Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять что дальше. Дочь занимается спортом много, похудела на вид при том же весе. Год назад было все норм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
В целом анализы неплохие.
Общий анализ крови с лейкоформулой в норме- анемии нет (гемоглобин в норме).
Но снижен MCV, MCH- указывает на латентный дефицит железа- низкий ферритин.
И подтверждается низкий ферритин по анализам.
Ферритин ниже 10- это Латентный дефицит железа. Значит то, что запасов железа в организме нет, склад запасов в тканях истощен.
Лечить нужно даже при нормальном уровне гемоглобина.
Норма ферритина от 30-40 нг/мл.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Тардиферон по 80 мг -1 таб* 2 раза в день на 1,5 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5 месяца .
Через 1,5 месяца контроль ферритина, он выше 30 нг/мл должен стать.
СОЭ ускорен из за латентного дефицита железа.
У нее оптимальный уровень витамина Д в крови. нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Можно только витамин Д (Детримакс) в профилактической поддерживающей дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Есть субклинический гипотиреоз. Когда ТТГ повышен, но Т4 свободный в норме. Субклинический гипотиреоз не лечат. Его лечат только беременным и планирующим беременность.
При СГ эндокринологи рекомендуют сдать кровь на ферритин, при низком ферритине ТТГ повышается. Так и случилось.
Нужно восполнять ферритин препаратами железа. Контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода. Он уже будет снижен при восполнении ферритина.
Остальное в норме.
Сафия Ринатовна, спасибо вам большое! А почему это могло случиться? Питается она более менее нормально (только сладкое не ест и свинину, ест много белка спортивного и яиц). Может быть из-за спорта? Или может что то нужно дообследовать? Может быть, что у неё не усваивается железо (типа атрофия желудка - почиталa). Или могут быть какие-то проблемы с костным мозгом? Ещё очень боюсь онкологии, так как год назад ей лечили дисплазию шейки матки, в мазках сейчас все норм, но теперь этот дефицит железа появился((((
Ольга, нет, Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы железа израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.
Латентный дефицит железа имеют 80% девушек и женщин фертильного возраста.
Не делать же всем колоноскопию и фэгдс.
У нее может обильные месячные? либо скудное питание.
В любом случае низкий ферритин не страшен, как снижение гемоглобина
Поэтому не переживайте!??
Сафия Ринатовна, спасибо вам!!!
Крепкого здоровья Вам с доченькой!??
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, спасибо! А какие проблемы гинекологии могут привести к снижению железа? У неё была дисплазия шейки матки , прижигали лазером год назад.
Эрозии, эндометриоз, аденомиоз, любые воспалительные, сопровождающиеся кровотечениями более обильными. Женский пол в целом в зоне риска по железодефициту. Нужно просто полечиться, понаблюдаться.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20197 ответов
- 9 Января 20202 ответа
- 14 Января 20208 ответов
- 8 Марта 20201 ответ