Консультация терапевта /

Температура — вопрос №2059197

204 просмотра

добрый день. В ночь со вторника на среду стало плохо. Начался озноб, с одной стороны как-будто заложило горло. Температура 37, подташнивание, однократно рвота. Выпила смекту.
Вчера утром температура под 38. Попила воды вырвало водой, потом пошла желчь. Вызвала врача, она послушала - все нормально, горло посмотрела-говорит не особо красное. Будем лечить ротовирус. Взяла тест на ковид.
При этом жидкого стула не было и нет. Рвота получается была два раза.
Вчера весь день лежала, температура 38, головная боль ужасная. Ничего не ела почти, так как есть чувство подташнивания. Живот спокойный, не болит.
К вечеру не выдержала -снизила температуру таблеткам, головная боль немного прошла. Чувство потливости.
Сегодня утром встала, в горле как будто что-то мешает.
Посмотрела, там на миндалинах белые точки, налет. Температура до 37. Потливость. Жидкого стула нет. Стала есть, глотать немного больно. Совсем чуть -чуть. Есть гранулы на горле на заднец стенке, оно зернистое. До этого за неделю, может за две начало течь по задней стенке горла.
Фото горла прилагаю.
Хочу уточнить на что это похоже, не ангина ли? Может тонзиллит?
Чем лечиться в итоге? Ротоварис ли это или рвота на фоне интоксикации?
да, еще забыла сказать, вечером до того как стало плохо, я съела булку с творогом покупную. И когда была ночью рвота, это получается через 5 часов как съела эту булку. Рвота была с прожилками творога. Я изначально подумала, что отправилась.

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический холецистит некалькулезный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите фотографию горла пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день. Прикрепила. Если приблизить точки видно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрел фотографию , да у Вас лакунарная ангина, поэтому у Вас симптомы которые Вы описываете из-за интоксикации организма.

Рекомендую Вам следующее лечение ;

-Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

-Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.

-Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.

-Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

-Парацетамол 500мг , максимальная суточная дозировки 8 таблеток.

-Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

-Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

То что Вы видите на задней стенки глотки -это лимфоидные гранулы они в норме есть у Всех.
Клиент
Александр Юрьевич, Благодарю вас за ответ.
Терапевт
Пожалуйста ❤️рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, И еще если можно вопросик, это очень заразно? У меня ребенок 8 лет, боюсь ее заразить.
Терапевт
Да , это заразно , необходимо кушать из разной посуды.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите, пожалуйста, я сейчас сделала стрептатест. Он отрицательный. Говорит ли это о том, что это не ангина? Или лакунарная ангина не обязательно протекает на фоне стрептокока.
Терапевт
Стрептотест может быть ложно отрицательным , это не является диагностическим методом ангин.

По фотографии у Вас классическая лакунарная ангина , тут даже додумывать ничего Вам не нужно , а как можно скорее начинать лечение которое я написал Вам выше.
Клиент
Александр Юрьевич, Принято.
Терапевт
Всё будет хорошо , не переживайте.
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день.
Сдала вчера анализ крови, не могли бы вы посмотреть,пожалуйста. Изменений в крови нет, лакунаргая ангина может протекать без изменений в ОАК? Или роль сыграло то, что начат прием антибиотика? Спасибо.
Клиент
Александр Юрьевич, И еще вопросик,
Я сегодня решила не растворять антибиотик в воде, а выпить его так. Таблетка большая, я не на три части разломила. И та часть которая была самая большая как-будто застряла у меня в горле. Пища, вода, вроде проходят без трудностей. Но после этой таблетки ощущение, что она встала в горле.
Как бы при глотании слюны чувствую ее. Кашля удушающего нет.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите фото горла , пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, Прикрепила. Если приблизить то точки будет видно. Они мне мешают.
Терапевт
Это признаки бактериальной инфекции( ангина )+ зернистость задней стенки глотки . Начните принимать антибиотик : амоксиклав 0,875 +0.125 2 раза в день -7 дней + энтерол по 2 к 2 раза в день -7 дней , обильное питье , орошайте зев мирамистином 3 раза в день -7 дней , цетрин 10 мг вечером -10 дней , рассасывать лизобакт по 2 т 3 раза в день -7 дней , парацетамол 0,5 при повышении температуры выше 38 с .оцениваем эффективность антибиотика через 72 часа , вы станете себя лучше чувствовать , налетов станет меньше или совсем пропадут
Клиент
Евгения Владимировна, благодарю за ответ.
Терапевт
Здоровья вам , Ольга ?
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. Еще пултст в первый день был 147, пришлось пить конкор. Это тоже признак интоксикации?
Терапевт
Да, конечно ,сейчас норма ?
Клиент
Евгения Владимировна, добрый день.
Сдала вчера анализ крови, не могли бы вы посмотреть,пожалуйста. Изменений в крови нет, лакунаргая ангина может протекать без изменений в ОАК? Или роль сыграло то, что начат прием антибиотика? Спасибо.
Терапевт
Здравствуйте, кровь хорошая , воспаления нет , на фоне антибиотика могут не быть воспалительные изменения в крови , налетов меньше ? Чуть снижен mch - через 3-4 недели после выздоровления проверьте ферритин - это скрытое депо железа . Норма равна не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела .если будет снижен , то пропить препараты железа . Можно мальтофер по 1 т 2 паза в день -1 месяц
Клиент
Евгения Владимировна, налеты ушли все за пару дней.
На фоне антибиотика, как я понимаю просто
Кровь пришла в норму. Если бы сдавала до начала приема, скорее всего были бы показатели не в норме.

