Консультация офтальмолога /

Отёк правого века — вопрос №2061311

180 просмотров

Здравствуйте! Уже 6 день не проходит отёк правого верхнего века. Поставили диагноз после визуального осмотра ячмень. Назначили капли и мазь флоксал, найз. Ничего не помогает, отёк увеличился. Помогите!

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. В толще века формируется воспалительное образование, но, судя по длительности заболевания, скорее всего халязион. Такое бывает на фоне снижения иммунитета, после переохлаждения и т.п. Рекомендую прокапать антибиотик Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день 7 дней, противовоспалительные капли Индоколлир 4 раза в день 10 дней, за нижнее веко закладывать и тонким слоем наносить на кожу верхнего века мазь Флоксал 2 раза в день ещё 3 дня. Для уменьшения отёчности внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин по таблетке на ночь 5 дней.
Если отек и покраснение спадет, останется безболезненная шишка, нужно будет перейти на рассасывающее лечение в дальнейшем- смазывать мазью Гидрокортизоновой 1% 3 раза в день 10 дней. Чередуйте с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели. За нижнее веко закладывайте мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 10 дней. На фоне лечения либо созреет и вскроется с выходом гноя, либо будет постепенно рассасываться и уменьшаться, либо останется в одной поре или не пройдет до конца.
Если прорвет, обработайте мирамистином, гидрокортизоновую мазь сразу отменяете и смазывайте мазью Флоксал наружно на кожу и за нижнее веко 2 раза в день 7 дней. И нужно будет накануне прорыва, когда отчетливо станет видет белый гнойник, и далее после прорыва еще 5-7 дней делать компрессы с Левомеколь (на марлевой салфетке и фиксировать пластырем к веку на закрытый глаз на 40 минут 3 раза в день), чтобы вытянуть гной.
Пока Тобрекс + Индоколлир+ Флоксал, дальше оценить динамику и скорректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, здраствуйте! Я принимала цитрин. Флоксал отменить ?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Можно продолжить Цетрин в качестве антигистаминного. Флоксал, как написала, за нижнее веко и на верхнее продолжайте еще 3-4 дня до 10 полных дней от начала лечения. Добавьте Тобрекс и Индоколлир.
Клиент
Анастасия Олеговна, тобрекс по рецепту только.
Офтальмолог
Странно, обычно в аптеках его легко продают без предьявлния рецепта, хотя по инструкции он действительно по рецепту. Нельзя только доставку на дом заказать. А при личном обращении в аптеку продают. Вы территориально в России находитесь или за границей?
Клиент
Анастасия Олеговна, проживаю в г. Нефтекамск Башкортостан
Офтальмолог
Ну это тоже РФ. Попробуйте обратиться в разные аптеки, если где-то продавать отказались. Можно также заказать с самовывозом из ЕАптеки или АптекаРу. Где-то точно должны продать без проблем.
Клиент
Анастасия Олеговна, тобрекс нашла, заказала.
Офтальмолог
Отлично. Пишите, если появятся ещё вопросы. Можете пока не закрывать оплаченную консультацию и через 3 дня написать, как состояние глазика. Желаю Вам скорейшего выздоровления ?
Клиент
Анастасия Олеговна, тобрадекс или тобрекс?
Офтальмолог
Тобрадекс содержит гормон дексаметазон в качестве противовоспалительного компонента, довольно серьезный препарат с кучей побочек, может повышать внутриглазное давление. Лучше прокапать просто антибиотик Тобрекс и отдельно противовоспалительные не гормональные капли Индоколлир.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста) Поправляйтесь ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Подскажите, пожалуйста, у Вас и капли и мазь флоксал?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Да, врач назначил
Офтальмолог
Поняла Вас. Спасибо за уточнение. Капли рекомендую сменить на тобрадекс или дексатобром или комбинил по 1 капле 4 раза в день. Мазь флоксал хорошая, ее оставляем 2 раза в день и за веко и наверх на кожу века.
Внутрь для снятия покраснения и отечности рекомендую Антигистаминный препарат. Парлазин, эриус, цетиризин и тп, возможно что-то есть дома, 1 раз в день.
Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
Офтальмолог
Здравствуйте. У вас халязион с реактивным отеком верхнего века. Сейчас необходимо капать комбинированные капли/ в составе дексаметазон/ быстро снимет отёк/
1/ капли Тобрадекс илиКомбинил 2 дня -8 р в день и 5 дней -4 р в день/7/=дней
2/ мазь флоксал закладывать за нижнее веко 2 р в день/7/ дней.
3/ мазь Гидрокортизоновая1% наружно на веко 3 р в день тонким слоем./7/ дней
4/ внутрь а/ гистаминный препарат -Цетрин илиЭриус 1 т на ночь /5/ дней.
Далее смотрим в динамике
Выздоравливайте.
Спрашивайте,если есть вопросы.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте! Тобрекс и тобрадекс разные средства?
Офтальмолог
Гульнара, да разные. Тобрекс- это антибиотик, Тобрадекс - этотантибиотик+ дексаметазон/ который снимет отёк;.
Можете к Тобрексу докупит Дексаметазон и капать его 2 дня 8 р в день далее 4 р в день и Тобрекс по этой схеме интервал между каплями 10 мин.
Клиент
Инга Владимировна, лучше взять тобрадекс.
Клиент
Инга Владимировна, мне ещё врач рекомендовал ихтиоловую мазь.
Офтальмолог
Гульнара, да , удобнее капать , получается2 в одном. Ихтиоловую нельзя на такой отёк.
Клиент
Инга Владимировна, спасибо??
Офтальмолог
Гульнара, пожалуйста ?
Офтальмолог
Добрый день , у вас адекватный антибиотик . Его нужно сегодня и завтра капать каждые 2 часа ,3-7 день 4р/день

