Что вас беспокоит?
Добрый день,подскажите пжл, маму выписали с больницы, была непроходимость кишечника. Вывели стому. Опухоль в кишках в яичниках и мочеточника, метастазы.
Гисталогия готова, онкологи не ложат и не прописывают лечение, опять нужно брать гистология, делать кт, МРТ брюшной полости. Разве не достачно, тех анализов, которые уже есть? Посмотрите пжл выписку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно взять гистологию из самой опухоли. Потому что гистология может отличаться.
скт легких
Скт или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом обязательны для первичной диагностики и точного стадирования.
Однако все необходимые обследования можно выполнить в течении 10-14 дней
Виктория Сергеевна, здраствствуйте подскажите пжл что такое скт?не будет ли поздно? Время идёт, а лечения нет(врачи сказали опухоль растёт в течении 3 х лет, в связи с операции проводимых обследований, боюсь мы упускаем драгоценное время(МРТ малого таза с контрастом делали, колоноскопию не успели положили в больницу из за не проходимости
Скт это спиральная компьютерная томография
Метод исследования похожий на мрт.
То, что сейчас имеем действительно росло годами
Все надо делать быстро, но без лишней спешки
Обследования нужны для правильной тактики лечения
Виктория Сергеевна, , прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
Посмотрела
Онколиспансер может пересмотреть гистологию
Ее вполне может быть достаточно
Виктория Сергеевна, видимо не достаточно, вот и вопрос зачем опять гисталогия, зачем колоноскопия?
Чаще всего это недоверие одного мед учреждения другому.
Виктория Сергеевна, ясно, а страдают обычные люди, я боюсь что будет поздно, когда нам назначат лечение(
Принятый ответ
Здравствуйте!
А МСКТ органов брюшной полости, мрт органов малого таза , колоноскопия вообще проводились??
Юлия Бабековна, здраствуйте МРТ с контрастом малого таза делали, брюшной нет, колоноскопию не успели в связи с тем что положили в больницу на операцию, 3 недели восстановления, итого всё вместе 2 мес уже пройдёт, боли усилились. Стали пить трамадол. Мама похудела ещё на 3 кг, уже -7-8 кг(но как вывели стому, аппетит хоть появился?
МРТ малого таза сейчас прикреплю
Юлия Бабековна, прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
На самом деле биопсию здесь брать повторно не обязательно, нужно направить материал на игх, чтобы определить принадлежность опухоли, учитывая тот факт что по результатам обследований и описания операции нельзя исключить первичный процесс в яичниках с прорастанием в кишечник и нельзя исключить зно кишечника с прорастанием в соседние структуры. Но к сожалению, мы часто сталкиваемся с тем, что врачи целенаправленно тянут время и не хотят назначать лечение. Здесь нужно сейчас переговорить с врачом в онкодиспансере и решить вопрос о пересмотре материала и назначению игх, если есть сомнение в диагнозе.
Юлия Бабековна, с врачом который повторно назначил обследование? И что такое игх, как его направить, подскажите куда можно ещё обратится?
Да, нужно поговорить с тем врачом, который назначил повторную биопсию. Игх должны выполнить на базе онкодиспансера, если есть сомнения в принадлежности опухоли. Если все будет затягиваться, нужно обратиться к главному врачу или позвонить в Минздрав.
Юлия Бабековна, спасибо, подскажите ещё пжл, завтра мама сдаёт кровь, можно выпить обезбаливающее?
Да, конечно можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы отдавали гистопрепараты на пересмотр в онкодиспансер?
Владислав, здраствуйте, да онкоблоки отдали онко врачу. Но сейчас всё обследования будут проводить в онко больнице. У меня вопрос, почему не могут положить в больницу и сразу сделать всё необходимые обследования, нам каждый раз нужно самим туду приезжать и всё проходить, мама после операции, ей тяжело даются эти поездки, час туда час обратно.
потому что в современных реалиях маршрутизация пациентов такова - что пациент должен быть госпитализирован в окнодиспансер уже полностью обследованным, а обследование проводится амбулаторно в условиях ЦАОПа
Владислав, ясно, поэтому многие и не дожидаются лечения, когда это нужно в кратчайшие сроки.