Да про этот показатель знаю. Проверим.
Я просто сдавала кровь в конуе марта, там этот показатель в норме был.
Спасибо.

Еще такой вопрос. Антибиотики очень крупные таблетки, я их водой разводила и пила.
А сегодня решила выпить так, о чем очень теперь жалею...
Разложила таблетку на три части и стала глотать. Вот одна часть у меня как будто поперёк горла встала. При сглатывании слюны как будто чувствую что-то.
Пища и вода спокойно проходят. Удушающего кашля нет. Могла ом таблетка прилипнуть куда-то в горле, пищеводн?
Растворится ли она там?

Терапевт
Она точно не застрянет там , может чуть поцарапала слизистую и поэтому такие ощущения. Не переживайте !
Клиент
Евгения Владимировна, Спасибо огромное.
Терапевт
Добрый день !
Прикрепите пожалуйста фото горла
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, Прикрепила, если приблизить точки будет видно, они мне мешают.
Терапевт
По фото - лакунарная ангина.
Необходим антибиотик.
Рекомендую : амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 р в д , курс 7 дней
Горло полоскать фурацилином и/ или ромашкой – каждые 15-30 мин
Температуру выше 38.0 ( ниже не нужно, организм так борется с инфекцией) сбивать 1 таб парацетомола ( можно раз в 4-5 часов)
Плюс вит Д 2000 МЕ в сутки, вит С 500 в сутки - курс 2 недели .
Клиент
Анастасия Алексеевна, Благодарю вас за отает
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще в день когда была температура пултс был 147, пришлось пить конкор, так как сердце выпрыгивало, это тоже признак интоксикации?
Терапевт
Да, пульс всегда повышается на фоне температуры и интоксикации , чем больше температура, тем выше пульс
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, я сейчас сделала стрептатест. Он отрицательный. Говорит ли это о том, что это не ангина? Или лакунарная ангина не обязательно протекает на фоне стрептокока.
Терапевт
Может быть и другой возбудитель
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день.
Сдала вчера анализ крови, не могли бы вы посмотреть,пожалуйста. Изменений в крови нет, лакунаргая ангина может протекать без изменений в ОАК? Или роль сыграло то, что начат прием антибиотика? Спасибо.
Терапевт
Добрый день !
Да, конечно, на фоне приёма АБ кровь достаточно быстро становится спокойной.
Как сейчас по самочувствию ?
Терапевт
Здравствуйте. Имеет место ангина. Необходимо антибактериальная терапия. Рекомендую Левофлоксацин 500 мг 2 р в день семь дней, обильное питье ! В горло рассасывать Граммидин с анестетиком четыре раза в день, полоскать горло растворами антисептиков, например, Хлоргексидин, Мирамистин. Снижать температуру парацетамолом, Нурофеном. Рекомендую сдать ОАК, срб
Принятый ответ
Терапевт
Ольга, здравствуйте
У вас ангина.
Амоксиклав- стартовый препарат.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Подскажите, пожалуйста, еще. Я сейчас сделала стрептатест. Он отрицательный. Говорит ли это о том, что это не ангина? Или же лакунарная ангина может протекать и не на фоне стрептокока?
Терапевт
Возбудитель другой может быть, не стрептококк, а другая бактерия.
По фото именно ангина, поэтому антибиотик нужен
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день.
Сдала вчера анализ крови, не могли бы вы посмотреть,пожалуйста. Изменений в крови нет, лакунаргая ангина может протекать без изменений в ОАК? Или роль сыграло то, что начат прием антибиотика? Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скажите какие лекарства можно дать коту
29 марта 2023
Марта
Вопрос закрыт
Отравление
5 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Рвота после приема пищи при гастрите
5 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров