Что вас беспокоит?

Сделал кт. Лёгких хочу узнать что это.

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Сделал кт лёгких признаки паракального образование S8 нижний доли левого лёгкого. Пневмофиброзные изменения верхней доли левого лёгкого, спросветлением в структуре, тяжестями контурами вероятно фиброзные изменения. Кальцинаты в лёгочной ткани. Признаки бронхиолита в правом лёгком.... Подскажите пожалуйста 🙏 что это такое

Гострит.
42 года
23 Марта ·Просмотров: 177·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол обследования, нужно видеть размеры образования.
Вы, наверное, имели ввиду паракостального образования?
Пневмофиброзные изменения и фиброзные изменения с просветлениями — это рубцовые изменения после перенесенных воспалений, инфекций, иногда курения.
Кальцинаты в лёгочной ткани — это маленькие «застарелые» очаги, типичны после перенесённых инфекций.
Признаки бронхиолита в правом лёгком — это мелкое воспаление мелких бронхов.

Жду полное описание образования, но, учитывая общую картину, возможно, оно также связано с перенесенным воспалением.

Принятый ответ

Доброе утро.
Понимаю Ваше беспокойство. Прикрепите , пожалуйста, полное описание протокола КТ легких для того, чтобы я смогла прокомментировать и дать дальнейшие рекомендации . По какому поводу проводилось исследование ? Были ли у Вас жалобы ? КТ выполнялось с контрастом ?

Просмотрела результат.
По данным КТ выявлено образование в 8 сегменте левого легкого размерами 3.1 см ( размеры образования считаются немаленькими ). Так как исследование выполненное Вами было без контраста невозможно точно сказать в пользу чего это образование . Рекомендуется консультация торакального хирурга-онколога (с пересмотром диска , возможным выполнением кт с контрастом и верификацией образования ), а так же консультация врача фтизиатра для проведения дифференциальной диагностики ( исключить активный туберкулез).
Вам крепкого здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте
В левом легком в 8 сегменте определяется достаточно крупное очаговое образование - более 3 см
Обычно в подобных ситуациях ввиду невозможности исключения его злокачественной природы рекомендуют выполнение лечебно-диагностической операции - видеоторакоскопчиеской резекции легкого

Учитывая такую находку по лёгким обычно рекомендуют получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике.


Принятый ответ

Здравствуйте!

По КТ в нижней доле левого лёгкого в 8 сегменте определяется образование размером около 3 см, внутри которого есть участки обызвествления (отложения солей кальция).

По описанию такая картина может больше соответствовать доброкачественному процессу .

Например, гранулёме. Это очаг воспаления, который сформировался после перенесенной инфекции неизвестной давности, в том числе возможно после туберкулёза, а со временем он "закрылся" кальцием.

Но по имеющимся данным однозначно нельзя исключить и злокачественное новообразование.

Однозначно интерпретировать характер образования только по результатам КТ невозможно.

Пневмофиброз- это доброкачественные изменения- замещение нормальной лёгочной ткани на более плотную, рубцовую в результате воспаления.

Также описаны множественные кальцинаты -маленькие очаги отложения кальция .

Плевральные спайки-сращения листков плевры (оболочки, которая покрывает лёгкое) могли возникнуть после давно перенесённого воспаления.

Бронхиолит-воспаление мелких бронхов может быть связан с хроническим раздражением дыхательных путей. Возможно из-за длительного воздействия профессиональных факторов (работа с пылью, например).

Для уточнения характера образования в 8 сегменте показана консультация онколога.

В таких ситуациях рекомендуется обращение к онкологу- торакальному хирургу онкодиспансера. Нужно передать диск КТ для пересмотра.
По результатам будет определена дальнейшая тактика.

Ответ дополню ниже.

Решается вопрос о проведении морфологической верификации образования. Хирург определяет по данным КТ метод взятия материала .

Из-за особенностей расположения образования, стандартное исследование - бронхоскопия с биопсией не будет информативным, потому что эндоскоп не достанет до образования. Оно располагается ближе к рёбрам внизу.
В аналогичных ситуациях проводится чрескожная биопсия или операция-видеоторакоскопическая резекция лёгкого .

Также показана консультация пульмонолога с учётом прочих находок (бронхиолит и др.).

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Здравствуйте, да работа с пылью была, ковид может след оставить?

Да, если была пневмония или бронхит , вызванные ковид .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ есть образование в лёгком,оно требует уточнения, но это ещё не диагноз рака. Такие изменения могут быть как опухолевыми, так и воспалительными или поствоспалительными (на фоне фиброза, бронхиолита, старых инфекций).
Нужен пересмотр КТ в онкоцентре и консультация торакального специалиста. Далее решают вопрос о дообследовании, чаще это КТ с контрастом, ПЭТ-КТ или биопсия. Только после этого можно понять природу образования и определить лечение.

Здравствуйте
Очаговое образование в легком размерами 31 мм нужно дифференцировать между очагом воспалительного генеза, туберкулезом и злокачественным процессом.
Чаще всего очаги обызвествления характерны для первого и второго процесса, крайне редко-это злокачественный процесс.
Тактика ведения при такой картине всегда едина-консультация фтизиатра, проведение диаскин-теста , исследование мокроты и пересмотр диска.
Если туберкулез не подтверждается-показана консультация торакального хирурга на базе онкодиспансера и решение вопроса о проведении биопсии. Все очаговые образования размерами более 2 см подлежат морфологической верификации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.