После капель сегодня своих добавьте дексаметазон каждые 2 часа ;завтра послезавтра 6р:день ,далее 4р/день

Мазь 2/ раза в сутки

Докупить только дексаметазон .

На 7 день пишите !
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте капайте тобрекс по 1 кап 4 р в день, к нему добавьте дексаметазон по 1 кап 4 р в день, через 10 мин после первых капель, мазь флоксал за нижнее веко дважды в день
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это халазион в стадии воспаления.
Нужна комбинированная: антибактериальная, противовоспалительная терапия.
Рекомендую капли тобрадекс, комбинил или л-дексопт. Любые из них по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель, а мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области образования тонким слоем 3 раза в день. Полных 10 дней.
Не греть и не делать примочки.
Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Офтальмолог
Здравствуйте. А чем уже лечились?
Здесь судя по фото, в толще века развивается активный процесс воспаления мейбомиевой железы (мейбомит), который и дает картину покраснения и отека. Если не лечить, то сформируется плотная капсула - халязион, которую будет очень тяжело вылечить консервативно. Поэтому к лечению приступайте в ближайшее время. В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и стероид, например, мне очень нравится по действию капли "Комбинил" ( можно аналоги , смотря, что будет в аптеках: "Тобрадекс", "Дексатобропт", "Л-дексопт", "Дексагентамицин") 6 р в день первые 2 дня, с 3-его дня капайте 3-4 р в день ещё 5- 10 дней (пока все не пройдет окончательно), а утром, днем и на ночь за нижнее веко закладывайте гидрокортизоновую глазную 0.5% мазь 7-20 дней, ( тоже по состоянию смотрите, если быстрее рассосётся, то отменяйте), Наружно на кожу века на область уплотнения - гидрокортизоновую мазь 1.0% 3 р в день до 20 дней, на таком лечении воспаление должно пройти. На ночь Цетрин 6 -7 дней. Лечение муторное и долгое. наберитесь терпения. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холязион у ребёнка 2 года
26 марта 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Халазион нижнее веко
2 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Уплотнение на веке, что это?
17 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Лечение халязиона
31 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аденовирусный конъюнктивит
15 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Ячмень или хулион и как лечить
24 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома