Бронхиолит — вопрос №2067068

Question

Консультация пульмонолога /

Бронхиолит — вопрос №2067068

Puniser@yandex.ru, Москва

213 просмотров

21 апреля 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, признаки бронхиолита на КТ. Это очень опасно? Чувство нехватки воздуха.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

признаки бронхиолита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, на ваш взгляд что то опасное? Это излечимо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, и что такое рак? Срб я знаю

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, вес 90кг

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Конечно не рак. Это вирусная пневмония, или интерстициальная. Возможно ковидная. Можно лечить дома если небольшой объём и симптомы не выражены. У вас есть одышка, нужно наблюдать

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, ковидом я в 22 переболел. Лежал в больнице. Это могут быть остатки той пневмонии? Симптомов кроме редкой отдышки нет.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Получается 8-9 таблеток преднизолона в сутки утром.
Нексиум 20мг 1т 2р в сутки.
Это на 5 дней. Потом резко снизить дозу до 2х таблеток (преднизолон)и совсем убрать ещё через 3 дня. Но это только если одышка и чувство нехватки воздуха беспокоить не будут.
Но с учётом объема и жалоб показана госпитализация.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Так одышка есть или нет? Вы пишите чувство нехватки воздуха. Что вы под этим подразумеваете?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

На к-т описан острый процесс. Не то что было в 2022м году.
Если одышка небольшая, то только то что сразу писала (ингаляции). Преднизолон не нужно!

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, ну как бы переодически хочется глубоко вздохнуть и не всегда до конца получается

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Тогда оставляем ингаляции. Сдаём кровь оак и срб. И повторяем кт.
Когда станет лучше, недели через 2-3, чтобы результаты были достоверны, делаем спирометрию с просьбой. Если там будут какие-то изменения, то нужно обратиться к пульмонологу для назначения ингаляторов на постоянный приём.
Если сейчас сделаете, то будет неинформативно, потому что есть изменения лёгочной ткани.

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, анализ крови приложил. Антибиотик уже назначили без результатов.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

У вас эозинофилы в крови на верхней границе нормы, сдайте igE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии, ингаляции можно делать, как выше написала.
Дополнительно сдайте кровь на атипичную флору- igM иG к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние

+ 1

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, очный прием врач назначил берадуал 2 раза в день, мосиклофсацин 1 раз в день 5 дней и ингасалин. Это грамотное нпзначение? Кровь результатов нет еще

+ 1

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 21 апреля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, анализ крови приложил, но СРБ не сделал к сожалению

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Моксифлоксацин вам не нужен.
По крови небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, Нейтрофилы на нижней границе нормы, лимфоциты на верхней границе нормы. Это показывает вирусный процесс. СОЭ - общий показатель воспаления в организме, не увеличен.
В лечении вам достаточно ингаляций.
К беродуал обязательно пульмикорт (он будет работать местно, снижать отёк и воспаление). Делать 10 дней.

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, врачи продолжают настаивать на атибиотике, руководствуясь тем, что у меня этот процесс уже продолжительное время (отдышка, нехватка дыхания) и говорят что вирусы уже переросли в бактериальные очаги. Назначили анализы много, на возбудители. Я чувствую что от ингаляций меня знобить ночью начинает, пульмикорт кстати тоже не назначают, только берадуал и антибиотики. Может мне в частную клинику обратиться?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 апреля 2024

Пульмонолог

Мосифлоксацин можно пропить 5 дней.
Желательно проделать ингаляции, схема выше.
Если эффекта недостаточно, тогда добавить Дексаметазон 8 мг 2 мл 1 р в день в\м курс 5-7 дней

Пожаловаться

puniser@yandex.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бранхиолит и признаки фиброзных изменений

2 ответа

5 марта 2022

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чиркова Ольга Алексеевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T12:42:19+03:00

Здравствуйте! Необходимо применение системных гормонов. Вообще в идеале госпитализация. Если по каким-то причинам не настроены, напишите свой вес, посчитаем в таблетках.
Пока начните ингаляции пульмикорт 500-1мл+беродуал 20капель+физ раствор 2мл 2р в сутки
Рентген или кт повторить через 10 дней.
Сейчас сдать рак, срб.

Accepted Answer · 2024-04-21T15:11:24+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 апреля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок. Помимо нехватки воздуха что-то ещё беспокоит?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T17:16:15+03:00

Здравствуйте, Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева.
могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови.
если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез).
Сделайте Диаскинтест.
Если беспокоит одышка, можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер

Власова Екатерина Алексеевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T18:00:13+03:00

Добрый день)
По компьютерной томографии описание бронхиолита, воспаление самых мелких бронхиол, из-за их отёка и закупорки секретом, у вас возникает чувство нехватки воздуха. Для того чтобы определиться с тактика лечения, нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с - реактивный белок.
Сейчас можете начать ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель + пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора. Делай два раза в день в течение семи дней.
С уважением)

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T21:13:41+03:00

Здравствуйте. У вас двусторонний бронхиолит. Причина чаще всего вирусы, атипичная ( хламидии, микоплазмы), грибковая микрофлора. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Поэтому антибиотик может не работать.
Начните ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день, Полиоксидоний 12 мг 1 т в день10 дней.
онтроль КТ чеез ё0-14 дней.