Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2059534

Что вас беспокоит?

Кашель месяц

Добрый день. У ребенка месяц назад начался кашель, без температуры. Последние 3 дня появился насморк, температура иногда до 37 поднимается. Прописывали : Ингавирин детский, Гербион ,Панцеф, пульмикорт ингаляции, стоптусин капли, ,зиртек, синекод . Рентген показал вроде как бронхит-врач дал такой ответ, увеличено сердце, предполагают бронхит аллергический. Другой врач коклюш, анализы сдали еще не готовы.Кашель сильный, приступообразный, то сухой, то отхаркивается,утром и в течении дня, во время сна кашля нет, хрипов нет.

Нет
32 года
18 Апреля 2024·Просмотров: 130·Лика

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой возраст ребёнка?

Наталия Васильевна, 8 лет

После 5и лет можно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции. Чтобы понять аллергический кашель или нет- сдать иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Так же причиной кашля может быть рефлюкс, это можно исключить только с помощью ФГДС. Атипичные бактерии( микоплазма и хламидия пневмонии), сдаётся кровь на антитела M и G. Осмотр ЛОР врача на момент синусита, аденоидита, постназального затёка. Ну и дождаться результата на коклюш.

Наталия Васильевна, подскажите сейчас применять назначенные: пульмикорт, синекод, аквалор, цетрин, гриппферон? Анализы будут готовы 22.04

Наталия Васильевна, а это не может быть как то с сердцем связано, раньше никаких увеличений и проблем не наблюдалось?

Лечиться можете пока. С сердцем вряд-ли, если не было врожденных пороков.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если ночью нет приступов не очень типично для коклюша, но анализ ждём.
Ребёнок аллергией не страдает?
Были эпизоды обструкции раньше? (Ларингит, обструктивный бронхит)
Лор очно смотрел? Горло спокойное? Сопли не стекают?
Кашель зависит от приёма пищи? Не замечали что после еды кашель больше?

Ольга Алексеевна, аллергии на постоянной основе нет, редко высыпания бывали, летом была сильная аллергическая реакция- краснели опухали глаза,горло чистое, нос заложен, не замечала кашля во время еды, бронхит был в зимний период

Раз уже были звоночки сдайте эозинофильный катионовый протеин и иммуноглобулин Е. Попробуйте вспомнить, что то менялось в окружении перед тем как начался кашель (животное, ковёр, бытовая химия новые и т.д.)

Ольга Алексеевна, кошка появилась, но 1,5 года назад

Бывает и так что аллерген накапливается. Но тогда только проверять, всё таки долго...

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть вирусная инфекция (по анализам крови относительный лимфоцитоз) или аллергия (эозинофилы на верхней границе нормы).
Надо сдать кровь на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком.
Пока начните лечение. Если кашель влажный, Синекод нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте, когда будет готов анализ на коклюш, приложите к вопросу, но, если мокрота откпшливается, то можно сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, кроме того, с учетов того, что эозинофилы у вас на верхней границе нормы, надо сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Лечение пока продолжайте (Ингаляции Пульмикорта, Антигистаминные).
Если вы пишете, что мокрота есть, то Синекод лучше не принимать.

Виктория Викторовна, приложила,один анализ уже готов

Да, острофазные антитела к коклюшу отрицательные, это не коклюш, сдайте анализ на персистирующую флору (Микоплазму и Хламидии респираторные) и на аллергию проверьтесь, как выше написала. IG G может быть у ребеночка высоким благодаря прививке АКДС или аналогу (Пентаксим и пр), igG - это антитела "памяти", они могут быть выше нормы, а острофазные не повышены, все хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.