевна, Я все думаю что от куда он у меня взялся. Если я сижу дома и не работаю. Просто в августе я сильно переболела. Была и температура и кашель. Две недели тяжело болела встать толком даже не могла. А потом постоянные нервы. Дочь с тяжелой беременностью. Ребенок родился не доношенный. Месяц не спала на телефоне они лежали в больнице. Потом дома выхаживали. Постоянные стрессы. Могло все это на фоне этого моя болезнь вылезти? Хотя мне поставили переохлаждение.
На фоне стресса защитные функции организма ( иммунная система) снижаются и соотвественно присоединилась инфекция
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Вчера поднялась температура. Сегодня ходила сдала все таки анализы на общий анализ крови и биохимию и мочу. В крови только почему то гемоглобин высокий стал хотя месяц назад сдавала был нормальный. А так все в норме. А в моче реакция pH понижена это показатель что обезвоживания организма? А так в моче тоже все хорошо.
СРБ сдавали ?рН снижен из-за нарушения водно-электролитного баланса .пейте больше негазированной воды
Алена Алексеевна, А я не знала что есть такой анализ. Обычный сдала ну всегда такой сдавала.
С-реактвный белок показывает есть ли воспаление в организме.
Алена Алексеевна, Значит мне еще нужно сдать кровь на срб? Я просто не знала.
Если есть повышение температуры тела , обязательно срб
Алена Алексеевна, Вчера была 37,3 а сегодня нету. Ну я схожу завтра сдам. Мне же просто на один анализ срб и все?
Да.. срб ( венозная кровь )
Алена Алексеевна, Хорошо. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Постгерпетическая невралгия лечится габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности прегабалин.
Вы чем уже пробовали лечиться ?
Тремор всего тела не симптом постгерпетической невралгии, а симптом повышенной тревожности.
Маргарита Алексеевна, Пью я гепабентин. Что делать с этим тембором? А руки и ноги сводят от болезни опоясывающего лешая? Невролог сказала что пить антидепрессанты с этими лекарствами будет пока тяжело.
С габапентином можно антидепрессант, переносимость у всех индивидуальная, поэтому нельзя сказать, как именно вы будете чувствовать на антидепрессанте. Сходите руки и ноги тоде от повышенной тревожности, постгирпетичечкая невропатия даст только боль.
Но у вас боль, если верно вас понимаю, не купирована полностью, у вас какая дозировка габапентина?
Маргарита Алексеевна, сейчас по две капсулы три раза в день буду пить. А так пила по одной три раза
Маргарита Алексеевна, да боли в грудной клетке и рука до локтя и спина. Нормальное лечение мне выписали только вот вчера. А так я мучалась долго. Потому что выявит не кто не мог что это такое. А потом и посылали везде не туда куда надо.
Вот выше я расписала схему приёма габапентина , по ней повышайте дозировку. Может стихнет боль и вы успокойтесь и симптрсы повышенной тревожности толе пройдут, не торопитесь пока с антидепрессантами, а вот если лучше не станет, тогда стоит рассмотреть приём дулоксетина, он с противоболевым эффектом.
Маргарита Алексеевна, я просто пью его уже вторую неделю. И начинала так же три дня как по схеме. Просто один невролог говорит что можно их пить и по 6 капсул в день. Второй сказала что по две три раза.
Маргарита Алексеевна, что не как по одной 6 раз в день как мне сказали. А по две сразу. Просто я уже запуталась кого слушать и как пить.
Маргарита Алексеевна, завтра хотела сдать на повторную био химию анализ. Хотя когда я болела и сдавала анализы все было а норме.
Маргарита Алексеевна, я у невролога просила лирику чтоб выписала. Она сказала что побочек много у нее. Хотя читая на сайтах люди ей спасаются.
Габапентин принимается 3 раза в день, за раз может быть и 2 и 3 таблетки, главное не более 3600мг в сутки. У меня были пациенты, которые доходили почти до 3000мг в сутки.
Прегабалин конечно хороший препарат, но с ним нужно очень осторожно, не переборщить и не затянуть с приёмом и правильно уйти, так как он вызывает зависимость.
Маргарита Алексеевна, ну а мне как принимать по две три раза в день? Лишь бы помогло просто эта болезнь меня просто уже вымотала.
Смотрите, у вас сейчас минимальная дозировка, 900 мг, то есть 300 мг 3р в день, по хорошему, вы должны повышать дозировку на 300мг раз в 3 дня, то есть сразу 900 мг добавить нельзя, пойдёт побочка.
Соответственно вы к своим 900мг добавляете 300мг, например , утром 1т, обед 2 т, вечер 1т, через 3 дня утром 2т, обед 2т, вечер 1т , если надо ещё, то ещё через 3дня выходит 2т у, 2т о, 2т в. Если надо ещё, то ещё 300 добавляем, получится например утром 3т, обед и вечер по 2т. Вот по такому принципу
Маргарита Алексеевна, да, блин запутаешься так. А мне так не сказали. И вообще не сказали сколько пить и как с них выходить .
Маргарита Алексеевна, просто я то их пила и по 4 и 5 таблеток в день. Как мне сказал один невролог боль не терпи пей. Ну я и пила. А вот сегодня я выпила всего три. Просто у меня вообще все не так. И как дальше я уже не понимаю. Если каждый день у меня было по разному.
Лучше как я расписала по схеме, это правильное наращивание дозировке. А уходим, так же как и заходим, раз в 3 дня убираем по 300 мг.
