Консультация онколога /

Добрый день,подскажите пжл, маму выписали с больницы, была непроходимость кишечника. Вывели стому. Опухоль в кишках в яичниках и мочеточника, метастазы. — вопрос №2067565

304 просмотра

Гисталогия готова, онкологи не ложат и не прописывают лечение, опять нужно брать гистология, делать кт, МРТ брюшной полости. Разве не достачно, тех анализов, которые уже есть? Посмотрите пжл выписку

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализ
онколог

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

Желательно взять гистологию из самой опухоли. Потому что гистология может отличаться.
скт легких
Скт или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом обязательны для первичной диагностики и точного стадирования.

Однако все необходимые обследования можно выполнить в течении 10-14 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, здраствствуйте подскажите пжл что такое скт?не будет ли поздно? Время идёт, а лечения нет(врачи сказали опухоль растёт в течении 3 х лет, в связи с операции проводимых обследований, боюсь мы упускаем драгоценное время(МРТ малого таза с контрастом делали, колоноскопию не успели положили в больницу из за не проходимости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Скт это спиральная компьютерная томография
Метод исследования похожий на мрт.
То, что сейчас имеем действительно росло годами
Все надо делать быстро, но без лишней спешки
Обследования нужны для правильной тактики лечения
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, , прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Посмотрела
Онколиспансер может пересмотреть гистологию
Ее вполне может быть достаточно
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, видимо не достаточно, вот и вопрос зачем опять гисталогия, зачем колоноскопия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Чаще всего это недоверие одного мед учреждения другому.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, ясно, а страдают обычные люди, я боюсь что будет поздно, когда нам назначат лечение(
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
А МСКТ органов брюшной полости, мрт органов малого таза , колоноскопия вообще проводились??
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, здраствуйте МРТ с контрастом малого таза делали, брюшной нет, колоноскопию не успели в связи с тем что положили в больницу на операцию, 3 недели восстановления, итого всё вместе 2 мес уже пройдёт, боли усилились. Стали пить трамадол. Мама похудела ещё на 3 кг, уже -7-8 кг(но как вывели стому, аппетит хоть появился?
МРТ малого таза сейчас прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
На самом деле биопсию здесь брать повторно не обязательно, нужно направить материал на игх, чтобы определить принадлежность опухоли, учитывая тот факт что по результатам обследований и описания операции нельзя исключить первичный процесс в яичниках с прорастанием в кишечник и нельзя исключить зно кишечника с прорастанием в соседние структуры. Но к сожалению, мы часто сталкиваемся с тем, что врачи целенаправленно тянут время и не хотят назначать лечение. Здесь нужно сейчас переговорить с врачом в онкодиспансере и решить вопрос о пересмотре материала и назначению игх, если есть сомнение в диагнозе.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, с врачом который повторно назначил обследование? И что такое игх, как его направить, подскажите куда можно ещё обратится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, нужно поговорить с тем врачом, который назначил повторную биопсию. Игх должны выполнить на базе онкодиспансера, если есть сомнения в принадлежности опухоли. Если все будет затягиваться, нужно обратиться к главному врачу или позвонить в Минздрав.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо, подскажите ещё пжл, завтра мама сдаёт кровь, можно выпить обезбаливающее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, конечно можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы отдавали гистопрепараты на пересмотр в онкодиспансер?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здраствуйте, да онкоблоки отдали онко врачу. Но сейчас всё обследования будут проводить в онко больнице. У меня вопрос, почему не могут положить в больницу и сразу сделать всё необходимые обследования, нам каждый раз нужно самим туду приезжать и всё проходить, мама после операции, ей тяжело даются эти поездки, час туда час обратно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
потому что в современных реалиях маршрутизация пациентов такова - что пациент должен быть госпитализирован в окнодиспансер уже полностью обследованным, а обследование проводится амбулаторно в условиях ЦАОПа
Пожаловаться
Клиент
Владислав, ясно, поэтому многие и не дожидаются лечения, когда это нужно в кратчайшие сроки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
сейчас главное - выбор схемы противоопухолевой лекарственной терапии на основании пересмотра гистологического заключения
от этого заключения зависит выбор лекарственных препаратов
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
но первоисточник вне сомнений - яичник
и будет назначена платиносодержащая химиотерапия - 6 курсов
Пожаловаться
Клиент
Владислав, врачи сказали что от прямой кишки всё пошло. Я думаю это наследственно, у бабушки так же было опухоль прямой кишки, но сделали всё во время, прожила больше 10 лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
гораздо больше данных за рак яичников
прямая кишка вовлечена вторично
Пожаловаться
Клиент
Владислав, я уже ничего не понимаю,мы в первый раз ходили к онкологу геникологу, но не успели все анализы сдать, сейчас после операции врачи отправили к обдоминальному хирургу он по новой дал сдавать анализы, не будет ли такого, что по результатам, опять направят к онкологу геникологу, и по новой всё сдавать?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, , прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
вижу протокол
вот для этого и выполняется пересмотр гистопрепаратов, чтобы достоверно определить происхождение опухоли
но по МРТ больше данных именно за опухоль яичников
Пожаловаться
Клиент
Владислав, понятно, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!!!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо большое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите результат гистологии.

Перед началом лекарственного лечения должны быть свежие данные (не более 30 д) кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом и скенирование скелета (по ситуации можно с большим сроком, если там нет очагов, которые потенциально могут вырасти).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, добрый вечер. Гистологию всё прислала, сейчас отдельно выделю и прикреплю. Врач, назначил МРТ брюшной и кт с контрастом брюшной, колоноскопию, анализы крови, УЗИ сердца УЗИ вен нижних конечностей фгдс. Нам значит ещё и эти анализы должны назначить? У нас на 2 мая, назначен консилиум. Мы до этого уже здавали анализы, месяц уже пройдёт до консилиума, делали маммографию, рентген легких, МРТ малого таза с контрастом
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, гистологию отдельно прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По гистологии не ясно какого генез опухоль, должна быть верификации органной принадлежности- аденокарцинома кишечной типа или нет (или яичники). Лечение разное. Операции у пациентки не было (удаление матки с придатками)?
По обследованиям как написала выше обновляют кт и мрт, если там были очаги (срок до 30 д). Узи сосудов, сердца по показаниям, если есть подозрение на тромбоз или есть сопутствующие болезни сердца.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, нет ничего не удаляли, совершенно здоровый человек была, никогда ничего не беспокоило. Ещё подскажите, завтра сдаём кровь биохимию итд, скажите пжл можно перед анализом выпить обезбаливающее, но-шпа, трамадол, кетонов дуо?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, ещё подскажите, колоноскопия поможет в явлении какая опухоль какого генезиса? Или ещё с яичников будут брать?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, , прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это должны сделать ИГХ исследование с имеющихся образцов.
Если боли значимые можно выпить обезболивающие.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, что такое игх? Врач забрал онко стекла. Я боюсь, маме может стать хуже после колоноскопии. Что делать нам подскажите, я в отчаинии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Колоноскопию ей разве не делали?
Игх - это иммунооистохимия, её делают по тому биопсийному материалу, который уже получен
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, нет не делали, у мамы была непроходимость кишечника, экстренно положили в больницу, вывели стому, пока восстановление ещё 3 недели прошло.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна,по результатам гистологии колоноскопия нужна? Зачем опять мучить человека я не понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь сложно сказать про цель исследования. Возможно они хотят исключить опухоли кишечника. Они могут быть в разных отделах кишки.
Но здесь принципиально понять какая опухоль у вашей мамы- кишечника или яичников.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, доброе утро. Лечение получается разное? Если яичник то одно лечение, если в кишках то другое? Правильно я понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, все правильно.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы
6 ответов
21 октября 2019
Катя
Вопрос закрыт
Укус клеща
1 ответ
4 июня 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 ответ
25 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка дисбак
6 ответов
17 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Эноксопарин натрия при беременности
3 ответа
19 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Мадина Оздоева
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Андрей Докучаев
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Онкологу Юлия Починкова
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com