Расшифровка анализа — вопрос №2060693

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2060693

Ольга

104 просмотра

18 апреля 2024

Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять что дальше. Дочь занимается спортом много, похудела на вид при том же весе. Год назад было все норм

Возраст: 21

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 апреля 2024

Терапевт

У нее оптимальный уровень витамина Д в крови. нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Можно только витамин Д (Детримакс) в профилактической поддерживающей дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Есть субклинический гипотиреоз. Когда ТТГ повышен, но Т4 свободный в норме. Субклинический гипотиреоз не лечат. Его лечат только беременным и планирующим беременность.
При СГ эндокринологи рекомендуют сдать кровь на ферритин, при низком ферритине ТТГ повышается. Так и случилось.
Нужно восполнять ферритин препаратами железа. Контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода. Он уже будет снижен при восполнении ферритина.

Остальное в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо вам большое! А почему это могло случиться? Питается она более менее нормально (только сладкое не ест и свинину, ест много белка спортивного и яиц). Может быть из-за спорта? Или может что то нужно дообследовать? Может быть, что у неё не усваивается железо (типа атрофия желудка - почиталa). Или могут быть какие-то проблемы с костным мозгом? Ещё очень боюсь онкологии, так как год назад ей лечили дисплазию шейки матки, в мазках сейчас все норм, но теперь этот дефицит железа появился((((

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 апреля 2024

Терапевт

Ольга, нет, Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы железа израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.
Латентный дефицит железа имеют 80% девушек и женщин фертильного возраста.
Не делать же всем колоноскопию и фэгдс.
У нее может обильные месячные? либо скудное питание.
В любом случае низкий ферритин не страшен, как снижение гемоглобина

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 апреля 2024

Терапевт

Поэтому не переживайте!??

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо вам!!!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 апреля 2024

Терапевт

Крепкого здоровья Вам с доченькой!??

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! А какие проблемы гинекологии могут привести к снижению железа? У неё была дисплазия шейки матки , прижигали лазером год назад.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Эрозии, эндометриоз, аденомиоз, любые воспалительные, сопровождающиеся кровотечениями более обильными. Женский пол в целом в зоне риска по железодефициту. Нужно просто полечиться, понаблюдаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При ходьбе шатает

10 ответов

3 мая 2020

Наталья, Н новгород

Вопрос закрыт

Кетоны в моче при беременности

2 ответа

14 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T20:50:02+03:00

Ольга, здравствуйте

В целом анализы неплохие.
Общий анализ крови с лейкоформулой в норме- анемии нет (гемоглобин в норме).
Но снижен MCV, MCH- указывает на латентный дефицит железа- низкий ферритин.
И подтверждается низкий ферритин по анализам.
Ферритин ниже 10- это Латентный дефицит железа. Значит то, что запасов железа в организме нет, склад запасов в тканях истощен.
Лечить нужно даже при нормальном уровне гемоглобина.
Норма ферритина от 30-40 нг/мл.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Тардиферон по 80 мг -1 таб* 2 раза в день на 1,5 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5 месяца .
Через 1,5 месяца контроль ферритина, он выше 30 нг/мл должен стать.
СОЭ ускорен из за латентного дефицита железа.

Accepted Answer · 2024-04-18T21:27:56+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.