У меня был пациент, который сразу большую дозу начал принимать, так как боль была сильная, и отлично перенёс резкое увеличение дозировки, я была вдивлена, но вот ему повезло, а у кого то сильнейшая побочка пойдёт, тут все очень индивидуально.
Маргарита Алексеевна, а можно пользоваться гелями для обезболивания ? Мне выписали гель лиотон. Ещё пью таблетки галавит и нейроутридин
Можно, если есть эффект. Можно меновазин растирать
Маргарита Алексеевна, Я пользовалась меновазином. Перед тем как он у меня вылез. Думала продуло натерала грудную клетку, руки и спину. И потом когда у меня пошли пятна а потом волдыри подумала что это ожоги.Меновазин же греет. Не будет так что буду натерать на пчтна которые не прошли еще и будет ожог?
Маргарита Алексеевна, И скажите пожалуйста долго ли проходит все это. Если я так все запустила. Он вылез у меня чила 15 марта естественно я думала что это ожог. И 25 марта я только поехала к кожнику и начала лечение. Потом инфекционист потом один невролог который толком не чего не назначил и вот к своему неврологу я попала только во вторник. Больше месяца это уже проходит. А кто то за 10 дней вылечивается .
Могло быть совпадение, меновазин не греет, он местно обезболивает и все.
Набирать не нужно, просто показали аккуратно и все, но местное нанесение лекарств не столь важно, это так, вспомогательные методы
Маргарита Алексеевна, скажите пожалуйста долго ли проходит все это. Если я так все запустила. Он вылез у меня чила 15 марта естественно я думала что это ожог. И 25 марта я только поехала к кожнику и начала лечение. Потом инфекционист потом один невролог который толком не чего не назначил и вот к своему неврологу я попала только во вторник. Больше месяца это уже проходит. А кто то за 10 дней вылечивается .
Как вы верно заметили, кто то быстро лечится, кто то долго, тут вме зависит от организма, течения болезни и других моментов, все индивидуально. Сама герпетичпская инфекция проходит быстро, а вот осложнения это уже другое, а постгерпетическая невралгия это как раз осложнение, и сколько его мы будем лечить неизвестно. Тем более, пока, даже не подобрана эффективная дозировка габапентина, поэтому рано делать выводы а скорости выздоровления.
Маргарита Алексеевна, Сегодня что то температура поднялась 37,3 это так действует организм на вирус? Хотела завтра сходить анализы сдать на кровь и мочу? Как думаете нужно сдать или попозже когда все пройдет!
Кровь на общий анализ завтра точно сдать, булет видно есть инфекция или нет на данный момент
Маргарита Алексеевна, А если инфекция не ушла? Вообще ложат с такой болезнью в больницу? Мне как правило отказали.
Значит повторно к инфекционисту
Маргарита Алексеевна, Здравствуйте. Сегодня сдала анализы. Биохимию и общий анализ крови, мочу. Все в норме. Только что то гемоглобин не много повышен. Сегодня боли уже поменьше. Может мне стоит пока дозу повышать? Пью таблетки оду утром две днем и вечером одну.
Маргарита Алексеевна, Сейчас посмотрела что в моче реакция понижена. В интернете почитала что это обезвоживания организма?
Если плотность мочи повышена, то это дефицит воды, надо побольше пить жидкости.
Если боль стала меньше, но пока не купирована полностью, то через 3 дня от предыдущего повышения долировеи повысить ещё на 300 мг, боль должна быть квпирована полностью, тогда это эффективная дозировка
Маргарита Алексеевна, А по общему анализу показывает вирус? Просто мне сказали что надо кровь сдать на СРБ. Тогда я завтра пью так же как сегодня а на следующий день повышаю на одну капсулу?
Вирус общий анализ показывает, а СРБ показывает воспаление.
Через 3 дня, то есть если вы 18 повысили дозировку, то следующее повышение дозировки не ранее 20 апреля.
Маргарита Алексеевна, Да я поняла. Завтра у меня третий день уже как я пью в той дозировке. Скажите пожалуйста стоит мне сдавать кровь на СРБ ?
Если температура не уйдёт, то модно будет сдать, а пока острой необходимости не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое лечение вы сейчас получаете?
Офелия Игнатовна, Здравствуйте. Пью гебапонтин, галавит нейтроудинин, и гель лиотон мажу. Сегодня сдавала анализы биохимию и общий анализ крови, мочу. Все вроде в норме только гемоглобин повышен. Вчера просто поднялась не большая температура. Я подумала может вирус еще остался в организме. Так как состояние еще не очень нормальное. Боли и слабость.
Габапентин в какой дозе и сколько раз в день принимаете?
Офелия Игнатовна, Сейчас пью одну утром две днем и одну вечером. Завтра так же буду пить. А потом на одну буду повышать.
Принимайте в такой дозе (5-6 капсул) 1 месяц
Офелия Игнатовна, скажите пожалуйста по крови биохимии и общего анализа можно выявить что в организме есть ещё вирус? Или нужно сдать кровь на СРБ?
Необходимо комплексно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и срб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препаратами выбора в лечении постгерпетической невралгии являются капс.Прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д 2-3 месяца и таб. Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6 месяцев.
Местно можно клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день.
В среднем восстановление длится в течение 6 месяцев, но все индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20192 ответа
- 16 Июня 20202 ответа
- 12 Сентября 20203 ответа
- 8 Ноября 20201 ответ