сейчас главное - выбор схемы противоопухолевой лекарственной терапии на основании пересмотра гистологического заключения
от этого заключения зависит выбор лекарственных препаратов
но первоисточник вне сомнений - яичник
и будет назначена платиносодержащая химиотерапия - 6 курсов
Владислав, врачи сказали что от прямой кишки всё пошло. Я думаю это наследственно, у бабушки так же было опухоль прямой кишки, но сделали всё во время, прожила больше 10 лет
гораздо больше данных за рак яичников
прямая кишка вовлечена вторично
Владислав, я уже ничего не понимаю,мы в первый раз ходили к онкологу геникологу, но не успели все анализы сдать, сейчас после операции врачи отправили к обдоминальному хирургу он по новой дал сдавать анализы, не будет ли такого, что по результатам, опять направят к онкологу геникологу, и по новой всё сдавать?
Владислав, , прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
вижу протокол
вот для этого и выполняется пересмотр гистопрепаратов, чтобы достоверно определить происхождение опухоли
но по МРТ больше данных именно за опухоль яичников
Владислав, понятно, спасибо
Удачи Вам!!!
Владислав, спасибо большое?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результат гистологии.
Перед началом лекарственного лечения должны быть свежие данные (не более 30 д) кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом и скенирование скелета (по ситуации можно с большим сроком, если там нет очагов, которые потенциально могут вырасти).
Светлана Александровна, добрый вечер. Гистологию всё прислала, сейчас отдельно выделю и прикреплю. Врач, назначил МРТ брюшной и кт с контрастом брюшной, колоноскопию, анализы крови, УЗИ сердца УЗИ вен нижних конечностей фгдс. Нам значит ещё и эти анализы должны назначить? У нас на 2 мая, назначен консилиум. Мы до этого уже здавали анализы, месяц уже пройдёт до консилиума, делали маммографию, рентген легких, МРТ малого таза с контрастом
Светлана Александровна, гистологию отдельно прикрепила
По гистологии не ясно какого генез опухоль, должна быть верификации органной принадлежности- аденокарцинома кишечной типа или нет (или яичники). Лечение разное. Операции у пациентки не было (удаление матки с придатками)?
По обследованиям как написала выше обновляют кт и мрт, если там были очаги (срок до 30 д). Узи сосудов, сердца по показаниям, если есть подозрение на тромбоз или есть сопутствующие болезни сердца.
Светлана Александровна, нет ничего не удаляли, совершенно здоровый человек была, никогда ничего не беспокоило. Ещё подскажите, завтра сдаём кровь биохимию итд, скажите пжл можно перед анализом выпить обезбаливающее, но-шпа, трамадол, кетонов дуо?
Светлана Александровна, ещё подскажите, колоноскопия поможет в явлении какая опухоль какого генезиса? Или ещё с яичников будут брать?
Светлана Александровна, , прикрепила протокол операции посмотрите пжл. Там подробно написано откуда взята гистология.
Это должны сделать ИГХ исследование с имеющихся образцов.
Если боли значимые можно выпить обезболивающие.
Светлана Александровна, что такое игх? Врач забрал онко стекла. Я боюсь, маме может стать хуже после колоноскопии. Что делать нам подскажите, я в отчаинии?
Колоноскопию ей разве не делали?
Игх - это иммунооистохимия, её делают по тому биопсийному материалу, который уже получен
Светлана Александровна, нет не делали, у мамы была непроходимость кишечника, экстренно положили в больницу, вывели стому, пока восстановление ещё 3 недели прошло.
Светлана Александровна,по результатам гистологии колоноскопия нужна? Зачем опять мучить человека я не понимаю
Здесь сложно сказать про цель исследования. Возможно они хотят исключить опухоли кишечника. Они могут быть в разных отделах кишки.
Но здесь принципиально понять какая опухоль у вашей мамы- кишечника или яичников.
Светлана Александровна, доброе утро. Лечение получается разное? Если яичник то одно лечение, если в кишках то другое? Правильно я понимаю?
Да, все правильно.
Светлана Александровна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 12 Августа 201914 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 201917 ответов