Консультация гепатолога /

Повышен АЛТ — вопрос №2062173

305 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в конце февраля подтвердился синдром Жильбера , алт был 50, сейчас пересдала, билирубины в норме, а АЛТ стал 64. Возможно ли такое повышение алт при моем синдроме? Везде противоречивые мнения врачей…Просто теперь мой врач обратила внимание на АЛТ и решила исключить страшные заболевания вплоть до аутоиммунных гепатитов и болезней.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
алт
синдром жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Синдром Жильбера может проявляться только в повышении билирубина, АЛТ и АСТ не повышаются при данном синдроме.
Верно, что врач исключает аутоиммунные процессы.
Данные повышения АЛТ и ГГТП характерны для метаболических нарушений.

Скажите, пожалуйста, ваш рост и вес?

Проводили ли УЗИ брюшной полости?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, рост -165, вес- 56,5 кг, да, по узи все хорошо, узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Постоянно принимаете ли какие-то препараты, витамины или бады? алкоголь?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, алкоголь принимала 2 раза в год примерно , последний раз пила 8 марта 2023 года, никаких витаминов, бадов и лекарств не принимала . Роды были 7 декабря 2023 года, вот после этого цвет кожи поменялся, что натолкнуло на мысль сдать билирубины, и выявили синдром Жильбера
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Был ли набор массы тела после родов?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, набрала мало за беременность +11 кг, после роддома сразу все скинула, была даже в первое время на кг меньше, чем до родов, сейчас 56,5-57 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне беременности анализы крови (АЛТ, АСТ, ГГТП) были в норме?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, проблем не было во время беременности, анализы были в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если аутоиммуные маркеры будут отрицательными. то очень вероятно, что повышения связаны с метаболическими нарушениями после беременности. Исключите из рациона питания сладкое, жирное, копченное. Добавьте физ.активность по возможности.
Контроль анализов крови через 1 мес. В анализы крови добавьте липидограмму (холестерин и фракции).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, полтора месяца назад сдавала холестерин, был 4.35. Неправильное питание могло спровоцировать повышение АЛТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, могло спровоцировать накопление жира в печени, несмотря на то, что избытка массы тела как такового нет.
В особенности после беременности скачки веса.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, а узи не показывает жировой Гепатоз? Там не будет изменений? Это очень опасная болезнь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начальные стадии можно не увидеть по узи.
Если аутоиммунные процессы будут исключены, тогда вероятнее всего это метаболические нарушения после беременности. Главное, соблюдать диету и двигательную активность, чтобы не усугубилось.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Галина, здравствуйте! Для синдрома Жильбера как раз не типично повышение уровня трансаминаз, так как это генетическая особенность, дефицит фермента, а не заболевание печени.
Повышение АлАТ связано с чем-то другим.
Одной из частых причин является метаболически-ассоциированное поражение печени на фоне избытка массы тела.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я вешу 56,5 кг при росте 165 см- это вроде нормально. До родов был тот же самый вес
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Всё верно, вес у Вас нормальный, по УЗИ отклонений нет.
Не болели ли чем-то в последнее время?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, нет, не болела, алкоголь не употребляю , витамины , бады не принимала, даже таблетку от головной боли пью раз в год. Разве что пользуюсь от себорейного дерматита кремом Скин-кап, он же не мог повлиять? Просто где-то пишут, что он гормональный и его в некоторых странах запретили. Родила 7 декабря , кололи промедол, он же сразу выводится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, ни крем, ни роды в декабре не повлияли бы, слишком много времени прошло.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а что делать? Контролировать АЛТ и следить за своим состоянием? Пока никаких симптомов нет от слова совсем. Скажите, признаков аутоиммунного гепатита нет? Очень переживаю.. ОАК вообще не информативен ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Да, по ОАК что-то конкретное нельзя сказать. Для аутоиммунного гепатита характерны гораздо более высокие значения АлАТ и АсАТ, так что маловероятно, что это он.
Да, наблюдать и дождаться тех анализов, что Вы сдали.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, да, сдала еще Церрулоплазмин
Альфа1-антитрипсин, там тоже страшные болезни, судя по интернету … велика вероятность, что это болезнь Вильсона и дефицит альфа1-антитрипсина? Просто в голове не укладывается, только выявили болезнь жильбера и еще сопутствующее может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Это довольно редкие болезни, особенно дефицит а1-антитрипсина.
Синдром Жильбера - не болезнь, это Ваша генетическая особенность, которая за счёт антиоксидантных свойств билирубина снижает риски развития заболеваний сердца и сосудов, некоторых видов рака.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое! Буду надеяться на лучшее! А при весе 56 кг жировой гепатоз может быть ? Или он чаще встречается у полных людей?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Да, примерно в 20% случаев жировая болезнь может возникать и при нормальном ИМТ, особенно если есть избыток жира на животе. Но у полных, безусловно, гораздо чаще.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это возможно при нарушении диеты, приёме лекарств, избыточном весе.
Если нет гепатитов В и С причин для волнения нет.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, на диете не сижу, лекарства не принимаю, но после родов бывает так, что некогда поесть или наоборот, кушаю, но в меню присутствуют и сладости, и выпечка наряду с нормальной пищей. Скажите, пожалуйста, погрешности в питании не могли повлиять на АЛТ и неужели общий анализ не покажет никакого воспаления? Там и лейкоциты в норме, и СОЭ… Себя я чувствую хорошо, нет усталости, потери аппетита, повышения температуры. Я понимаю, что нужно исключить страшные болезни, но прочитав, какие анализы я сдаю, стало очень жутко…Будут готовы через неделю, просто ожидание убивает .
Церрулоплазмин
Альфа1-антитрипсин
Антитела к тканевой трансглутаминазе +общий IgA
ТТГ
Антитела АМА, ANA, АSMA, анти-LKM1
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Любая погрешность в диете может поднять АЛТ, это нормально.
Для начала повторите АЛТ через пару недель, потом если будет повышено можно для успокоения сдать сложные анализы
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, врач сказал, что нарушения в питании не должны повлиять на АЛТ. Я вчера сдала на сложные анализы, не стала затягивать, раз врач назначила, тем более ждать их до 9 суток. Да, надо скорее всего исключить жирное , острое… и пересдать данный анализ. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Жильбер не повышает АЛТ, тактика врача верная, стоит дообследоваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность. Хлопья в моче
3 ответа
6 января 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Капельница Гептрал при синдроме Жильбера
6 ответов
24 мая 2022
Денис, Казань
Вопрос закрыт
Результаты свежих анализов
6 ответов
7 июля 2022
Сергей, Краснодар
Вопрос закрыт
Кастрация кота с повышенным АЛТ
2 ответа
15 июня 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Алт до 1400
3 ответа
17 июня 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com