Выпадение волос, повышен АЛТ

Ирина Торопова18 Декабря 2024

2.9

Терапевт

Здравствуйте. Ферритин у вас поднялся до нормы на фоне приема железа, повышение АЛТ клинически незначимо (считается значимым повышение в 4 и более раз от верхней границы нормы). Дефицитов я у вас тоже не нашла, все показатели в пределах референсов. Если выпадение волос продолжает вас беспокоит можно обратиться за консультацией дерматолога или трихолога.

Александра Тюрина18 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте
1. Ферритин поднялся,но недостаточно. Необходимо 40 и выше.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Выпадение волос,вероятно,связано с железодефицитом.

2. Повышено АЛТ незначительно.
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости
На данный момент диета №5.

3. Витамин Д на нижней границе.
Вигантол 5000 ЕД (10 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 1 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4. Чтобы исключить другие причины выпадения волос
-витамин в12
-селен,медь
-консультация трихолога с трихосокопией
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Ксения Сайфетдинова18 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Уровень ферритина с августа месяца поднялся хорошо,но недостаточно
Нужно продолжать прием железа до восполнения запасов
В идеале уровень ферритина равен массе тела,но не менее 40 по клиническим рекомендациям
Уровень витамина Д достаточный
Гормоны щитовидной железы в норме

Повышение уровня АЛТ возникает на фоне заболеваний печени,желчного пузыря,приеме лекарственных препаратов (нпвс,антибиотиков,антидепрессантов,статины)
В таких случаях обычно рекомендуется проведение УЗи органов брюшной полости и сдачу анализов крови на маркеры вирусных гепатитов
Повышен уровень общего холестерина
В таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на липидограмму
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
+узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи )