Консультация кардиолога /

Помогите скорректировать терапию при лечении высокого давления — вопрос №2440209

292 просмотра

Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста. Маме 85 лет. Длгое время от давления пила утром престариум 10 мг + индапамид 2,5 мг; вечером кардофлекс 20 мг. Схема перестала работать. Неделю давление было выше 200 и ничем не сбивалось. Несколько раз вызывали Скорую, терапевта. В итоге схема приема таблеток
стала такая: УТРОМ – Эдарби Кло, 40+12,5. ВЕЧЕРОМ: Эдарби 40 мг. Непосредственно ПЕРЕД СНОМ: Норваск 10 мг.

Что в итоге? По утрам верхнее давление бывает от 135 до 165. Эдарби Кло вызывает быстрое и эффективное снижение давления. Давление после этого поднимается долго и медленно. НО! Хорошо, когда утреннее давление было 165, а вот если ниже... Порой давление сбивается чересчур низко. Например, сегодня верхнее давление изначально утром было 146. Мама выпила таблетку Эдарби Кло, и оно упало ниже 100. Хорошо, что был растворимый кофе, она его выпила и повысила давление до 120. Стало чуть лучше.
Мой вопрос в том: как можно скорректировать схему терапии, чтобы такого опасного падения давления не было? Вечером, ближе к 20-00, давление поднимается - от 150 до 175.

Возраст: 85

Хронические болезни: высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Вера.
Попробуйте принимать эдарби кло по полтаблетки утром и в обед. Вечерний прием эдарби отмените. Вечером принимайте норваск 10 мг. Если по утрам будет все равно будет повышенное давление, то замените норваск на моксонидин 0,4 мг. Норваск слабее кордафлекса, так что скорее всего он будет малоэффективен.
Клиент
Марина Олеговна, а Эдарби Кло можно делить? Он же без "полоски" для разделения? И можно физиотензом 0,4 заменить моксодинин (почему-то последний хуже помогает)? То есть вечером просто физиотенз без Эдарби и норваска, не рассасывая, а глотая?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Эдарби кло без риски, но можно его делить, это оптимальный выход в данной ситуации. Да, кончено, принимайте физиотенз внутрь ( рассасывать - это для экстренной помощи).
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое! Мне интуитивно кажется эта схема оптимальной. Итак. Утро: 1/2 таблетки Эдарби Кло, Днем: 1/2 Эдарби/Кло. Вечером: Норваск 10 мг. Если он не снижает вечером, то заменяем на физиотенз внутрь 0,2 или 0,4. Правильно?
Кардиолог
Да, все правильно. Обращайтесь, если появятся вопросы.
Клиент
Марина Олеговна, громадное спасибо! Физиотенз сразу с 0,4 или поначалу можно 0,2?
Кардиолог
Можете первый раз попробовать 0,2. Если давление утром будет выше 140, то увеличьте до 0,4 мг.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, эдарби довольно сильный препарат. Поэтому можно на вечер его не пить, только утром. Норваск вечером оставить.
Думаю,так излишне не будет снижаться ад.
Пульс в норме?
Клиент
Наталья Евгеньевна, он стабильно низкий (давно уже), как и нижнее давление
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо,что нет тазикардии.
Тогда пока попробуйте с уменьшения дозы эдарби. Дальше по ситуации
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте отмените вечерний приём эдарби
Клиент
Гульнара Рафиковна, но вечером, как правило, давление высоковато. Один норваск не поможет
Кардиолог, Функциональный диагност
Обсудите добавление к терапи физиотегза 0,2-0,4 вечером
Клиент
Александр, обсуждать не с кем). После последнего похода к участковому, маму туда не затащишь, увы. Физиотенз добавлять? Или им заменить Эдарби и норваск?
Кардиолог, Функциональный диагност
Добавлять.
Клиент
Александр, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте.
Оставьте эдарби Кло 40+12.5 мг на утро, вечером норваск 10 мг.
Как и любой терапии, надо дать время препарату накопиться, эдарби а течение 4-7 дней накапливается, именно поэтому начались такие падения давления.
Также если начались скачки давления, желательно провести обследование, так как иногда организм повышает давление в ответ на стеноз.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи
Клиент
Алена Германовна, спасибо
Кардиолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр