Консультация терапевта /

Выпадение волос, повышен АЛТ — вопрос №2736000

151 просмотр

Здравствуйте, изначально проблема выпадения волос с лета 2024 года, 08.08.2024 сдала анализы (прикрепляю) , пропила железо 2 месяца проверенное пила его пару лет назад.- эффекта никакого в этот раз не было, месяц назад начала колоть мезо головы выпадение очень сильно уменьшилось и куча новых волос начало расти, 03.12.2024 сдала полный комплект анализов и выявлены дефициты, и повышен АЛТ. Сдаю анализы каждый год, и впервые такое превышение по АЛТ. Вопрос- расшифровка дефицитов-., что пить с чего начать., что именно способствует такому сильному и долгому выпадению волос.. ( Рост-170. вес - 60 )

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ферритин у вас поднялся до нормы на фоне приема железа, повышение АЛТ клинически незначимо (считается значимым повышение в 4 и более раз от верхней границы нормы). Дефицитов я у вас тоже не нашла, все показатели в пределах референсов. Если выпадение волос продолжает вас беспокоит можно обратиться за консультацией дерматолога или трихолога.
Терапевт
Здравствуйте
1. Ферритин поднялся,но недостаточно. Необходимо 40 и выше.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Выпадение волос,вероятно,связано с железодефицитом.

2. Повышено АЛТ незначительно.
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости
На данный момент диета №5.

3. Витамин Д на нижней границе.
Вигантол 5000 ЕД (10 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 1 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4. Чтобы исключить другие причины выпадения волос
-витамин в12
-селен,медь
-консультация трихолога с трихосокопией
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, скажите пожалуйста витамин Д есть в наличии солгар 600ме, сколько мне его пить нужно? У гинеколога наблюдаюсь, всё хорошо обильных месячных нет , и скажите пожалуйста может ли ещё это быть на фоне электронных сигарет, я курю и много (бросить пока не могу.. сложно ((( Волосы пока проверить точно не могу., т.к. кол. мезо...
Терапевт
витамин д лучше принимать в масляном растворе.так лучше усваивается
от солгапр-это бад,будет поднимать медленно
рекомендую сделать выбор в пользу вигантола
Клиент
Александра Игоревна, Тревога 8 по тесту,депрессия нет
Терапевт
Достаточно прием магний б в 6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Тенотен по 2 т 2 р в день 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, я поняла спасибо большое! а как понять, куда девается железо, или это может ноорма и так быват, старость.. ( и скажите пожалуйста по поводу электронных сигаре., может лт это как то влиять
Терапевт
Чтобы узнать по поводу железа , необходимо дообследоваться по списку
Электронные сигареты не влияют на это
Терапевт
Здравствуйте
Уровень ферритина с августа месяца поднялся хорошо,но недостаточно
Нужно продолжать прием железа до восполнения запасов
В идеале уровень ферритина равен массе тела,но не менее 40 по клиническим рекомендациям
Уровень витамина Д достаточный
Гормоны щитовидной железы в норме

Повышение уровня АЛТ возникает на фоне заболеваний печени,желчного пузыря,приеме лекарственных препаратов (нпвс,антибиотиков,антидепрессантов,статины)
В таких случаях обычно рекомендуется проведение УЗи органов брюшной полости и сдачу анализов крови на маркеры вирусных гепатитов
Повышен уровень общего холестерина
В таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на липидограмму
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
+узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Себорея, выпадение
19 февраля 2019
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Увеличена печень
22 февраля 2023
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Принимать ли мне статины?
2 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Волосы на голове выпадают а на лице груди растут
6 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна