Гормонально заместительная терапия — вопрос №1934220
Наталия
314 просмотров
В 2018 была проведена гистероскопия удалён полип матки, так-же есть миома. После проведения гистероскопии был назначен бусерелин депо на 6 месяцев, со слов врача чтобы полипы опять не вернулись. Данный препарат полностью законсераировал работу яичников и наступил медекоментозный климакс. По истечении 6 месяцев был назначен фито препарат клималанин. Так как 2020 ухудшилось общее состояние начались приливы, смена настроения, боль в коленках, разбитость был назначен фемостон Конти. В январе 2023 стало краснеть и отекать лицо при резкой смене температуры, ближе к осени стала замечать отсутствие энергии, общую усталость, ко всему стали неметь верхние конечности, появилась тревога, в следствии чего попала а больницу с диагнозом дорсопатия шейного отдела позвоночника, постковидный синдром с астено депрессивным синдромом. При выписки Церебровоскулярная болезнь не уточнённая. Появились панические атаки. Лечение к психиатра эффекта не дало. Прошла обследование кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог. В анамнезе миома 43/32 Щитовидка-нетоксичный узловой зоб, питание. Экг-нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. В данное время принемаю фемостон конти. В декабре месяце когда начала лечиться у психиатра назначенными препаратами, месячные прекратились. У них в побочных действиях написано отсутствие месячных. Сейчас прекратила приём этого препарата с такой побочкой. Помогите разобраться, я понимаю что у меня идёт какой-то гормональный сбой. Может нужно поменять гормональный препарат или вовсе перейти на растительные препараты. В настоящее время не могу пока посетить гинеколога из за панических атак, боюсь выходить на улицу. Мой психиатр сказал что нужно обратиться к гинеколога тогда и возможно препараты группы сиоз мне будут не нужны.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ? Кровь на ЛГ и ФСГ не сдавали? У Вас молодой возраст и доза препарата должна этому соответствовать, Фемостона Конти мало, нужно либо 1/10, либо 2/10
Сейчас правильнее будет сменить препарата на Фемостон 1/10 по 1т*1р в день. Также необходимо сделать свежее УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Плюс ежегодно маммография, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Пока не время отменять гормонольный препарат, у Вас молодой возраст, будут беспокоить жалобы
Самая безопасная схема это Утрожестан по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 д.м.ц., плюс Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день, его можно и пить, и во влагалище вводить
Елена Александровна, эти два препарата принемаются вместе или какой-то из них и если у меня нет цикла как считать просто от первого дня приёма и потом перерыв, не совсем поняла. На какой посоветуете перейти фемостон или эти?
По анализу нет противопоказаний. Сейчас Вам чтобы не запутаться проще выбрать Фемостон 1/10 и посмотреть, будет ли менструация и как себя будете чувствовать. Затем уже решить вопрос о продолжении терапии или смене препарата
Елена Александровна, завтра хочу все-таки повторить ттг перед сменой препарата, скажите пожалуйста какие ещё необходимо сдать анализы что-бы потом сразу с ними пойти как смогу к гинекологу?
Елена Александровна, ещё хотела спросить я в вопросе писала, что уже боль года мучаюсь. При резкой смене температуры, когда выхожу на улицу сразу краснеет и опухают веки прямо наливаются и так же краснеют открытые участки тела. К алерголооу уже ходила криоглобулины и всевозможных паразитов сдавала всё отрицательно, так ничего и не нашли. Сказали разбираться со своей соматикой тобишь с гиникологией и эндокринологией. К эндокринологу пришла сказала не моё разбирайтесь с алергологом и так по замкнутому кругу.
Елена Александровна, день добрый! Скажите пожалуйста сейчас читала про эстровэл написано что это фито экстрогены. Засомневалась я, всё верно что его с фемостоном принемать по 2 таб. в день. Сколько раз в год их потом пропивать?
Елена Александровна, здравствуйте. Сегодня получила результат анализа ттг всё в норме не изменился. Собиралась перейти на фемостон 1/10 а у меня начались скудные выделения, не знаю теперь как правильно поступить допивать конти осталось 6 таблеток или можно уже сегодня начать приём фемостона 1/10.Подскажите как правильно поступить.
Сейчас если есть возможность, то лучше сделать УЗИ, можно просто посмотреть толщину эндометрия. Если он тонкий(3-4мм), то можно сразу перейти на 1/10. Если пышный, то с 1д.м.ц.
Елена Александровна, вчера не дождавшись ответа перешла, теперь очень переживаю. Нужно допить значит конти сначала. Ничего страшного не будет если уже приняла таблетку 1/10 и флавиа. Тогда сегодня пить опять конти или как быть.
Здравствуйте, Наталия! Скажите, Вы можете прикрепить Ваше последнее УЗИ органов малого таза и маммографию? Вы сдавали кровь на ЛГ,ФСГ,эстрадиол? ТТГ в норме?
Наталья, просмотрела Ваши исследования. Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза на фоне возникшей задержки. Необходимо оценить состояние эндометрия и придатков матки. Скажите, какие витамины сейчас принимаете?
Здравствуйте, все проблемы идут из-за нарушен функции щитовидной железы , которая еще больше подавляется и фемостоном и антидепрессантами , вам необходимо сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 своб., Т4 своб., агтиТПО и антиТГ , сделать УЗИ щитовидной железы , и выявить дефициты анализ на витамин Д , ферритин и общий анализ крови , желательно еще посмотреть печеночные пробы. Фемостон пока отменяйте. Восстановится функция щитовидки все проблемы уйдут .
Елена Владимировна, УЗИ щитовидной железы прикрепила, эндокринолог сказала что это не щитовидка. Ат к ТПО 24.37 Ттг 2.582 Т3 5.7 Т4 13 Феритин 96.3 Магний 0.73 Вит. Д 49.37 Антитела к тиреоглобулину 1.54 Отклонения по крови толькниэти показатели: Эозинофилы анализатор 0.2 Эозинофилы анализатор 0.01 Мочевина 2.00< Мочевая кислота 98< Остальные показатели всё в норме.
Вы когда сдавали анализы? По УЗИ выраженные изменения в щитовидной железе, странно , что эндокринолог не обратила на это внимания. ТТГ должен быть не выше 2 и прикрепите референсные значения, у каждой лаборатории они свои.
Елена Владимировна, у эндокринолога на осмотре плановом была в декабре с анализами и узи. Ттг результат 2.582 референсные значения (0.350-5.100). Таблетированная терапия мне не показана только использование йодированной соли в пищу и контроль каждые 6 месяцев.
Елена Владимировна, у меня это состояние началось в октябре прошлого года. Сразу пошла внеплано на приём к эндокринологу делали УЗИ, анализы, через месяц повторяла анализы, после больницы опять сдала анализы и пошла к эндокринологу потому что состояние не улучшилось а стало хуже. Врач посмотрела сказала это не щитовидка, сказала разбираться с гиникологией так как у меня климакс.
Здравствуйте, вам сейчас нужно сделать узи малого таза и сдать гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ. В фемомтон Конти слишком низкая для вашего возраста дозировка. Нужен фемостон 2/10. Но нужно посмотреть, что вообще с яичниками
Да, по узи фолликулярного аппарата нет. Я бы вам рекомендовала сменить фемостон конти на фемостон 2/10. Но как только ваше самочувствие улучшится вы сделаете узи и маммографию.
Здравствуйте. Ваши анализы увидела в предыдущих ответах. Ва нужно сделать свежее узи малого таза. И сменить Фемостон на 1/10, будет чуть больше дозировка эстрогена и улучшение самочувствия. Также рекомендую добавить Флавиа ночь 1 т 3 мес на ночь
Светлана Александровна, Ваша коллега выше пишет сто это щитовидка и вообще нужно отменить, что скажите по этому поводу. В настоящее время принемпю атаракс противотревожнвй препарат.
Светлана Александровна, то есть если ч правильно понимаю моё состояние и эти сбои всему виной климакс? Скажите пожалуйста флавиу можно принемать с атараксом?
Светлана Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста по мимо атаркса я сейчас заканчиваю приём вальдоксана, последняя таблетка с отменой понедельник. Можно уже сейчас начать приём флавиа или всё таки дождаться отмены вальдоксана и только потом начать приём?
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста вчера сдала ещё раз анализ крови ттг, сегодня пришёл результат. Ттг в норме не изменился, собиралась после получения результатов пнализа перейти на фемостон 1/10 и флавиа но у меня уже как два дня начались скудные выделения. Как постановление продолжить приём конти осталось 6 таблеток или можно переходить на 1/10. До приёма карбомозепина было всё нормально, пока сидела на нём 3 месяца месчно подобные выделения прекратились совсем. Неделю уже как его не принемаю.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
