Консультация гинеколога /

Кистозно измененный правый яичник — вопрос №2065937

105 просмотров

Добрый день. Девушка 20 лет, нерегулярные месячные, бывает нет два, три месяца. Год назад на узи толщина эндометрия 0,7 правый яичник 4.0*2,3*2,9 объём 14,1 кистозно измененный. Левый 2.8*1.8*1.8 в срезе около 10 мелких фолликул. Вызывали менструацию таблетками затем несколько месяцев врач назначил Ярину, после чего сделали узи всё пришло в норму и таблетки отменили, так как переносили их плохо. Через несколько месяцев снова начались задержки, пошли на узи и снова правый яичник кистозно измененный , размер 3,3-1,9-2 объём 6,6. Толщина эндометрия 0,5. Как с этим разобраться окончательно, чтобы оно снова не возникало? От чего это происходит? Кровь общая и биохимия без отклонений.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Какой у вас рост и вес?
Сдавали кровь на половые гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, рост 169, вес 58
На гормоны не сдавали, да и на какой день сдать если месячных нет и сказали что с таким эндометрием не будет
Акушер, Гинеколог
Месячные можно вызвать Дюфастоном по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней.
На 2-3 день МЦ сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ок, сделаем
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, скорее всего мультифоллликулярные яичники и циклы ановуляторные, из-за этого длительные задержки менструаций. В данной ситуации необходим приём КОК с антианлрогенным эффектом, если Ярину плохо переносите можно попробовать Медиана, Делсия, Эстеретта. Принимать необходимо длительное время до планирования беременности а не курсами иначе цикл так и будет нерегулярным.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.

Если ИМТ выше 25, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, рост 168 вес 58, глюкоза в норме. Как сдать гормоны если месячные не идут сейчас и сказали с таким эндометрием не будет.
Клиент
Елена Борисовна, дюфастон принимать 10 дней и отменить? А если месячные начнутся раньше , например на 5й день?
Акушер, Гинеколог
Лариса, здравствуйте
На приеме кок все нормализовалось, но потом вернулось, потому что, к сожалению, они не устраняют проблему.

По УЗИ данных за СПКЯ нет. Яичники нормального объема.
Нужно сдать анализы на гормоны: на 3-5дц: ТТГ, пролактин с мономерным, 17он прогестерон, ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон.

По результату уже смотреть.
Сейчас все таки стоит вызвать менструацию Дюфастоном по 10мг 2 раза в день 10дней, а затем сдать анализы.

Какой у Вас вес и рост? Есть ли какой то хронический стресс, хронические заболевания, может принимаете какие то препараты на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, ттг 1,4. Рост 169 , вес 59. Хронических заболеваний нет, ничего не поинимаем
Акушер, Гинеколог
Помимо ттг, остальные гормоны сдавали?
Если нет , нужно дообследоваться.
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет остальное не сдавали, сдадим
Клиент
Евгения Эдуардовна, дюфастон принимать 10 дней и отменить? А если месячные начнутся раньше , например на 5й день?
Акушер, Гинеколог
Да, 10дней и отменяете
Если же раньше начнется полноценная менструация - отменяете раньше.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам надо сдать гормоны на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин. Гормоны щитовидной железы  - Ат тпо, ТТГ, Т4
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, а как сдать если месячные не приходят
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Либо дождаться менструации, либо сдать в любой день цикла, либо использовать схему с дюфастоном как вам назначал лечащий доктор
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,вам нужно проверить гормональный фон,сдать кровь на - ФСГ, лг, эстрадиол на 1-3 день цикла. Прогестерон на 19-21 день. Ттг, т4, пролактин, тестостерон на любой день. Если задержки длительные больше месяца, можно сдать все одномоментно.
Клиент
Надежда Сергеевна, вызывать месячные как писали выше не надо?
Акушер, Гинеколог
Можно вызвать приняв дюфастон по 10 мг *2 р/д, внутрь 10 дней, на отмену начнутся менструации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37 к вечеру, принимаю Клайру
24 мая 2023
Марина, Волгоград
Вопрос закрыт
Проьоема с гормонами
12 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь на подбородке и плечах
12 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым