Консультация терапевта /

Низкий Ферритин — вопрос №2065963

92 просмотра

Здравствуйте! 2 месяца назад в феврале сдавала планово анализы,в итоге выявился низкий ферритин (8), железо (5),фолиевая кислота(2) эти показатели были в дефиците.
Я обратилась в поликлинику к терапевту ,мне назначали ферритаб 2 месяца ,потом 10 дней перерыв и пересдать. Так же хочу сказать,что гемоглобин был в норме(121). Я пропила данные таблетки ,подождала 10 дней и пересдала анализы,в итоге получилось следующее: гемоглобин увеличился до 127, железо увеличилось до 14,фолиевая кислота увеличилась до 7.1. Ферритин увеличился до 14 единиц,но до сих пор остается в дефиците.
На данный момент не могу очно попасть к терапевту,что можно сделать в данной ситуации? Продолжать принимать данный препарат дальше? Просто в этом препарате железо+ фолиевая кислота,а если фолиевая кислота в норме,не превысит ли она значения от доп приема?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сменить препарат.
Можно начать приём р-р тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, принимать внутрь один раз в день 10 дней.
Далее переход на таблетированную форму железосодержащих препаратов (сорбифер дурулес или сидерал форте или тардиферон) .
Или Ферретаб можно продолжить, количество фолиевой кислоты невысокое в данном препарате, передозировки не будет.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Контроль ферритина, трансферина, витаминов В9, В12 через один месяц.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, а вот то,что у меня гемоглобин с 121 до 127 поднялся, не будет ли она дальше подниматься? Просто я прочитала,что если гемоглобин в норме, то прием железа может сгущать кровь..

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Норма гемоглобина до 150 г/л. С учётом Ваших показателей крови рисков гемоконцентрации при приёме препаратов железа нет . Соблюдайте питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки)
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите , пожалуйста, анализ

Можно продолжить прием , закончить купленную упаковку . За это время передозировки не будет.
Потом уже купить другой препарат.

В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это очень мало, нужно продолжать приём препаратов железа и увеличить потребление животного белка в рационе, если остаётся ферритин на таком же уровне, тогда подключаем инфузионные препараты Альбумин, Актовегин и железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Арина, здравствуйте

Ферретаб (железа фумарат) это такой препарат, именно железо с него плохо всасывается, сколько читаю вопросы пациентов, принимающих ферретаб, именно ферритин особо не повышается с него.
Рекомендую перейти на двухвалентные препараты сульфата железа, они эффективные. И без фолиевой кислоты. Она у вас в норме сейчас.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на месяц .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на месяц .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать экг
9 апреля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Короновирус, сатурация
17 июля 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Гемоглобин в беременность
29 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра